中医是经验医学吗？
2018/10/19杏庐主人 中医同城

    

     很多人都说中医是经验医学，所以千人一方的“秘方”才有效，看中医就要看“祖传老中医”，就要找“秘方”。是这样的吗？

     我不这么认为。

     中医有经验的部分，但不能将中医视为经验医学，唯经验论者，是对中医的误读和打压。

     秘方可能简便有效，但在中医里，更重视的是人与环境的平衡统一，以及病人自身的个体特点。所以强调因人而异、因地而宜。在中医的学术体系里，“经验”的作用很轻，更多的是具体问题具体分析，是辨证，是推理演绎。

    

     经验医学是指只有经验没有理论的医学。中医有自己的系统体系，而且这个体系是完整、系统的。阴阳五行的相互关系是它的理论基础，五脏六腑及经络的相互作用是它的解剖基础，而各种治疗方法都是从阴阳五行及其相互作用来阐释和计算治疗干预方法与人体之间的作用和结果的。阴阳五行等对自然及人体规律的论述是一切诊断和治疗的基础。这里处处充满逻辑推理和数理计算的因素。所以，中医一直也有“不知易不与言太医”之说，就是不懂易理、不懂数理的人，不适合学中医。

    

     相对而言，现代医学大部分学说都属于经验医学。

     经验医学的特点是，它的研究对象是各种疾病的具体的特征和规律，包括各种疾病所特有的病因、病理、临床表现、药理作用机制等不涉及健康和疾病的普遍本质和一般规律；其它的研究方法是通过临床观察和实验研究获取经验事实，以此为依据进行归纳和总结。

     虽然有时可以借鉴其他理论，但就本质而言，经验医学不运用演绎方法和理论论证；其学说内容是以感性知识为主体，即根据经验事实对各种疾病的症状、体征、主诉、检验指标、病理解剖、病理生三理等方面的特征作出具体的描述，为临床诊断和治疗提供依据，至于这些现象之间的相互关系及其内在的共同本质和规律，则难以作出更深刻的揭示。

    

     经验医学不是没有理论，它在不同认识水平上建立起一系列概念、判断、论点、学说，只是这些理性认识的抽象程度还不高，其内涵和外延各限于特定甚至非常狭小的领域，还没有上升到对健康和疾病的共同本质和一般规律的高度抽象和高度概括。

     现代医学通过临床和实验等实践活动，依靠获得的经验事实来建立和发展医学知识。

     这是发展医学的基本途径，但它不是唯一的。理论研究和演绎方法也是重要途径。

     由于主客观条件的限制，实践的不充分和经验事实的不足往往使经验知识带有局限性，发展理论医学研究可以弥补这种不足。

    

     中医和现代医学都有经验的部分，但不能就认为中医学就是经验医学，尤其是借此来强调中医的经验性，而忽视中医学理论的推理、演绎等方法，是对中医学的误解和有意无意的打压。

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     本文来源“杏卢医话”，作者/杏庐主人，编辑/山柰。

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