中药饮片质量对治疗效果有何影响？
2020/8/20 17:43:30 中医同城

    

    

     导读:中药饮片质量对中药制剂的影响非常大，如果饮片质量优劣，将会对中药制剂的安全性、安全性等产生重大的影响。

    

    

     饮片质量对中药制剂的影响

     中药饮片是将中药材经过中药炮制技术制备形成的临床处方用药。

     中药材不可直接应用于临床，必须在中药炮制理论指导下，经过炮制制备成中药饮片后才能在临床上组方配伍，这是中医临床用药的特点，是中医药学的一大特色，也是中药区别于天然药物的显著标志之一。

     饮片质量优劣，将会对中药制剂的安全性、安全性等产生重大的影响。

    

     近年来，针对中药饮片质量问题突出等现象，我国开展了中药饮片专项整治工作，不断推进行业往规范化、标准化方向发展。

    

     01

     饮片质量对中药制剂

     质量的影响

     中药制剂的制备，除特殊要求外，均以饮片形式配方，要求有一定的形状、大小、规格。

     过于粗大会明显影响煎提效果，或给粉碎带来困难；过小过细，往往容易成糊状，煎提效果不佳。

     在制剂的工艺中，有的中药需要粉碎后入药，而中药有易碎、难碎，出粉率高或低等实际问题，通过炮制可使难粉碎的中药易于粉碎，使粉末粒度能适应制剂需要，或提髙制剂质量，如全粉末制成丸剂，粒度越细，丸剂表面光洁度越好。

     依方炮制，保证制剂的质量和疗效。如清宁丸中的大黄需用黄酒多次蒸制以后，才能制丸，否则药力峻猛，易产生服后腹痛的不良反应。

     健胃消食片中的山楂要求去核，莱菔子、六神曲、麦芽要求炒焦，以增加疗效。炉甘石散中的炉甘石经过煅淬，使其碳酸锌生成氧化锌增效，并且易于使药粉细腻。

    

     02

     饮片质量对中药制剂

     安全性的影响

     有毒中药应严格炮制，特别是毒性极强的中药，如川乌、草乌、马钱子、附子、巴豆、砒石、半夏、天南星等，炮制主要可以减毒增效，若炮制不当，能引起中毒，甚至会使人死亡。

     毒性中药需要根据制剂研究结果建立更加严格的质量标准。如“小金丹”是中医治疗痈疡的著名方剂，方中主要有麝香、木鳖子、草乌、五灵脂、乳香、没药等药，主治流注、痰核、瘰疬、癭瘤、乳岩等，其剂型为糊丸，可使中药在体内缓缓释放，以免药力峻猛，或影响用药的安全性。

     方中要求草乌炮制减毒，木鳖子去油成霜，以降低毒性又可得松散药末利于制丸；乳香、没药醋炙后，油分减少，质变酥脆，可有效克服乳香、没药对胃的刺激性，制剂时便于粉碎，增强其止痛效果。

     因此，在制剂中须根据处方的主治功能，用药意图，严格其炮制工艺，否则都将影响制剂的质量。

    

     03

     饮片质量对中药制剂

     稳定性的影响

     中成药的稳定性，也直接关系着中药制剂的有效性与安全性，是保证中成药制剂质量的重要环节。

     合理的中药炮制可以增加中成药制剂的稳定性。如辅料蜂蜜要求炼制去其杂质及蒸发水分；某些含有苦杏仁的丸、散剂型的中成药，在贮藏保管过程中，为保证有效成分苦杏仁苷的稳定，避免被与其共存的酶所酶解，可采用炒杏仁入药，破坏酶的活性以“杀酶保苷”，从而保证药效。

     综上所述，在中成药生产中，其处方中涉及众多的炮制方法，决不能轻率简化或改变。

     否则，都将直接影响临床疗效。中药制剂应当按照具体方剂的不同要求，严格工艺，随方炮制，保证其安全和有效。

     I 版权声明《临床常用中药炮制研究与应用》，人民卫生出版社，主编：马传江 。人卫中医编辑整理。 · END ·

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