不手术不化疗癌症最长活多久
2023/3/21 8:01:03 癌肿预防复发
癌肿治愈案例 治愈肿瘤!点击【关注】?公众号该公众号已被封禁
癌肿防转移 肿瘤预防转移!点击【关注】?公众号该公众号已被封禁
带瘤生存 教你突破五年生存!点击【关注】?公众号该公众号已被封禁
经常有人问，得了癌症可以不手术吗？我就很奇怪，如果本来是应该手术也是可以手术的，为什么不手术呢？有手术机会说明很可能争取治愈的机会，为什么要放弃这个机会，只是担心所谓的风险？世界上有毫无风险的事吗？当手术的收益明显超过风险时，那点风险算什么？
说到癌症治疗，手术和化疗是非常常用的两个治疗手段，那是不是所有癌症都必须得手术和化疗？当然不是。有的人害怕做手术，害怕做化疗，于是问：癌症患者在不手术不化疗的情况下，最多可以活多久？这个问题给人的感觉好像得了癌症不是手术就是化疗，如果不做手术不做化疗，就活不了多久。
手术和化疗当然是非常重要的治疗手段，可以说大多数癌症都可能会用到手术和化疗，特别是那些有治愈可能的早中期癌症，手术是最主要的治疗，手术前或手术后可能会辅助化疗；某些对化疗高度敏感的晚期癌症(比如淋巴瘤、白血病)则以化疗为主，还能争取治愈。可见手术和化疗在癌症治疗中的重要地位。本来应该手术和化疗的，千万不要拒绝而错过机会。但当然，手术和化疗也不是万能的，并不是所有情况都一定要手术和化疗。有的癌症既不用手术也不用化疗，仍有争取治愈的机会。
1、单靠放疗有可能治愈的癌症
比如早期喉癌、鼻咽癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、皮肤癌、部分淋巴瘤等，放疗也能起到“根治性”效果。但也要看具体情况，并非所有这类癌症都是首选放疗。
首先分期要早。放疗和手术一样只是局部治疗手段，如果癌症已经转移，不能手术，也同样不能放疗(这里指的是根治性放疗以追求治愈的目的，如果姑息减轻症放疗那是另一回事)。比如宫颈癌早期(1期)，既可以手术，也可以放疗，疗效一样，而中期(IIB期以上的宫颈癌)通常不手术而是以放疗为主(当然这种情况通常还要配合化疗，即同步放化疗)。
其次对放疗敏感，像上面列举的那些癌症都是对放疗敏感的肿瘤。比如淋巴瘤，早期局限的淋巴瘤可以单纯放疗作为根治性治疗手段。
最后，手术难于进行，原因可能是这个部位如果做根治性手术对会器官功能和外观造成严重的难行让人接受的损失，也可能病人的身体情况或合并其他疾病导致病人承受不了手术。前者比如声门型喉癌、鼻咽癌，这个部位做手术的话，面部毁损极大，而放疗可最大程度保留器官功能比如保留喉的发声功能，而放疗可以达到手术同等的效果；当然如果分期稍晚比如有区域淋巴结转移，还需要配合化疗，但极早期的患者单靠放疗就可以。后者比如早期肺癌，如果能手术，当然首选手术，但如果患者年龄太大或者合并基础疾病较多，经评估后确实难于耐受手术，那么放疗也可以作为手术的替代手段。
一句话，只要掌握好适应症，找到合适的病人，单独放疗可以作为部位癌症病人的根治性治疗手段，争取治愈。
2、局部毁损治疗对部分癌症病人情 况可能达到根治性效果
包括射频消融、无水酒精瘤内注射、超声聚焦万、微波固化、冷冻等。
最典型的代表是肝癌的射频消融和无水酒精瘤内注射治疗，通过这种局部毁损治疗，在对肝功能影响较小的情况下可导致肿瘤坏死，部分病人可参获根治性的效果。多适用于肿瘤小，直径3cm以下，治疗小肝癌的疗效与手术相当。
皮肤癌某些情况可采用液氮冷冻疗法、电灼、激光消融、光动力治疗等局部治疗手段，完全缓解率高，可争取治愈。
3、非化疗药物治疗对部分癌症也能达到争取治愈的效果
最典型的代表是胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)，有时单靠抗HP治疗就能治愈。对于局限期的胃MALT淋巴瘤，如果HP(幽门螺杆菌)阳性，那么抗HP感染治疗是首选治疗手段，肿瘤的完全缓解率可达60%以上甚至达到100%的完全缓解，平均约80%完全缓解，完全缓解后复发率低于10%，这是非常好的成绩，仅靠普通的抗HP感染就能治好一种恶性肿瘤，不管是身体上的代价(副作用)还是经济上的代价(花钱少)，这简直不要太好。
随着靶向药物和免疫治疗等非化疗药物治疗手段的不断研发上市，这类新型治疗手段特别是免疫治疗潜力巨大。不过目前单纯靶向或免疫治疗治愈癌症的可能性不大，但未来一切皆有可能，对于晚期癌症，无化疗时代已悄然来临。
