据说「基因检测」能防癌，有必要做吗？
2019/3/12 20:08:55叶森 丁香生活研究所

    

     不知道从什么时候开始，预防性基因检测突然变得很火爆。

     据说，只要一点点血或一点点口腔黏膜细胞，就能进行基因检测，告诉你患癌风险，为你的基因解码!

     这么一听，竟然还有点儿小激动。

     电商网站上，一搜一大把

     ▼

    

     价格普遍都不便宜，少则一两百，多则上千块。

     所以，基因检测到底有没有必要呢？

     今天，我们就找来了香港大学化学生物学博士叶森老师，让他来给大家讲讲这个事情。

    

    

     预防性基因检测的价值有限

     理论上来说，基因检测可以帮助我们了解自身可能面临的风险，为预防和治疗癌症提供帮助，因为很多肿瘤细胞都伴随着特征性的基因变异。

     但是，等着你的是一个但是!

     对大部分普通人而言，没有必要为了预防而进行癌症基因检测，帮助并不大啊。

     在已知的癌症中，只有 5%～10% 的癌症是由遗传基因等内在因素引起的；而且，针对这 5%～10% 的癌症，预防性基因检测真正能告诉我们的很有限。

     基因检测只能告诉我们是否具有与癌症相关的基因变异。有，也不一定代表会患癌；没有，也不代表就不会患癌。

     检查出来有基因变异，就算风险高达 80%，也不可能确定你是不是真的会患癌，如果缺乏专业人士的解读和进一步的医疗干预手段，这个检测结果只会给你带来不必要的恐慌。

     但如果检查出来没有，难道从此就可以不注重健康了吗？要知道，癌症和不健康的生活方式关系密切。

     花那么多钱，最后得到的结论还是各种问号，这样的答案值得要吗？

    

     图片来源：站酷海洛创意图库

    

     那基因检测就没有价值了吗？

     不是。

     对于有明显家族性遗传特征的癌症高发人群来说，预防性基因检测可能会帮助这部分人更早地采取应对措施，降低患癌风险。

     所以，在你决定做基因检测之前，不妨先和拥有专业资质的临床医生聊一聊，弄清楚以下几个问题：

     你个人或者家人是否曾被诊断出癌症，这些癌症是否与某种基因变异相关？

     你个人或者家人是否曾在年轻时就被诊断出某种癌症？年轻时患癌可能与遗传基因变异有关。

     你的家人(尤其是直系亲属)是否曾被检出携带有癌症相关的变异基因(如 BRCA1)？

     如果检测出有害的变异基因，是否可以采取干预措施、降低患癌风险？

     只有明确了这些问题，才能更好地决定是否有必要进行预防性基因检测。

     说到这里，也许很多人会想到我们熟知的影星——安吉丽娜·朱莉。

     朱莉的两位家人(奶奶和母亲)均因乳腺癌去世，她就属于上述有明显家族遗传特征的癌症高发人群。其基因检测结果也提示她携带有高风险 BRCA1 变异基因。据医生估测，朱莉患乳腺癌的风险为 87%，患卵巢癌的风险为 50%。随后，朱莉进行了预防性手术，相继切除了乳腺和卵巢。

     所以，在准备做预防性癌症基因检测之前，一定要充分了解自己的家族病史，和专业人士进行沟通，弄明白基因检测到底能为你带来什么、是否真的有必要做。

    

     图片来源：站酷海洛创意图库

    

     注意!并非所有基因检测都没必要做

     基因检测有很多种，我们前面讲到的「预防性癌症基因检测」只是其中一种。而对于已经确诊的癌症患者，医生有时候也会对其癌细胞进行基因检测。

     这些基因检测面对的是已经确诊的癌症患者，且需要在医生的指导下进行，以便更精准地治疗，它和市场上那些面向健康人群的预防性癌症基因检测完全不同。

     这样的基因检测可以帮助医生定位肿瘤的突变基因，为个性化医疗和精准用药提供必要的信息，提高治疗效果。

     尤其是在使用靶向药物治疗癌症时，因为靶向药物只对具有某些基因突变的癌症才有效，盲目服用不仅会增加患者的经济负担，还有可能干扰用药、耽误最佳治疗时机，所以患者必须在进行基因检测之后才能用药。

     但是要再强调一次，这类的基因检测，并不是市面上的预防性基因检测。

     不要相信有一劳永逸的事情，在嘴巴里刮一刮就能预测 N 种癌症的技术并不存在。

     如果很担心自己有癌症的风险，就要好好注意健康生活，并且定期做好检查哦~

     责任编辑：whi3per、湾湾

     图片来源：站酷海洛创意

     参考文献：

     http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/geneticsandcancer/should-i-get-genetic-testing-for-cancer-risk http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/geneticsandcancer/understanding-genetic-testing-for-cancer http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/inherited-cancer-genes-and-increased-cancer-risk/inherited-genes-and-cancer-types

     http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/genetic-testing-cancer-risk http://www.nhs.uk/Conditions/predictive-genetic-tests-cancer/Pages/Introduction.aspx

    

    

    

    

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