只要做到一件事，宫颈癌将有望被彻底消除
2022/7/14 12:03:31 丁香生活研究所
癌症，是我们每个人害怕听到的两个字。
其中有一种癌症，它万分凶险，并且专门伤害女性，每年有 34 万左右女性因为它失去生命——宫颈癌。
医生提醒，99% 的宫颈癌都与 HPV 持续感染有关，且从感染 HPV，到最后发展为宫颈癌可能长达 10 余年![1]
HPV 疫苗的诞生，是现代医学送给女性的礼物，也给癌症预防科研领域带来了一剂强心针，让消灭宫颈癌成为了可能。
哪些是宫颈癌高发人群？
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宫颈癌是目前唯一一个病因明确的癌症：大多数患者都是通过性生活感染了高危型 HPV 病毒导致的。
但要明确一点，HPV「阳性」 ≠ 宫颈癌。长期、持续的高危型 HPV 感染，才会增加宫颈癌前病变的风险。
此外，如果有以下 5 类情形，属于易患人群，要格外警惕宫颈癌：
初次性生活过早、多个性伴侣。
初潮过早、多孕多产、早年分娩。
未定期进行宫颈癌筛查者、免疫抑制等人群。
其他生殖道病毒的感染，如单纯疱疹病毒、支原体、衣原体感染。
与高危男子(阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌)接触的女性易患宫颈癌。
宫颈癌有哪些信号？
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HPV 病毒非常狡猾，人体感染高危病毒后，通常没有不适症状。病毒潜伏多年，才会引起宫颈细胞变化，即发生「癌前病变」。
而从癌前病变发展到宫颈癌的时间，可以长达十多年，这段时间人体依然不会感到明显的不适。
当出现性交后阴道出血、白色或血性阴道流液、有腥臭、下腹痛或骨盆痛等信号时，有可能已经错过了宫颈癌早期阶段。
想要远离宫颈癌的威胁，最有效的手段之一就是疫苗接种。
接种 HPV 疫苗，不仅能预防宫颈癌，还能降低阴道癌、肛门癌等其他癌症风险，以及造成生殖器疣的 HPV 感染风险，对健康意义重大。
别让自己暴露在 HPV 病毒的风险中
女性应尽早接种宫颈癌疫苗
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疫苗 + 筛查，远离宫颈癌
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很多人都知道，打 HPV 疫苗能预防宫颈癌；也都有听说，定期做宫颈癌筛查很有必要。
那么问题来了，打了疫苗还要做筛查吗？疫苗和筛查，哪个更值得做呢？
女性从 25 岁开始，无论是否打过 HPV 疫苗，都应该定期去做宫颈癌筛查。
因为无论是二价、四价还是九价疫苗，都不能 100% 预防宫颈癌，所以定期筛查依然是必要的。[2]
至于疫苗和筛查哪个更值得做的问题，你可以理解成，一个是保护你不感染病毒，一个是及时发现你感染了(疫苗没有覆盖的)病毒。
对于预防宫颈癌，二者都有切实的好处，所以都值得做!
接种 HPV 疫苗
会有不良反应吗？
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和其他疫苗一样，接种 HPV 疫苗后也可能出现注射部位肿胀、疼痛，发热、乏力等不良反应。
但要说因为打了 HPV 疫苗而会导致月经不调、卵巢早衰、甚至闭经、瘫痪，就有点离谱了。
WHO 疫苗安全全球资讯委员会在 2017 年发表的声明中明确表示：没有证据表明 HPV 疫苗接种与这些疾病之间存在相关联系。
根据美国疾控中心官网的研究结果显示，截止目前为止，HPV 疫苗有相对令人放心的安全性，在接种疫苗后暂未发现确认的不良事件。[3]
所以大家不用因为害怕不良反应而不敢打疫苗，还是那句话，早接种，早受益!
HPV 疫苗常见问题解答
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? 不同年龄如何选择疫苗？
2 价进口以及国产万泰疫苗的接种年龄范围为 9～45 周岁女性；国产沃森疫苗则为 9～30 周岁女性。
4 价疫苗适合 9～45 周岁年龄段女性接种。
9 价疫苗在大陆地区只有 16～26 周岁年龄段女性可以接种。
? 孕期、月经期能接种吗？
孕期：避免接种。
目前的研究没有发现接种 HPV 疫苗会对母亲和孩子有不良影响，但考虑到研究数据有限，建议孕期还是避免接种。
如果在接种疫苗后发现怀孕，不用终止妊娠，只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可，无需从第一针重新开始接种。
月经期：月经期不是 HPV 疫苗接种的禁忌症。
? 打完三针还需要补种吗？
根据相关数据反馈，HPV 疫苗接种可针对 HPV 引起的癌症提供安全、有效且持久的保护；依据目前的研究数据显示，不需要再次接种。[4]
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科学审核 汪曦
上海市闵行区疾病预防控制中心
公共卫生副主任医师
参考文献
[1]WHO1. Cervical cancer. Accessed April 8, 2022.
[2]2020年美国癌症协会普通风险人群的子宫颈癌筛查建议解读[J].中国实用妇科与产科杂志，2020,36(12):1177-1183.
[3]美国疾病控制和预防中心.
[4]中华预防医学会疫苗与免疫分会. 子颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2019, 53(8):761-803.).
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