外修腿形，内调妇科的重要肌肉——内收肌
2015/9/23 中医理疗康复
?
公告通知
中医正骨学习班推荐：
达摩正骨、新医正骨、陈忠和整脊等
关注微信公众号“中医理疗康复”
回复“正骨”查看相关招生简章。
回复“4”查看教学视频。
粉丝们，可在本订阅号专家答疑板块提问，专家解答!
陪儿子来看脊柱侧弯和扁平足，小朋友妈妈无意中聊起其十多年的腰痛，一次治疗即获痊愈。治疗过程中发现其内收肌非常紧张，推测其有盆底肌功能障碍，岂知我一句话就戳中了她痛点，伤心的眼泪如决堤的洪水，七八年漏尿史，动作稍大一点就尿湿裤子，不敢跟别人靠的太近，每晚起夜五六次，多家医院建议手术治疗，但迟迟未敢决定。我立即对其施以手法治疗，虽说肯定知道会有非常好的疗效，但多少次能治好心里也没多少底，不想两次治疗后漏尿彻底好转，甚至故意在有尿意的时候剧烈蹦跳也无任何问题，晚上起夜也彻底好转，两次治疗就彻底帮她解决了心底最深处的痛。后来她在我的工作室配合康复训练4、5次后，效果非常明显。
这个案例一直让我处于深深的思考中。中老年女性，甚至30多岁的年轻产后妈妈有很多人遭受漏尿、产后盆底肌松弛的苦恼，如果我的手法处理思路和康复训练方式能够真正帮助伟大的女性，那就是功德无量了。本文是我一些个人浅薄的观点，希望能够有更多的专家讨论。
首先抛出另一个问题：为什么中医著名的穴位“三阴交”能治疗泌尿生殖系统疾病？
原来自三阴交所在的胫骨后肌向上通过大腿内侧的内收肌与盆底肌组成了人体深处的一条筋膜链，所以与其松解三阴交还不如直接松解与盆底肌相邻的内收肌。
引用关玲主任评：但就针刺而言，越靠末端的穴位越敏感，对张力的调整越高效，所以大腿分布的穴位不如小腿多，如果用手法，肯定用内收肌要比胫骨后肌快，但是用针，可能正相反!
所以从筋膜链的整体观点看，如果内收肌紧张，一定存在盆底肌问题。所以我一开始给上面案例中女性的盆底肌功能障碍判断是正确的。
接下来我们从西医解剖学角度深入剖析“内收肌群”分别姓甚名谁和各自的功能吧。
【解剖学】
由大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌、股薄肌五块肌肉共同组成了髋关节的内收肌群，它们位于大腿内侧腘绳肌(半膜肌和半腱肌)和股四头肌(股内侧肌)之间。前面观观察内收肌，可分为三层：最浅层的耻骨肌和长收肌；中间层的短收肌和大部分大收肌，这四块肌肉向股四头肌后方收拢，止于股骨后部；第五块内收肌——股薄肌位于大腿内侧浅层，与缝匠肌肌腱，半腱肌肌腱在膝下胫骨内侧处构成“鹅足”，是除了缝匠肌以外的全身第二长肌肉。同时，它也是髋关节内收肌群中唯一一个跨越双关节的肌肉。在内收肌群中，大收肌最大，是全身第三重的肌肉，分为内收肌头和伸肌头，可根据髋部的不同动作行使屈髋和伸髋的功能。
大收肌
伸肌(后)头
起点：坐骨粗隆
止点：股骨远端内收肌结节
内收肌(前)头
起点：坐骨上支
止点：股骨粗线内侧唇
神经支配：闭孔和坐骨神经(L3、L4)
长收肌
起点：耻骨结节
止点：股骨粗线内侧唇中1/3部
神经支配：闭孔神经(L3、L4)
短收肌：
起点：耻骨下支
止点：耻骨线和股骨粗线内侧唇
神经支配：闭孔神经(L3、L4)
耻骨肌：
起点：耻骨上支
止点：耻骨线
神经支配：股神经(L2、L3、L4)
股薄肌：
起点：耻骨上肢
止点：胫骨近端前内侧鹅足肌腱处