加入病友交流互助群，扫二维码
发送病种和报告给博士，即可邀请进群
↓↓↓↓
化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移，但因为技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等)，化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段有些对化疗药物敏感的癌症如白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等，通过单纯化疗就有可能治愈，这种以将癌症治愈为目的的化疗就称为根治性化疗2.姑息性化大部分晚期癌症癌细胞已经广泛转移的情况下，现阶段科技水平已经不可能治愈，化疗的目的主要是控制癌症的发展以延长患者生命，或者通过化疗提高患者的生存质量，这种化疗就称为姑息性化疗。包块虽然已经手术切除，但手术前就有可能发生临床检测不到的潜在转移，或者有少量癌细胞脱落在手术伤口周围，通过化疗杀灭这些残余的癌细胞，以达到预防癌症复发和转移的目的4.术前化疗(新辅助化疗通过术前化疗可以使病灶缩小，方便手术切除，或者使部分失去手术机会的病灶缩小后再获得手术机会，同时还可以杀灭潜在的转移病灶，降低复发转移的可能。.腔内化疗通过体腔内给药(如腹腔和胸腔内给药)，使体腔内局部暂时维持较高的药物浓度，达到提高局部疗效的目的适应证编辑 播么情况需要选择化疗以及选择什么方案﹖这个问题专业性较强，应由肿瘤科医生根据患者的具体情况来确定。大体上以下几种情况应该做化疗1.对化疗敏感，以化疗为主要治疗手段的恶性肿瘤，通过规范的化疗可能治愈恶性肿瘤。比如小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜癌、生殖细胞恶性肿瘤等。敏感或相对敏感的恶性肿瘤，手术前或手术后化疗晚期恶性肿瘤的姑息化疗。作用编辑 播报药物为细胞毒药物，或多或少会出现一些毒副作用，最常见的有：消化系统反如恶心、呕吐、腹泻和便秘等。其中恶心呕吐是化疗最常见的反应之一，近年来一些强力有效的止吐药上市，使得化疗后的恶心和呕吐反应大大减轻抑制白细胞和血小板减少等。一般停止化疗后1～2周会自行恢复，部分较严重的骨髓抑制也有可以有效提升白细胞和血小板的药物供使用，因此不必担心。.脱发4.其他肝肾功能损害等大部分化疗的不良反应和毒副作用是可逆的，通过一些辅助药物的使用可以控制或者减轻毒副作用。但化疗毕竟是一种较为激烈的治疗手段，因此，临床医生严格掌握化疗适应证、规范合理地制定化疗方案和采取必要的预防措施忌证编辑 播报患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。有严重器官功能障碍者(如严重肝肾功能障碍等)。期癌症(如原位癌和Ⅰ期癌症)已经成功手术切除的病例一般不需要化疗。经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者，这种情况应选择其他治疗手段。少数癌症本身对化疗药物不敏感，化疗难以取得预期疗效，采用其他治疗手段(如生物免疫治疗等)有可能使患者获益。肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。射疗法虽仅有几十年的历史，但发展较快。在CT影像技术和计算机技术发展帮助下，现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术，放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配，及体积剂量分配中的剂量调强。现在的放疗技术主流包括立体定向放射治疗(SRT)和立体定向放射外科(SRS)。立体定向放射治疗(SRT)包括三维适形放疗(3DCRT)、三维适形调强放疗(IMRT)；立体定向放射外科(SRS)包括X刀(X-knife)、伽玛刀(Y刀)和射波刀(Cyber Knife)，X刀、伽玛刀和射波刀等设备均属于立体定向放射治疗的范畴，其特征是三维、小野、集束、分次、大剂量照射，它要求定位的精度更高和靶区之外剂量衰减的更快。