肾病竟与肥胖有关！省立医院专家：1.2亿中国人患病，99%的却不知晓
2017/3/10 健康全椒healthyquanjiao
康大夫和安小美(本名安小护，自诩安小美)今天针对一个问题展开了讨论，辩论的结果自然是英俊潇洒、才华横溢的康大夫赢了，因为他……
好啦，就剧透到这里，为了你的健康，记得耐心看完哟!
康大夫
每年3月的第二个星期四是世界肾脏日，今年3月9日世界肾脏病日主题是“肾脏病与肥胖”。
安小美
康大夫
安小美：
康大夫
安小美
康大夫
女孩连吃减肥药一个月致肾衰竭
24岁的白女士属于易胖型女孩，一次逛街买衣服被朋友无意中一句“胖了哦”刺激，回家后开始吃减肥药。
一个月后，白女士发现自己出现恶心、呕吐、尿少、水肿、头晕，甚至晕厥，到安徽省立医院门诊检查，被诊断为急性肾衰竭；在医生的追问下，白女士才透露自己已经连续服用减肥药多日。
不得已，医生只能对白女士进行透析治疗。
“减肥药物中的一些有毒物质经过肾脏时，会对肾小球、肾小管造成损伤和破坏，导致肾小球滤过率下降或肾小管坏死，最终导致急性肾功能衰竭。”安徽省立医院肾内科主任医师杨沫介绍，急性肾衰竭如果可以得到及时正规的治疗，是可以恢复肾功能的，但如果治疗不当导致病情迁移，转变成慢性肾衰竭，就有可能发展为终末期肾病，也就是我们常说的尿毒症。
安小美
康大夫
适当运动，保持健康的生活方式。
糖尿病患者保持血糖达标。
监测血压，高血压患者控制血压达标。
健康饮食，保持合适的体重。
减少盐分摄入。
维持健康液体摄入，建议每日饮水1.5-2升，喝清洁无污染的水，少喝各种饮料。
戒烟，少饮酒。
不要滥用药物，包括药酒和民间验方，单方。
了解家族性和遗传性肾脏史。
定期健康检查也很重要。
已患有肥胖相关肾脏病的患者需要这样治疗
治疗引起肾脏损害的基础病。
延缓慢性肾脏病的进展，首先控制好血压，可以加用保护肾脏、降低蛋白尿的药物；合理饮食；纠正慢性肾脏病急性加重的因素。
防治慢性肾脏病引起的合并症，包括各种感染，维持水、电解质、酸碱平衡，心血管疾病的防治，纠正肾性贫血，防治肾性骨病和营养不良等。
什么情况下需要开始透析治疗？
当肾小球滤过率下降到一定程度时，毒素不能被充分排泄，在体内蓄积，蓄积的毒素可影响全身各个系统，引起患者不适。如果药物治疗不能纠正这些代谢异常就需要开始透析治疗。
开始透析治疗对于患者本人及家庭影响十分巨大，开始透析治疗不能太早也不能太晚，需要依据肾功能水平和临床表现来决定。
当CKD5期患者出现高钾血症、胸闷不能平卧等心衰表现或出现恶心、呕吐等消化道症状以及严重酸中毒等均需开始替代治疗，也就是透析。
患有尿毒症，只依靠中草药可以吗？
尿毒症时肾脏已经萎缩和疤痕化，肾脏滤过的结构基础已不复存在，就现在医学水平而言，尚无药物能修复这种结构的损害，故单纯应用药物治疗的效果已十分有限，这已为多年的临床实践所证实。
康大夫
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主编 ∣ 陈旭 责编∣ 徐蒙蒙 许梦云组稿 ∣高概 王丽华
主办单位 ∣ 安徽省卫生和计划生育委员会
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