患者喝中药越来越严重怎么办?
2018/3/12 中医同城

    

    

     你的患者喝中药的时候,是否出现有反应?你是否能判断出这个反应是好的还是不好?我们先看下面这个场景,相信你也遇到过。

    

     中国移动

     16:21

     刘XX

    

     医生,你好,我服了1剂药后咳嗽就更加厉害了,是不是这药开错了啊?

     你咳痰有没有增多呢?精神、体力、胃口怎样呢?

    

    

     这两天咳痰确实增多了,精神、体力、胃口都没问题。

     这是排病反应,服药后正气得助,会排邪(痰、寒)外出,咳嗽会突然加重,等邪气排得差不多,咳嗽会顿减。

    

    

     好的,谢谢医生,我继续服药观察。

     下拉看后半部分对话

     外感咳嗽是一个极其常见的疾病,相当于西医的上呼吸道感染、支气管肺炎等。

     古中医认为是外感寒邪,寒气客于肺,肺的气机不能下降导致咳嗽,如果内有寒饮,寒邪会引动寒饮,形成痰。痰是人体的病理产物,如果不排掉,咳嗽始终难以根除。所以在治病过程中出现咳嗽加重,排痰增加,属于正常的排病反应,需继续坚持服药。

     汉古前台每天都会接到这一类服药后咨询,其中绝大部分属于排病反应。那么排病反应是什么呢,我们先看一下定义:

     排病反应是指服药过程中,出现短期不适症状的表现。包括:腹泻腹痛、咳嗽加重、出皮疹、关节疼痛、暝眩等,我们可以根据这些表现判断疾病是否往好的方向发展。

     古语有云:“药不暝眩,厥疾弗瘳。”此时的暝眩是因为正气足,撬动了病邪,所以出现很明显的暝眩反应,病就有了转机。《黄帝内经》反复强调“邪之所在,皆为不足。”厥疾说明病邪很重,除了说明感受邪气很重外,更重要的是正气不足。这时候就需要依靠药物扶正攻邪。正如两军交战,双方实力悬殊的话,强的一方势必不费吹灰之力就能击败弱的一方。如果弱的一方通过补充兵力、装备,使之双方实力相当,这时候就会打得很激烈,反应就会很剧烈,这时候局势才能有转机。

     因此,当我们服药过程中出现一些反应时,不要以为只是吃错药了,也有可能是正气奋起,抵御外邪。但需要注意的是,并不是所有服药出现这些不适症状都属于排病反应。那么如何判断呢?

     判断是不是排病反应的金标准:

     1、 精神、体力不减。

    

     2、 食欲不减。

    

     3、 主要症状改善。

    

     重要的事情要记三遍!!!

     根据李可老中医的经验,以及我们临床上遇到的病人反馈。常见的服药后排病反应有以下这几种情况:

     1、 腹泻腹痛:大部分中下焦有寒的患者,服了温阳药后会出现腹泻,便前腹痛,泻后痛减。这是因为真火扫荡寒邪,寒冰化水,从二便排出的佳兆。

     2、 出皮疹水泡:一部分寒湿较重患者,服药后可出现全身皮肤出皮疹水泡、或者脱皮,这是湿邪外排的佳兆。

     3、 关节疼痛:一部分风湿痹痛的患者,服药后原来疼痛的关节会出现疼痛或疼痛加重,这是正气得复,鼓动气血,欲通不通的表现,需要继续服药,让关节气血通畅则不痛。

     4、 心率加快:李老认为是深伏心宫之寒邪,得下焦命门真火之助,开始化解(凡心肌病,心包炎,积液诸病皆有此效应)。

     版权声明

     本文来源“汉古中医”,作者/ 许泽丹,编辑/半夏。

     版权归相关权利人所有。

    http://weixin.100md.com
返回 中医同城 返回首页 返回百拇医药