脊柱侧弯的肌肉失衡分析与治疗
2015/3/16 中医理疗康复
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脊柱侧弯或多或少是因为力学平衡上的明显改变而形成,由脚、小腿、及髋开始,和有肌肉长短和大小的不平衡。偏离中线越远,受影响的肌肉就变得越长,它们会变得松弛及最终不活跃,失去支持的功能。反之,有一些肌肉是缩短及过分受力了。这令脊柱有很多难以置信的扭曲。
今期,我们将细细分析脊柱侧弯所牵涉的个别肌肉:
腹肌:假设在右凸的脊柱侧弯,右边的腹外斜肌(图91a)和左边的腹内斜肌(b),对角并排于一线的都被过份拉长。结果是肋隆凸可向内外及向后移。对侧的肌肉,c-d,是较短,及将前面肋弓及在背肋隆凸下的髋带向前及向内。
腰方肌及较深层的支撑肌肉:在凸侧,横突与髋前旋。腰部肌肉缩短了,在对侧形成一肌肉隆突。
竖脊肌(背最长肌、髂肋肌、背伸展肌):
髂腰肌:包括腰大肌、腰小肌及髂肌。主要负责反旋腰椎
背阔肌:在凹处短,在凸侧长。
斜角肌:收窄了肺尖,使背部向后及向上移,头部向前下陷
胸肌:将肩膀拉向前,肩胛带被带向前,肺尖受到抑压。
尾椎及坐骨粗隆:侧弯患者坐在尾椎显示身体疲劳及失去支撑。相反坐在坐骨粗隆上,不会令肌肉受压。
治疗Tips:
侧弯与旋转偶联
肌肉功能障碍扮演了重要角色
治疗师应该明确侧弯类型,程度、肌肉的无力或兴奋,生物力学等
治疗原则:
治疗首先要改善姿势,令身体重获原先垂直的轴心。要恢复肌肉的平衡,那些长了的必须缩短;那些短了的必须拉长。为了令这些肌肉在垂直位置能够再次支撑脊柱及肋骨,必须强化两侧的肌肉。
来源网络,仅供参考
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