口腔部癌早期手术和放射疗效相同，有的部位更适合于放射治疗，如舌根部癌和扁桃体癌。中期综合治疗以手术前放射治疗较好。晚期可大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。射疗法虽仅有几十年的历史，但发展较快。在CT影像技术和计算机技术发展帮助下，现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术，放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配，及体积剂量分配中的剂量调强。现在的放疗技术主流包括立体定向放射治疗(SRT)和立体定向放射外科(SRS)。立体定向放射治疗(SRT)包括三维适形放疗(3DCRT)、三维适形调强放疗(IMRT)；立体定向放射外科(SRS)包括X刀(X-knife)、伽玛刀(Y刀)和射波刀(Cyber Knife)，X刀、伽玛刀和射波刀等设备均属于立体定向放射治疗的范畴，其特征是三维、小野、集束、分次、大剂量照射，它要求定位的精度更高和靶区之外剂量衰减的更快。口腔部癌早期手术和放射疗效相同，有的部位更适合于放射治疗，如舌根部癌和扁桃体癌。中期综合治疗以手术前放射治疗较好。晚期可大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。射疗法虽仅有几十年的历史，但发展较快。在CT影像技术和计算机技术发展帮助下，现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术，放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配，及体积剂量分配中的剂量调强。现在的放疗技术主流包括立体定向放射治疗(SRT)和立体定向放射外科(SRS)。立体定向放射治疗(SRT)包括三维适形放疗(3DCRT)、三维适形调强放疗(IMRT)；立体定向放射外科(SRS)包括X刀(X-knife)、伽玛刀(Y刀)和射波刀(Cyber Knife)，X刀、伽玛刀和射波刀等设备均属于立体定向放射治疗的范畴，其特征是三维、小野、集束、分次、大剂量照射，它要求定位的精度更高和靶区之外剂量衰减的更快。口腔部癌早期手术和放射疗效相同，有的部位更适合于放射治疗，如舌根部癌和扁桃体癌。中期综合治疗以手术前放射治疗较好。晚期可大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。射疗法虽仅有几十年的历史，但发展较快。在CT影像技术和计算机技术发展帮助下，现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术，放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配，及体积剂量分配中的剂量调强。现在的放疗技术主流包括立体定向放射治疗(SRT)和立体定向放射外科(SRS)。立体定向放射治疗(SRT)包括三维适形放疗(3DCRT)、三维适形调强放疗(IMRT)；立体定向放射外科(SRS)包括X刀(X-knife)、伽玛刀(Y刀)和射波刀(Cyber Knife)，X刀、伽玛刀和射波刀等设备均属于立体定向放射治疗的范畴，其特征是三维、小野、集束、分次、大剂量照射，它要求定位的精度更高和靶区之外剂量衰减的更快。口腔部癌早期手术和放射疗效相同，有的部位更适合于放射治疗，如舌根部癌和扁桃体癌。中期综合治疗以手术前放射治疗较好。晚期可作姑息性放射治疗。食管癌早期以手术为主，中晚期以放射治疗为主，另外颈段及胸上段食管癌因手术难度大、术后生活质量差等原因，一般行放射治疗。肝、胰、胃、小肠、结肠、直肠癌以手术治疗为主。结肠、直肠癌手术治疗可能较放射治疗有好处。早期直肠癌腔内放射的疗效与手术治疗相同。肝、胰癌的放疗有一定姑息作用。鼻咽癌以放疗为主。上颌窦癌以手术前放疗为好。不能手术者行单独放疗，一部分可以治愈。喉癌早期放疗或手术治疗，中晚期放疗、手术综合治疗。肺癌以手术为主，不适合手术又无远地转移者可行放射治疗，少数可以治愈。小细胞未分化型肺癌要行放疗加化疗。