胃胀、胃痛、反酸？吹一口气找病根，治好老胃病
2016/12/4 健康头条

    

     被胃胀、胃痛、反酸困扰的朋友，常会给自己扣上「老胃病」的称号，然后不究原因就开始各种养胃了。

     其实「老胃病」也分很多情况：病情轻的胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、胃食管反流；病情重的胃癌。

     把「老胃病」分这么细是为了针对性治疗、提高疗效，比如急性胃炎应首先停服非甾体消炎药、避免不洁饮食等，胃癌应考虑手术、化疗等。

     抓鱼要抓腮，不然都是白忙活。在处理胃部不适时，也是这道理，只有明确了引起「老胃病」的情况、病根，针对性治疗才能事半功倍。

     下面健康头条(微信号：baojiandaifu)就跟大家讲讲，如何明确「老胃病」的病因，然后针对性治疗。

     胃病原因多，幽门杆菌感染不容忽视

     药物刺激(非甾体类消炎药)、酒精刺激、不洁食物、心情因素、幽门螺杆菌感染等都与胃病的发生有关。

     其中，幽门螺杆菌感染更值得一提，目前研究证实：胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤以及胃癌都和幽门螺杆菌相关。

     吹一口气，明确幽门螺杆菌感染

     胃部不适的原因很多，在明确原因时常用到多种检查，比如胃镜、钡餐检查、呼气试验等。

     而在确定是否有幽门螺杆菌感染时，最常用的检查即「碳 13 呼气试验」，通过吹气就可以完成检测，十分简单方便。

     如果呼气试验显示「阳性」，通常即可确定存在幽门螺杆菌感染。

    

     根除幽门螺杆菌，「解决」不少胃病

     根除幽门螺杆菌能有效预防消化性溃疡的复发；在部分胃炎伴消化不良的患者中，根除幽门螺杆菌以后，腹胀和腹部不适等症状能得到了明显改善。

     同时，我国的一项研究发现，根除幽门螺杆菌后随访 15 年，胃癌的发生率减少了 39%。

     但存在幽门螺杆感染就需要根除吗？答案不那么确定，或者说要视情况而定。

     我国目前的专家意见：

     对于无症状的幽门螺杆菌感染者，没有推荐根除幽门螺杆菌治疗；

     如果幽门螺杆菌阳性，并且还有消化性溃疡、慢性胃炎伴消化不良等胃部疾病或者长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑等)或者有胃癌家族史等情况的人，应进行根除幽门螺杆菌治疗。

     但有新观点建议，只要发现幽门螺杆菌感染就应该进行根除幽门螺杆菌治疗。

     正确根除幽门螺杆菌

     目前推荐的治疗方案为「质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素」四联疗法。

     抗生素通常选用克拉霉素和阿莫西林，对于克拉霉素高耐药地区一般会改成敏感性更好的呋喃唑酮或四环素，疗程建议 14 天。

     幽门螺杆菌的首次根除治疗相对简单，需在有经验的医生的指导下足量足疗程进行根除幽门螺杆菌的治疗。

     而对于首次治疗没有根除的患者，再继续根除时需进行个体化治疗，可以根据幽门螺杆菌药敏试验决定抗生素种类的使用。

     幽门螺杆菌感染虽与多种胃病有关，但却不是唯一致病因素，饮食、心情、遗传因素等都有关。

     希望有「胃病」问题的朋友，能全面看待，有的放矢。

    

     责任编辑：Hugh / 张菁媛

     图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

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