鹏城医话 | 如何避免人老腿先衰？
2017/1/10 中医同城

    

     膝关节问题已成为现代社会困扰人类的一大难题，临床上十分常见。俗话说:树老根先枯,人老腿先衰。大部分中老年人或多或少都存在膝关节问题。由于生活节奏的变化,如久坐缺乏运动、长时间吹空调受凉等，出现膝关节问题的人群也趋向年轻化。

    

     膝关节问题主要症状表现为膝疼痛、无力及关节活动范围受限，具体表现为走路紧绷感、膝关节弹响、伸屈困难、上下楼梯疼痛、下蹲困难或者蹲下去起不来。

     膝关节的结构包括骨性结构以及连接骨性结构的肌肉软组织，骨与骨之间还有二块半月板,起缓冲减震作用。膝关节是人体负重最大的关节之一，随着年龄增长，半月板基本上都会有一定程度的磨损。

    

     对膝关节疼痛，传统观点认为是膝关节问题是由于关节滑膜病变，半月板磨损，又或者是关节软骨退变导致的退行性骨性关节炎，于是治疗方案首先是尽量避免膝关节负重以减少磨损，然后再针对以上原因来治疗(如往关节腔注射润滑剂等)，严重的膝关节疼痛甚至已经出现变形的患者，这些治疗如不能再缓解疼痛，就会建议进行膝关节人工置换。

     近十几年来，随着对膝关节问题认识的加深，除开上述不可逆骨性结构的改变，我们更多的关注连接膝关节的肌肉、韧带等软组织。连接膝关节的肌肉软组织占整个膝关节比重的75%，现代有研究证明，人到40岁以后，如果不去刻意锻炼腿部肌肉，腿部肌肉会以每年1%的速度递减。

     而且现代人类习惯性久坐，导致血循环变差，会出现腿部肌肉软组织营养不良，时间长了就会出现肌肉力量减弱甚至萎缩，这才是造成膝关节疼痛、无力、活动困难等问题的罪魁祸首，这也是为什么会出现“人老腿先衰”的更重要的原因。

     那么如何预防及解决膝关节问题呢？一方面，人到了一定年龄，要减少膝关节过度负重，避免对半月板、关节软骨的磨损。另一方面，要加强连接膝关节骨性结构的肌肉软组织的柔韧性及力量锻炼，如适当的爬山，踩单车等，以更好的保护膝关节。

    

     而已经出现膝关节疼痛等问题的人群，盲目运动就不太适合，这时应采取以下措施来解决问题：

     1、首先通过清除痛点,修复造成膝关节疼痛的受损害的肌肉软组织。可采取痛点推拿、拍打、热敷等方法。

     2、然后加强肌肉力量以预防肌肉萎缩，加强膝关节周围肌肉柔韧性训练以扩大膝关节活动范围。如步行、不负重训练如踩自行车、力量训练如蹬腿。

     由此看来，所谓的“人老腿先衰”，不单只是关节软骨病变或半月板磨损，还包括连接关节的肌肉软组织的退化和萎缩，而单纯的减少运动以避免膝关节软骨和半月板磨损的措施不仅不能有效解决膝关节问题，可能还会加速膝关节周围肌肉软组织退化，出现肌肉无力甚至萎缩。膝关节问题要有足够认识及采取正确有效的处理方法，选择合理的运动，才能有效避免“人老腿先衰”。

     作者|尹成元，执业中医师，心理咨询师。湖南中医药大学第一届推拿学专业毕业，从业20年。以指代刀，“精准推拿”疗法创始人。

     周一至周五在通透堂中医馆坐诊。

    

    

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