泌尿生殖系肾透明细胞癌以手术为主，手术后放疗有一定好处。膀胱早期以手术为主，中期手术前放疗有一定好处，晚期可做姑息治疗。肾母细胞癌以手术、手术与放疗化疗三者综合治疗为好。睾丸肿瘤应先手术，然后行手术后放疗。子宫颈癌早期手术与放疗疗效相同，Ⅱ期以上只能单纯放疗，且疗效较好。子宫体癌以手术前放疗为好，不能手术者也可放射治疗。乳腺癌以手术治疗为主Ⅰ期或Ⅱ期乳癌，肿瘤位于外侧象限，腋窝淋巴结阴性者手术后不做放疗，Ⅰ期而肿瘤位于内侧象限或Ⅱ期乳癌皆作手术后放疗。Ⅲ期手术前照射也有好处。对早期乳癌保乳术"后对乳腺及淋巴引流区进行放疗，疗效也很好。神经系统肿瘤瘤大部分要手术后放疗。髓母细胞应以放疗为主。神经母细胞瘤手术后应行放疗或化疗。垂体瘤可放疗或手术后放疗。皮肤及软组织恶性肿瘤肤黏膜(包括阴茎及唇)早期手术或放疗均可，晚期也可放疗；黑色素瘤及其他肉瘤，应以手术为主。也可考虑配合放疗。骨恶性肿瘤肉瘤以手术为主，也可作手术前放疗。骨网织细胞肉瘤、尤文瘤可行放疗化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移，但因为技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等)，化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段有些对化疗药物敏感的癌症如白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等，通过单纯化疗就有可能治愈，这种以将癌症治愈为目的的化疗就称为根治性化疗2.姑息性化大部分晚期癌症癌细胞已经广泛转移的情况下，现阶段科技水平已经不可能治愈，化疗的目的主要是控制癌症的发展以延长患者生命，或者通过化疗提高患者的生存质量，这种化疗就称为姑息性化疗。包块虽然已经手术切除，但手术前就有可能发生临床检测不到的潜在转移，或者有少量癌细胞脱落在手术伤口周围，通过化疗杀灭这些残余的癌细胞，以达到预防癌症复发和转移的目的4.术前化疗(新辅助化疗通过术前化疗可以使病灶缩小，方便手术切除，或者使部分失去手术机会的病灶缩小后再获得手术机会，同时还可以杀灭潜在的转移病灶，降低复发转移的可能。.腔内化疗通过体腔内给药(如腹腔和胸腔内给药)，使体腔内局部暂时维持较高的药物浓度，达到提高局部疗效的目的适应证编辑 播么情况需要选择化疗以及选择什么方案﹖这个问题专业性较强，应由肿瘤科医生根据患者的具体情况来确定。大体上以下几种情况应该做化疗1.对化疗敏感，以化疗为主要治疗手段的恶性肿瘤，通过规范的化疗可能治愈恶性肿瘤。比如小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜癌、生殖细胞恶性肿瘤等。敏感或相对敏感的恶性肿瘤，手术前或手术后化疗晚期恶性肿瘤的姑息化疗。作用编辑 播报药物为细胞毒药物，或多或少会出现一些毒副作用，最常见的有：消化系统反如恶心、呕吐、腹泻和便秘等。其中恶心呕吐是化疗最常见的反应之一，近年来一些强力有效的止吐药上市，使得化疗后的恶心和呕吐反应大大减轻抑制白细胞和血小板减少等。一般停止化疗后1～2周会自行恢复，部分较严重的骨髓抑制也有可以有效提升白细胞和血小板的药物供使用，因此不必担心。.脱发4.其他肝肾功能损害等大部分化疗的不良反应和毒副作用是可逆的，通过一些辅助药物的使用可以控制或者减轻毒副作用。但化疗毕竟是一种较为激烈的治疗手段，因此，临床医生严格掌握化疗适应证、规范合理地制定化疗方案和采取必要的预防措施忌证编辑 播报患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。有严重器官功能障碍者(如严重肝肾功能障碍等)。期癌症(如原位癌和Ⅰ期癌症)已经成功手术切除的病例一般不需要化疗。经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者，这种情况应选择其他治疗手段。少数癌症本身对化疗药物不敏感，化疗难以取得预期疗效，采用其他治疗手段(如生物免疫治疗等)有可能使患者获益。肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。射疗法虽仅有几十年的历史，但发展较快。