不注意这 4 点，量出的血压值不准确
2017/9/12 健康头条

    

     现在不少人都在家里备了血压计，方便量血压。这是件好事，说明大家开始重视对血压的监测了。

     但是，我们需要掌握量血压的正确方法。

     西安交通大学附属第一医院心内科的蒋永荣医生，特别叮嘱健康头条的读者朋友们：如果没有注意下面提到的 4 点，可能会影响血压值的准确性。

    

    

     尽量坐着量血压

     指南中没有明确规定量血压的姿势。通常认为，只要病人测量的上臂放在心脏水平，坐着、躺着、站着量都是可以的。

     但是理论上，姿势不同，量出的血压值也会有所差别。比如坐位测量的舒张压会比仰卧位高 5 mmHg，躺着量的收缩压高于直立位 8 mmHg。

     临床上，多采用坐位式量血压。健康头条建议各位读者朋友，自己测血压时，也尽量坐着测。

     这样可以排除体位不同导致的差别，保证测得的数值之间有对比性，方便更准确地了解血压控制情况。

    

     图片来源：Shutterstock.com

    

     以血压较高的手臂为准

     因为左右手臂血管分支构造稍有差别，右手测得的血压值更接近主动脉的压力，所以临床中普遍量右手血压。

     健康人两上肢血压可有 5～10 mmHg 的差异，同时约有 20% 的正常人，左右上臂血压差别大于 10 mmHg。

     因此，健康头条建议第一次检查时，左、右两边都测一次，当所测得的血压值不一致时，以较高的血压值为准。

     这里强调一点，如果两臂所测血压值差异持续大于 20 mmHg，高度提示血管病变，如上肢动脉闭塞、大动脉炎、严重动脉粥样硬化等，应及时进一步检查，明确原因。

    

     安排好吃药与量血压的顺序

     在确诊高血压之前，应先测量血压以便对血压进行可靠的评估，为后续治疗提供指导。

     当大家发现血压升高时，建议先去就医，不要自行服药，以免随意服药对后续的诊断和治疗造成干扰。

     已经确诊了高血压，并长期服药者，测量血压的目的主要是评估药物对血压的控制情况。

     所以应该按时按量服用药物，再在每天不同时刻测血压。如起床后、服药两小时后、睡觉前各一次，这样可以更充分地了解血压控制得好不好。

    

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     可以用电子血压计

     一方面，台式水银血压计中的水银对人体和环境有一定的危害性，而且测量方法相对复杂一些。

     另一方面，质量合格、校验准确的电子血压计，测量准确，操作简单，能减少人主观因素造成的测量误差，还能记录历次测量值，更为方便实用。

     所以，在家里量血压，健康头条推荐电子血压计。

     最好选择标注了通过欧美认证(我国暂时还没有血压计临床准确性检测标准)的 ESH、AAMI 或 BHS 字样的血压计。

     为了更准确，最好每半年到一年，联系商家，对电子血压计做一次校准。

    

     正确量血压的方法

    

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     测量血压前半小时不吸烟、饮酒或者喝咖啡，可以先去趟厕所，排空膀胱。

     至少静坐休息 5 分钟，测量时保持安静。

     最好坐着测，双脚平放，把要测量的那个手臂放到桌上。

     在肘窝偏内侧一点可以感觉到一根跳动的血管，把袖带的中心位置对准这根血管。

     手臂高度要与心脏在同一水平线。

     最好裸臂测量，袖带松紧程度以袖带和胳膊之间可以插进一到两根手指头最合适。

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     这么多问题，不如直接来问医生吧。

     本文作者蒋永荣

     医学博士

     国家重点医院心血管内科

     擅长治疗高血压、冠心病等疾病

    

    

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