有一种膝关节疼，叫髌骨软化！
2016/8/4 中医理疗康复
?
如果您上下楼、下蹲膝关节疼，或者用手按压膝盖前面的“圆骨头”摩擦推动，感觉到关节里面“沙沙”响，那您就要考虑您是否出现了“髌骨软化”的问题。
髌骨软化，是比较通俗的说法。很多人容易“望文生义”，认为是整个髌骨发生了软化，事实上，髌骨软指的是：髌骨软骨软化。
01
髌骨的结构
首先，我们先来了解一下膝关节的大体结构，股骨远端、胫骨近端、髌骨，是构成膝关节主要的骨组织。其中，股骨和胫骨构成一个关节面，而股骨和髌骨构成一个关节面(髌股关节)。正常情况下，膝关节在弯曲运动时，髌骨是在股骨的凹槽(股骨滑车)里上下移动。
所谓髌骨的软骨，是指髌骨接触股骨的一面，表面非常光滑，由一层软骨构成。
如果把膝关节腔比作成一个房间，那髌骨软骨类似于我们房间的墙皮。而髌骨软化，就好比是房间被水浸泡过后，墙皮发生变软，剥脱，龟裂。与髌骨相对应的股骨软骨面也会发生相应的磨损。
02
髌骨软骨软化的原因
1.先天因素
有些人，髌骨先天发育的位置不正常，髌骨没有在股骨的“槽”里，位置发生了跑偏，或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育的不匹配，出现一种“不合槽”的摩擦，从而造成髌骨软骨磨损。
2.后天因素
(1)膝关节的退化或者是过度的屈膝运动
当我们的膝关节伸直时，髌骨的软骨面和股骨是分开的，不容易产生摩擦。但是，当我们屈曲膝关节的时候，髌骨的关节面对股骨的关节面压力是非常大的。这种长期的摩擦会导致关节软骨磨损，引起髌骨软骨软化症。
那我们想一下，日常生活中，什么动作要经常屈曲膝关节呢？比如：
爬山
爬楼梯
有一个数据提供给大家：当我们在上台阶的时候，膝关节弯曲时髌骨背负的力量是3.3-4倍的体重!也就是说，如果您的体重是100斤，那您上台阶的瞬间髌骨承受的力量就是330—340斤!所以，爬楼梯、登山绝对是对膝关节的一种摧残和折磨。
髌骨软化的患者尤其要避免这些活动!
(2)陈旧性外伤：比如我们之前扭伤、碰伤过膝关节，导致关节周围的韧带(筋)撕裂。没有在意，也没有经过正规治疗，髌骨在减少韧带把持的情况下，位置容易会出现变化，出现关节磨损。
(3)股四头肌力量不足：膝关节周围的肌肉(尤其是大腿前侧的肌群，股四头肌)是维持膝关节稳定的重要结构。而髌骨软骨软化症患者因为疼痛，活动量下降，股四头肌得不到锻炼会明显的萎缩。这就使膝关节的稳定性下降，使髌骨位置发生跑偏，加重髌骨软化。
03
髌骨软骨软化的症状
疼：轻一点的，只有上下楼会痛，有可能膝关节突然打软无力。有时候是半蹲发力时疼，比如从蹲到站立的过程中，尤其是搬重物的时候。严重的日常生活的活动中就会疼，走路的时候都有膝关节打软腿的现象。另外，如果用手按摩髌骨的边缘，常常有明显压痛。
响：膝关节屈、伸活动时，髌骨下面常常会出现响声，严重的患者，自己坐着伸直腿，把手放在髌骨上，压着髌骨摩擦一下，就能听到“沙沙”的响声，像关节里面有沙子一样。
肿：因为关节内部的炎症，导致关节滑膜分泌出很多液体，所以表现出膝关节肿胀。
细：髌骨软化，会导致股四头肌肌肉萎缩，疲软、所以大腿外观会变细。
?投稿邮箱：675739663@qq.com
(本文内容来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请告知，即刻删除)
李义凯：整脊术——牵拉术
李义凯：桡骨小头半脱位治疗
《李义凯-软组织痛的解剖与临床手法班》