在CT影像技术和计算机技术发展帮助下，现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术，放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配，及体积剂量分配中的剂量调强。现在的放疗技术主流包括立体定向放射治疗(SRT)和立体定向放射外科(SRS)。立体定向放射治疗(SRT)包括三维适形放疗(3DCRT)、三维适形调强放疗(IMRT)；立体定向放射外科(SRS)包括X刀(X-knife)、伽玛刀(Y刀)和射波刀(Cyber Knife)，X刀、伽玛刀和射波刀等设备均属于立体定向放射治疗的范畴，其特征是三维、小野、集束、分次、大剂量照射，它要求定位的精度更高和靶区之外剂量衰减的更快。口腔部癌早期手术和放射疗效相同，有的部位更适合于放射治疗，如舌根部癌和扁桃体癌。中期综合治疗以手术前放射治疗较好。晚期可作姑息性放射治疗。食管癌早期以手术为主，中晚期以放射治疗为主，另外颈段及胸上段食管癌因手术难度大、术后生活质量差等原因，一般行放射治疗。肝、胰、胃、小肠、结肠、直肠癌以手术治疗为主。结肠、直肠癌手术治疗可能较放射治疗有好处。早期直肠癌腔内放射的疗效与手术治疗相同。肝、胰癌的放疗有一定姑息作用。鼻咽癌以放疗为主。上颌窦癌以手术前放疗为好。不能手术者行单独放疗，一部分可以治愈。喉癌早期放疗或手术治疗，中晚期放疗、手术综合治疗。肺癌以手术为主，不适合手术又无远地转移者可行放射治疗，少数可以治愈。小细胞未分化型肺癌要行放疗加化疗。泌尿生殖系肾透明细胞癌以手术为主，手术后放疗有一定好处。膀胱早期以手术为主，中期手术前放疗有一定好处，晚期可做姑息治疗。肾母细胞癌以手术、手术与放疗化疗三者综合治疗为好。睾丸肿瘤应先手术，然后行手术后放疗。子宫颈癌早期手术与放疗疗效相同，Ⅱ期以上只能单纯放疗，且疗效较好。子宫体癌以手术前放疗为好，不能手术者也可放射治疗。乳腺癌以手术治疗为主Ⅰ期或Ⅱ期乳癌，肿瘤位于外侧象限，腋窝淋巴结阴性者手术后不做放疗，Ⅰ期而肿瘤位于内侧象限或Ⅱ期乳癌皆作手术后放疗。Ⅲ期手术前照射也有好处。对早期乳癌保乳术"后对乳腺及淋巴引流区进行放疗，疗效也很好。神经系统肿瘤瘤大部分要手术后放疗。髓母细胞应以放疗为主。神经母细胞瘤手术后应行放疗或化疗。垂体瘤可放疗或手术后放疗。皮肤及软组织恶性肿瘤肤黏膜(包括阴茎及唇)早期手术或放疗均可，晚期也可放疗；黑色素瘤及其他肉瘤，应以手术为主。也可考虑配合放疗。骨恶性肿瘤肉瘤以手术为主，也可作手术前放疗。骨网织细胞肉瘤、尤文瘤可行放疗化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移，但因为技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段，无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等)，化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。因此，对一些有全身播撒倾向的肿瘤及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段有些对化疗药物敏感的癌症如白血病和淋巴瘤、绒毛膜上皮癌和生殖细胞恶性肿瘤等，通过单纯化疗就有可能治愈，这种以将癌症治愈为目的的化疗就称为根治性化疗2.姑息性化大部分晚期癌症癌细胞已经广泛转移的情况下，现阶段科技水平已经不可能治愈，化疗的目的主要是控制癌症的发展以延长患者生命，或者通过化疗提高患者的生存质量，这种化疗就称为姑息性化疗。包块虽然已经手术切除，但手术前就有可能发生临床检测不到的潜在转移，或者有少量癌细胞脱落在手术伤口周围，通过化疗杀灭这些残余的癌细胞，以达到预防癌症复发和转移的目的4.术前化疗(新辅助化疗通过术前化疗可以使病灶缩小，方便手术切除，或者使部分失去手术机会的病灶缩小后再获得手术机会，同时还可以杀灭潜在的转移病灶，降低复发转移的可能。.腔内化疗通过体腔内给药(如腹腔和胸腔内给药)，使体腔内局部暂时维持较高的药物浓度，达到提高局部疗效的目的适应证编辑 播么情况需要选择化疗以及选择什么方案﹖这个问题专业性较强，应由肿瘤科医生根据患者的具体情况来确定。