神经支配：闭孔神经(L2、L3)
功能：
内收、内旋髋关节。大收肌伸展髋关节，其他均屈曲髋关节
生活中用到内收肌的活动：爬楼梯、滑冰(转身时交叉步)、骑马、走路(主要用于稳定骨盆)、踢足球(下肢跨过身体中线)
体格检查
被检查者屈髋、屈膝、外旋髋关节，检查者施以压力阻止患者髋关节内收，在大腿近端出现一个三角形凹陷，三角形的上部，就是耻骨肌。被检查者屈膝，髋关节水平外展，检查者右手放在大腿内侧面，前臂与被检查者股骨平行，右手二指夹持的即是长收肌。被检查者抬膝，检查者一手置于其膝下，逐渐外展髋关节，并嘱被检查者施以轻微的抵抗阻力。股薄肌即像一个条索出现在大腿内侧面。然后，检查者以四指在股薄肌和长收肌之间滑向大腿最近端，以便触诊短收肌。被检查屈髋、屈膝、髋内收，在股内侧肌后方触诊到一扁条索状结构是大收肌肌腱。
症状：
内收肌群无力可导致下肢活动受限，行走时有时因膝盖无力会身体摇晃；由各种原因引起的长收肌、短收肌紧张而导致双侧腹股沟、大腿上部前内侧以及膝盖和胫骨部分疼痛，腿部承受体重或扭转身体时，疼痛加剧；做髋内收动作时，疼痛加剧。整个大腿内侧肌肉紧张痉挛并伴有压痛。4字实验可发生活动受限阳性等症状。病程过久内侧可出现酸胀麻木、行走跨步受限，有的患者可出现小腹胀痛、阴部酸痛胀痛等不适感觉。应与闭孔神经卡压损伤而致的内收肌紧张疼痛加以区别。
另外内收肌的无力，还是腿形不美的原因之一，肌肉无力无法稳定骨骼，引发常见的O型腿、X型腿。所谓真正的美丽只能来自于健康哦。
【康复训练方法】
下面介绍一种简易的的内收肌、股内侧肌、盆底肌锻炼方法，实际上是整体锻炼了上述穴位“三阴交”所在的胫骨后肌向上通过大腿内侧的内收肌与盆底肌组成的的一条筋膜链。长此锻炼，既可以修腿形，又可以调理妇科，何乐不为？
上图的照片拍得不是很好，原谅一下，这位模特儿的身材也看上去也是缺乏锻炼的体型，呵呵。
图中是专业的SET悬吊设备，调节绳子长度使之离地面7-8cm，双手抓住绳子单脚踩上去，脚尖点地固定。另外一只脚踩上去。双脚脚尖脚跟并拢，整个过程中膝盖微曲，身体其它位置全部中立位。收腹抬头挺胸。全程保持盆底肌收紧。双手不要用力抓绳子，只是起保护安全作用。
看上去就像是一个简单的游戏。但这个很简单的动作意味深长，这其实是一个稳定和控制训练，训练足踝稳定、髌骨稳定、膝关节稳定、骨盆股骨的稳定，训练女性内收肌群，盆底肌针对性特别强，非常高效。据说高手的最高纪录是13分钟，我站了3分钟就坚持不下去了……惭愧，希望大家，特别是女性朋友有时间就找根绳子做这个训练，能美腿，能调节妇科，一举两得。
参考书目：
基础临床按摩疗法
软组织损伤学
骨科检查与评估
?投稿邮箱：675739663@qq.com
(本文内容来源于网络 版权归原作者所有)
长按下图—保存至手机
****关注“中医理疗康复”订阅号：zyllkfw
回复“1”查看中医针灸正骨培训课程
回复“2”针推医书教学光盘学习资料
回复“3”“我是名中医”技术合作推广
回复“4”自学中医，观看名师教学视频
正骨整脊课程介绍，回复“正骨”
推拿按摩课程介绍，回复“推拿”
针灸针刀课程介绍，回复“针灸”
减肥美容课程介绍，回复“减肥”
猛戳阅读原文，肯定有你想要的!!!
↓↓↓
http://weixin.100md.com
返回 中医理疗康复 返回首页 返回百拇医药