解剖是学习套管针、手法正骨、针刀等技术的关键所在，只有学习一定的解剖学基础才能更好的掌握相关的治疗技术和提高临床疗效。同时，熟知人体重要解剖结构的位置及体表定位也是避免临床操作失误和风险的关键。
李义凯教授长期从事临床、科研和教学，从事临床和解剖学教学及研究30余年。运用脊柱推拿、干针、针刀、封闭、骶管注射以及药物等疗法对劳损性颈肩腰腿痛和软组织损伤，如颈椎病、肩周炎和腰椎间盘突出症以及风湿骨病性疾病有深入的研究。本课程主要讲授李教授在相关领域研究多年的解剖学基础及相关临床经验。根据李教授整套体系的治疗方案解决病症、读片、解剖分析、定位和手法正骨一体化的治疗方式。
学习内容：
1、软组织痛的解剖基础与临床
2、重点讲解头颈部的解剖与临床
3、肩部的解剖与临床
4、腰部的解剖基础与临床
5、骶髂关节的解剖与临床
6、膝部的解剖与临床等
7、重点讲解肌肉的起止点、功能作用、辅助学员练习体表定位等
8、根据解剖学，结合影像准确判定讲授颈部脊柱推拿手法
9、根据解剖学，结合影像准确判定讲授胸椎、腰椎脊柱推拿与复位手法
讲义解释：
1、讲解以“扳法”命名的手法，包括颈椎、胸椎、腰椎、腰骶椎和骶髂关节部的各种扳法。
2、专门讲解示范各种颈项部的扳法。
3、胸椎部的扳法，操作多在背部进行，分为扳胸法和扩胸法。
4、扳腰法，和颈部扳法一样，也是操作手法比较繁多的一个节段。
5、扳髋法和骶髂关节扳法，相对上面那些节段，其操作手法和种类就简单的多。除胸椎扳法外，其他节段的扳法都包含了旋转手法的成分。
6、每个部位的讲解，从解剖学和影像学论述，结合临床案例及X片子经行比对讲解。
主讲教授：李义凯： 中国中医解剖学及手法治疗学顶级专家。中国针灸推拿协会推拿专题主讲教授，中推联合医学研究院专家委员会专家。南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室主任、博士研究生导师、主任医师。香港大学兼职教师。1995年毕业于上海中医药大学中医骨伤科专业博士研究生。导师为中医骨伤科泰斗石印玉教授。1995年至1997年为第一军医大学临床解剖学和生物力学研究所博士后研究人员，师从钟世镇院士。研究领域为软组织疼痛的基础与临床以及正骨手法的临床解剖学和生物力学。对脊柱推拿、颈肩腰腿痛和风湿骨病等有较为深入的研究。任全国推拿学会副主委、全国针刀学会副主委、广东省针刀学会主委、广东省中医骨伤学会和推拿学会副主委、《颈腰痛杂志》副主委等学术兼职。出版《软组织痛的基础与临床》、《脊柱推拿的基础与临床》和《中国脊柱推拿手法全书》专著等五本著作，发表研究论文200余篇。
时间与地点：2016年8月29日—9月01日(29日全天报到) 郑州
研修费每人2900元(包括：资料费、光盘、合影以及三次免费复习的费用)。
报名电话：孙杨15801518635
附：2016年8月课程计划表(长按下图—保存至手机)
****关注“中医理疗康复”订阅号：zyllkfw
回复“1”查看中医针灸正骨培训课程
回复“2”针推医书教学光盘学习资料
回复“3”“我是名中医”技术合作推广
回复“4”自学中医，观看名师教学视频
正骨整脊课程介绍，回复“正骨”
推拿按摩课程介绍，回复“推拿”
针灸针刀课程介绍，回复“针灸”
减肥美容课程介绍，回复“减肥”
猛戳阅读原文，肯定有你想要的!!!
↓↓↓
http://weixin.100md.com
返回 中医理疗康复 返回首页 返回百拇医药