大体上以下几种情况应该做化疗1.对化疗敏感，以化疗为主要治疗手段的恶性肿瘤，通过规范的化疗可能治愈恶性肿瘤。比如小细胞肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜癌、生殖细胞恶性肿瘤等。敏感或相对敏感的恶性肿瘤，手术前或手术后化疗晚期恶性肿瘤的姑息化疗。作用编辑 播报药物为细胞毒药物，或多或少会出现一些毒副作用，最常见的有：消化系统反如恶心、呕吐、腹泻和便秘等。其中恶心呕吐是化疗最常见的反应之一，近年来一些强力有效的止吐药上市，使得化疗后的恶心和呕吐反应大大减轻抑制白细胞和血小板减少等。一般停止化疗后1～2周会自行恢复，部分较严重的骨髓抑制也有可以有效提升白细胞和血小板的药物供使用，因此不必担心。.脱发4.其他肝肾功能损害等大部分化疗的不良反应和毒副作用是可逆的，通过一些辅助药物的使用可以控制或者减轻毒副作用。但化疗毕竟是一种较为激烈的治疗手段，因此，临床医生严格掌握化疗适应证、规范合理地制定化疗方案和采取必要的预防措施忌证编辑 播报患者身体情况太差或者年龄太大不能承受化疗者。有严重器官功能障碍者(如严重肝肾功能障碍等)。期癌症(如原位癌和Ⅰ期癌症)已经成功手术切除的病例一般不需要化疗。经过多次化疗产生耐药且经过更换化疗方案仍无效者，这种情况应选择其他治疗手段。少数癌症本身对化疗药物不敏感，化疗难以取得预期疗效，采用其他治疗手段(如生物免疫治疗等)有可能使患者获益。肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。射疗法虽仅有几十年的历史，但发展较快。在CT影像技术和计算机技术发展帮助下，现在的放疗技术由二维放疗发展到三维放疗、四维放疗技术，放疗剂量分配也由点剂量发展到体积剂量分配，及体积剂量分配中的剂量调强。现在的放疗技术主流包括立体定向放射治疗(SRT)和立体定向放射外科(SRS)。立体定向放射治疗(SRT)包括三维适形放疗(3DCRT)、三维适形调强放疗(IMRT)；立体定向放射外科(SRS)包括X刀(X-knife)、伽玛刀(Y刀)和射波刀(Cyber Knife)，X刀、伽玛刀和射波刀等设备均属于立体定向放射治疗的范畴，其特征是三维、小野、集束、分次、大剂量照射，它要求定位的精度更高和靶区之外剂量衰减的更快。口腔部癌早期手术和放射疗效相同，有的部位更适合于放射治疗，如舌根部癌和扁桃体癌。中期综合治疗以手术前放射治疗较好。晚期可作姑息性放射治疗。食管癌早期以手术为主，中晚期以放射治疗为主，另外颈段及胸上段食管癌因手术难度大、术后生活质量差等原因，一般行放射治疗。肝、胰、胃、小肠、结肠、直肠癌以手术治疗为主。结肠、直肠癌手术治疗可能较放射治疗有好处。早期直肠癌腔内放射的疗效与手术治疗相同。肝、胰癌的放疗有一定姑息作用。鼻咽癌以放疗为主。上颌窦癌以手术前放疗为好。不能手术者行单独放疗，一部分可以治愈。喉癌早期放疗或手术治疗，中晚期放疗、手术综合治疗。肺癌以手术为主，不适合手术又无远地转移者可行放射治疗，少数可以治愈。小细胞未分化型肺癌要行放疗加化疗。泌尿生殖系肾透明细胞癌以手术为主，手术后放疗有一定好处。膀胱早期以手术为主，中期手术前放疗有一定好处，晚期可做姑息治疗。肾母细胞癌以手术、手术与放疗化疗三者综合治疗为好。睾丸肿瘤应先手术，然后行手术后放疗。子宫颈癌早期手术与放疗疗效相同，Ⅱ期以上只能单纯放疗，且疗效较好。子宫体癌以手术前放疗为好，不能手术者也可放射治疗。乳腺癌以手术治疗为主Ⅰ期或Ⅱ期乳癌，肿瘤位于外侧象限，腋窝淋巴结阴性者手术后不做放疗，Ⅰ期而肿瘤位于内侧象限或Ⅱ期乳癌皆作手术后放疗。Ⅲ期手术前照射也有好处。对早期乳癌保乳术"后对乳腺及淋巴引流区进行放疗，疗效也很好。神经系统肿瘤瘤大部分要手术后放疗。髓母细胞应以放疗为主。神经母细胞瘤手术后应行放疗或化疗。垂体瘤可放疗或手术后放疗。皮肤及软组织恶性肿瘤肤黏膜(包括阴茎及唇)早期手术或放疗均可，晚期也可放疗；黑色素瘤及其他肉瘤，应以手术为主。也可考虑配合放疗。骨恶性肿瘤肉瘤以手术为主，也可作手术前放疗。骨网织细胞肉瘤、尤文瘤可行放疗
源网页 http://weixin.100md.com
返回 癌肿预防复发 返回首页 返回百拇医药