膝骨关节炎的最佳康复治疗
2016/6/24 中医理疗康复
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膝骨关节炎
骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。骨性关节炎又叫退行性关节炎,实际并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老,故称之为老年性关节炎。
《骨关节炎诊治指南》
1
近两个月内反复膝关节疼痛;
2
X线摄片(站立。位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化:和(或)嚢性变、关节缘骨赘形成;
3
关节液(至少2次)清亮、黏稠,血白细胞;
4
年龄》40岁;
5
活动时有骨摩擦音感,综合临床、实验室及X线摄片检查,同
时符合①②条,或①③⑤⑥条,或①④⑤⑥条,可诊断膝关节骨关节炎。
膝关节微创与手法治疗
膝关节微创与手法治疗患者仰卧位,患膝腘窝下垫小枕,选取部位定点
1膝关节刺骨减压
髌骨下1/3处,胫骨粗隆最高点上方1.5cm再旁开1.5cm处(避开髌腱)刺骨针减压。
出针后,用无菌一次性拔罐器抽吸,可见淡黄色髓腔液及暗红色血液排出,待液体完全凝固后取罐。
2手法复位
60ml生理盐水稀释0.5%利多卡因及曲安奈德少量,注射关节腔,稍后加注臭氧50ml,使关节囊充分膨胀。
左手扶稳膝关节,右手在腕踝处予以助力,经过3到5次的屈膝屈髋到最大限度的活动时,将其膝关节迅速下按,闻关节腔内“咯咯”作响为好。
嘱患者口服阿莫西林胶嚢,每次0.5g,每日3次。
注意事项
①当日即可步行活动,但避免长时间负重行走;
②术后3天,治疗部位常规无菌护理。
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