【小儿推拿】小心孩子吞入的10大“窒息异物”！家家都有，必须放好了！
2017/9/8 中医理疗康复
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宝宝会爬会走以来，爹妈要操的心多了N倍!好奇宝宝逮住什么都要摸一摸、舔一舔，甚至还要塞进嘴里尝一尝……
没错!这是宝宝独特的认识世界的方式，软硬、味道、大小、质地等等各种信息，对宝宝来说都有趣极了!
但是!一不小心吞进去可咋办？小圆东西还好，万一是尖锐危险品呢？几天都拉不出来咋办呢？跟小编一块儿来看看。
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宝宝吞入异物，儿科很常见!
每天，儿科的门急诊室里，因吞入异物而就诊的患儿不在少数。80%以上发生于6岁以下的孩子，2~5岁最常见。
这一年龄段的宝宝，好奇心十足，又没什么安全意识，通常拿到什么东西都往嘴里送。儿科专家总结的十大“异物杀手”包括：
儿童吞入的10大“异物杀手”
1.花生
2.瓜子
3.硬币
4.笔头笔帽
5.鸡骨、鱼刺等
6.纽扣
7.拉链
8.吊坠
9.电池
10.发卡
这些小东西被吞下后，会跟随食物一起，沿消化道下行。但各种异物硬度不一、形状不同，有些能跟随大便一起排出；有些却会被卡在消化道狭窄处，必须依靠医疗手段才能解决。
总体来说，约80%~90%的异物可自行排出，10%~20%的异物需内镜取出，大约1%需进行外科手术来取出。
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如何发现宝宝吞入异物？
多数情况，宝宝是在大人观察不到的时候误吞了异物，比如玩具上的小零件不见了、宝宝自述吃掉了一个小东西等。
1/3的情况下，宝宝完全没有任何症状!但为了保险起见，防止宝宝吞入像电池、磁铁、尖锐物品这类安全隐患很大的东西，家长还是要引起足够重视。
2/3情况下，宝宝会出现一系列异常症状：如呛咳、不愿进食、恶心、呕吐、大量流口水、唾液带血，甚至窒息等情况，这时严重怀疑吞入异物。如有必要，尽快带宝宝去医院就诊。
医院的检查手段
X线片检查：这是最常用的手段，能很直观的看到异物的大小、形态、所在部位、是否能自行排出，以及可能存在的危险性。
内镜检查：这也是常用的检测及治疗手段，通过内镜取出异物，方法简单，并发症少，尤其适用于大而锐利、不规则硬物的处理。
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接下来，家长该怎么办？
不要催吐或导泻
催吐可能造成异物被误吸入气管，引起窒息，异物上行还有划伤消化道的危险；吃泻药导泻，使异物经肠道迅速排出，也不是个好方法，容易加重异物对肠道黏膜的损害。
注意区分：假如宝宝误吞的是药物、毒物，办法就不一样了，必须尽快催吐，用筷子或勺柄按压舌根部，刺激呕吐，把没吸收的药物、毒物成分尽快排出。
观察排便状况
大多数异物，在胃肠道停留时间不超过2~3天；当然，也有少数异物经3~4周才能排出。
每次宝宝排便，家长都要仔细检查，直到确定异物已经随粪便排出为止。途中，如果宝宝出现腹痛、便血、发热、呕血等情况，那说明已引发消化道损伤，必须及时就医。
无害的小异物，促进排出
如果吞入的异物个头较小，边缘光滑，无太大危险性，预计能跟大便一起排出，宝爸妈就可以多给宝宝吃一些含丰富纤维素的食物，比如芹菜、菠菜、红薯等，促进肠蠕动，加快异物的排出。
危险性高的异物，内镜取出
如果是尖锐的异物(如螺丝钉、曲别针、鱼刺等)，或危险系数较高的异物(前文提到的电池、会释放铅元素的玩具零件等)，则最好在内镜下尽快取出。
如果内镜也不能保证安全，则应通过X线确定位置，连续3天在肠道中下行的危险性异物，需择期考虑手术取出。
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