流感反季来袭！无需打针，一招教你预防
2022/7/20 12:15:08 丁香生活研究所

    

     近期，广东、江西、福建等在内的多个南方省份相继发布了流感疫情预警。

    

     图片来源：微博截图

     或许有人会纳闷，流感不都是春冬出现吗？为何此次会在南方突然活跃？

     通常，较大规模的全国性流感爆发期集中在春冬季。但在湿热地区，其实流感在全年都有可能发生。

     由于流感与普通感冒不同，流感多起病突然，高烧达 39 至 40 度，并出现畏寒、寒战，头痛、全身肌肉和关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状。不少宝妈很紧张，生怕孩子一不留神被传染。

    

     图片来源：视觉中国

     其实流感预防很简单!世界卫生组织(WHO)明确指出：每年接种流感疫苗是预防流感的最有效的方法之一。

     2020 年，一种新型鼻喷流感疫苗在我国上市。3 至 17 岁的儿童和青少年每年接种一剂，来起到预防流感的保护作用。

     喷喷鼻子就算打疫苗，就能预防流感？鼻喷流感疫苗靠不靠谱？鼻喷流感疫苗和注射流感疫苗怎么选择……看完文章你就清楚了!

    

     鼻喷流感疫苗是什么

     —

     鼻喷流感疫苗属于减毒活疫苗，就是通过鼻喷给药的方式，让疫苗通过鼻黏膜吸收进入体内，从而产生黏膜免疫、体液免疫和细胞免疫，达到消灭病毒、预防流感的目的。

     疫苗保留了野生毒株具有的免疫活性成分，去除或减弱其致病能力，让病毒「奄奄一息」——无法致病但依然可以刺激人体产生抗体。

     同时，结合「冷适应」处理，既可以产生细胞免疫，也可以产生体液免疫，刺激人体产生保护性免疫力却不引起流感症状，从而形成保护。

    

     图片来源：GIPHY

     而传统的注射类流感疫苗则是「灭活疫苗」。通过把活病毒杀死、分解、纯化，保留有效成分制成疫苗；通过注射进体内，引发免疫反应，从而产生保护性的抗体。

     简单来说，灭活疫苗就是把死掉的「敌军」拉过来认认脸，减毒活疫苗是把缴械的「敌军」拉过来进行一场小范围的实战演习。

    

     鼻喷流感疫苗

     有什么优势

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     1. 无痛：与灭活疫苗相比，鼻喷疫苗无针无痛、采用更为简单、经济而且与自然感染途径抑制的鼻腔喷雾的方法进行接种；对于恐针的儿童来说，配合度更高。

     2. 可产生三重免疫：鼻喷疫苗不仅能诱导体液免疫，还能诱导局部黏膜免疫和细胞免疫，免疫效应持续时间持久，对其他变异株也有一定的保护作用。

     3. 产生抗体更快：鼻喷疫苗接种 3 日左右可产生全身黏膜膜免疫。

     提早接种，无惧反季流感

     ≥ 6 月龄以上人群即可接种

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     鼻喷疫苗

     接种年龄

     —

     鼻喷流感疫苗目前在我国内地适用于 3～17 岁的人群。

     其他年龄段可选择注射型灭活疫苗(部分机构不推荐孕妇 / 哺乳期接种流感疫苗，建议先与当地接种机构沟通核实)。

     6～35 月龄的婴幼儿：可接种三价或四价灭活流感疫苗(0.25 mL 剂型)；各品牌之间没有本质区别，任选其一及时接种即可。

     3 岁以上的孩子及成人：可以接种三价或四价灭活流感疫苗(0.5 mL 剂型)。

     3～17 岁的儿童和青少年：除三价、四价灭活流感疫苗外，还可以选择鼻喷流感疫苗(0.2 mL 剂型)。

     通常接种流感疫苗 2～4 周后，可产生具有保护水平的抗体。因此为保证在流感高发季节前获得免疫保护，尽量在 10 月底前完成免疫接种。

    

     鼻喷疫苗安全吗？

     —

     鼻喷流感疫苗的安全性相对较好。

     一方面，疫苗使用的是毒力衰减的毒株，已经限制其致病性；

     另一方面，疫苗结合「冷适应」处理，让半死不活的病毒无法在 33 °C 以上(比如人的肺部)的环境中复制，引起下呼吸道感染的可能非常小。

     那与其他疫苗接种间隔多久后可以接种呢？

     鼻喷流感疫苗属于减毒活疫苗，需要和其他的注射类减毒活疫苗间隔至少 28 天分别接种。

    

     禁忌人群有哪些？

     —

     相比灭活疫苗，鼻喷流感疫苗的禁忌证稍多于普通注射流感疫苗，以下人群不可接种鼻喷流感疫苗：

     1. 接种前 48 小时服用过流感抗病毒药物者暂缓接种；

     2. 2～4 岁患有哮喘的儿童禁止接种；

     3. 因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者禁止接种；

     4. 需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群禁止接种；

     5. 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年禁止接种；

     6. 有脑脊液渗漏(经口咽部、鼻咽部、鼻腔、耳朵等部位)风险的人群(如人工耳蜗植入史等)禁止接种；

     7. 在接种前 48 小时使用过奥司他韦、扎那米韦，接种前 5 天使用过帕拉米韦，接种前 17 天使用过巴洛沙韦者暂缓接种。

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     审核专家汪 曦

     上海市闵行区疾病预防控制中心

     公共卫生副主任医师

     参考文献

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     [3] Bell D, Nicoll A, Fukuda K, et al. Non-pharmaceutical interventions for pandemic influenza, international measures[J]. Emerg Infect Dis, 2006, 12(1): 81-87.

     [4] Feng S, Chiu SS, Chan ELY, et al. Effectiveness of influenza vaccination on influenza-associated hospitalisations over time among children in Hong Kong: a test-negative case-control study[J]. Lancet Respir Med, 2018, 6(12): 925-934.

     [5] Grohskopf LA, Alyanak E, Broder KR, et al. Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2020-21 Influenza Season[J]. MMWR Recomm Rep, 2020, 69(8): 1-24.

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