师父教给我的，一生受用！
2019/3/11 11:25:29 中医同城
导读：龚去非拜名师冉雪峰学医8年，受益殊深，其中医学术思想形成受冉雪峰的影响极大，现将他回忆接受传承经历的几个片段摘录如下(保留原文的第一人称)。
一、救了族弟的命
1934年春，族弟龚家鰲在湖南长沙坡子街“同德泰”著名中药店，由学徒至店员。某日，由人力车夫背负到我的诊所。见其双下肢自膝以下枯瘦如柴，双下肢感觉运动完全丧失，无诸关节痛病史，无关节肿胀，无疼痛，大小便均正常，上半身活动正常，但神色惨淡，诉述病情声与泪俱。
据云“起病已五月(开始症状我已遗忘不能回忆)，曾住长沙湘雅医院(当时的教会大医院)四月余，无明确诊断，无疗效，医院嘱令出院，因而只好回家乡等死。”当时我对此病无认识，请我叔父(业师)及当地老中医齐尧臣医生会诊。一致均认为是“虚寒痿证”，处黄芪桂枝五物原方。我内心认为，病重药轻难能奏效，遂专诚拜谒先生(此为我第二次在汉口市拜谒先生)请教。
先生当时尚能认识我，于百忙中和我接谈。我备述病情和会诊经过，先生对诊断无异议，亦同意用此方，但云“黄芪桂枝五物汤《金匮》治血痹重症之‘身体不仁，如风痹状’，后四字是说明有风痹疼痛症状，故倍用生姜辛散，通阳散寒，益气行痹，以祛邪外出。今患者无疼痛，但不仁不用，无邪可祛，不宜侧重辛散，应侧重温养卫气、元气，寓通于补”。遂将原方黄芪增至一两五钱(当时是库伦箭芪，如今此等道地良药未见过，当时分用“克”)，并加入部分平养精血之品。一再叮嘱“树信心，注意营养，保暖，守方久服，三月后定好转。由于病程不算过长，患者年轻未婚，全身情况尚佳，一定能痊愈”。后来此方一直连用，果然三月后病情减半，半年恢复行动自如。中华人民共和国成立后在武汉中药材公司任职30余年，儿孙满堂。
先生仅抓住“无疼痛，但不仁不用”这一辨证关键，而力主变辛散为温养。又分析其能治愈，其临床思路与方法，足资启发后人多矣!余从此案吸收较多营养。
例如习用黄芪治慢性心功能不全之倦怠、乏力、气短、水肿；黄芪合麻附辛加桂枝、白芍、知母，治妊娠转胞小便不利合并导尿感染；黄芪合麻附辛治窦性心律过缓；黄芪合附子理中治慢性腹泻、治妇女功能性子宫出血；黄芪合麻附辛防己芩连红桃等治一侧下肢丹毒久病，患区乌红水肿疼痛等偏于虚寒证或寒热夹杂证，均效果良好，多数根治，少数近期控制症状。
二、学着师父的样子治病
抗日战争期间开办“救护诊疗训练班”，先生主讲新成品药功效与用法，西医讲救护技术。当时我参加训练班学习，听先生讲课，声音洪亮，深入浅出，简明扼要，令人感到易听、易学、易记、易懂、易用。结业后，我被分发到街道门诊工作，工作为义务，轮流值班。各街道门诊，就诊病号多，既有难民，也有本市贫民和非贫民。
新成品药疗效显著，当时疟疾、痢疾均较多，西药既缺且贵，先生方“截疟丸”为常山、草果、柴胡、甘草四药组成；“止疟丸”由黄连、干姜、苦参、芍药、甘草五药组成，如法服用，均有立竿见影良效。
后来我流浪到万县市开业，遇疟、痢散在发生，我学先生方，治疟用常山、草果、槟榔合小柴胡；治痢急性用黄连、黄柏、芍药、甘草、木香、槟榔。并且有时小儿久热不退，不明原因，用治疟方亦良效。
三、西医中医各有长短
先生健谈，有时约我晚间谈心。记得有一次先生讲在武汉治一肺脓疡故事。
病者原住汉口协和医院，西医诊断肺脓疡，久治无效，病家要求先生装着病人亲属去看病，先生不悦，曰：“我到医院去会诊则可，偷着看病人我不能干。”
当时洋人不答应中医会诊，而病情又日益险恶，病家托某名人和洋人说通，该院不出会诊通知，中医自来诊疗。
先生乘出诊车到该院，见病人为男性中年，振寒发热，咳吐脓血，脓如米粥而腥臭，并胸闷疼痛。先生拟三物白散(当时有成药为桔梗、贝母、巴豆霜三药组成为末)，每次服三至四分，日三四次，另煎服《千金》苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤加败酱草、芩、连、天冬，而葶苈用一两五钱，苇茎用武汉水产鲜芦根一斤煎水，以此水熬药。药后每日吐脓性痰甚多，几日后脓吐完，即热退身凉，咳少能食，后用调理药治疗。
并说：“近世医者畏葶苈如虎，每次不敢用钱，只用几分。在仲景尚时用葶苈是鸡子大一枚，鸡子不可能小于现在一个鸡蛋，至少应有一两，今病重，故用一两半，而且此药泻壅祛邪，邪去正通，何伤之有。”
又一次讨论中医言病情，不如西医论局部病损描述清晰，先生曰：“此诚为历史条件所限制，但庄子云‘眸子明察秋毫而不能自见其睫毛’，学问是无止境的，今日之是安知明日之非，今日之非安知明日之是，而且事物多有长于彼而短于此，反之长于此者又短于彼。”
四、三个小孩两张方子
1945年春，我的两个小孩同时患麻疹。初，出疹顺利。现疹的第三天，病情突变，壮热，剧咳气喘，鼻扇肩摇，鼻衄咯血，烦躁便结，鼻干唇焦，舌绛而干，脉洪数。邻居一小孩亦同时患麻疹，病前即腹泻，出疹仅一天即回收，亦咳喘鼻扇，且腹泻水样便，一日数次。头胸灼热，四肢末端冰凉。面灰露睛唇紫，舌质青滑。
雪师诊后曰：“皆逆证也。”指着我的小孩说：“二位令郎是肺胃热炽阴伤，共处方一张，增液白虎沃焚为主，兼以化痰肃肺。”
处方：生石膏、知母、甘草、鲜生地、玄参、天冬、连翘、黄芩、天竺黄、葶苈子、藏红花。
余问：“可用黄连、熟军否？”师曰：“少量用不算错。然阴伤较重，不宜过用苦燥。且出疹方三日，不宜复用苦寒阻遏正气向外斡旋之机。便结，增液足矣。”
又指邻居小孩曰：“脾肾阳气已虚，麻毒内陷。治当温中发表，兼化痰肃肺。”余问：“肢厥身热，是否热深厥深？”师曰：“不然。病前即泻，舌质青滑，此属元气内虚，不能托邪外出。如不发热，则阳气竭矣。”
处方：附片、砂仁、参须、甘草、麻黄、连翘、天竺黄、藏红花。方毕，雪师曰：“估计二令郎服药 3～4 剂当愈。邻居病孩肢转温，疹点现，去附片，余药不改。热高加粉葛、花粉，花粉、葛根且治泻。”
三个病孩均一一如师言病愈。师四川口音，声洪亮，至今仿佛言犹在耳。旧中国麻疹每年大流行，中医药治疗良效。余谨遵师训亦多获效。
本文来源：中医出版，作者/龚去非，编辑/山柰。
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