头晕、怕冷、易疲劳，你可能是低血压！

头晕、怕冷、易疲劳，你可能是低血压！
2021/3/9 11:55:00 北京114预约挂号

说起高血压，人们都了解它的严重性，可你知道吗？低血压有可能也是一种病!

     什么是低血压？

     低血压指血压低于正常水平，通常指血压低于90/60mmHg。

     严格意义上来讲，低血压只是人体血压这个生理指标出现异常，临床上称为“异常的生命体征”，并不能称之为疾病。

     部分健康人可能存在低血压，但无任何不适症状，通常称为“生理性低血压“，常见于体质瘦弱的青年女性、老人等。

     图片来源：千库网

     与之相对的即为“病理性低血压“，一方面存在疾病或药物等原因；另一方面，多存在与血压偏低有关的不适。病理性低血压是临床上需要关注的情况。

     低血压是什么原因导致的？

     病理性低血压可以因疾病或药物引起：

     1

     急性低血压多见于大出血、急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞、心脏破裂、恶性心律失常、过敏、感染、创伤、烧伤、剧烈呕吐、腹泻、尿崩症等；

     2

     慢性低血压多见于老人或慢性疾病，如营养不良、恶性肿瘤、慢性心衰等。药物引起低血压通常见于某些降压药物、血管扩张药物、神经系统用药(抗精神病药物、抗帕金森药物)等。

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     另外，体位性低血压和餐后低血压以发作性低血压的形式出现，直接原因恰如其名，分别与体位(身体姿势)变化或进餐有关。二者的诊断标准与通常意义上的低血压略有不同：

     ●体位性低血压，指从卧位转为站立位后3分钟内，收缩压下降≥20mmHg和(或)舒张压下降≥10mmHg；

     ●餐后低血压，指餐后2小时内收缩压下降≥20mmHg或餐前收缩压≥100mmHg，而餐后收缩压下降至<90mmHg；

     这两种低血压虽然直接原因较为明确，但其既有可能单纯因为血压调节功能异常而出现，也有可能基于前述疾病或药物因素而出现。

     低血压的症状表现？

     低血压的症状表现与其所导致的外周脏器灌注不足相关。

     慢性低血压患者症状逐渐出现，由轻到重，可表现头晕、眼花、心悸、恶心、易疲劳、注意力不集中、怕冷、苍白、脉弱等。

     急性低血压、体位性低血压、餐后低血压等患者的症状可突然出现，甚至进行性加重出现休克或晕厥、跌倒、摔伤等。

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     低血压如何治疗

     生理性低血压一般无需治疗。

     病理性低血压通常需要治疗，但根据病因不同，治疗方式有所不同：

     ● 如能够找到诱发低血压的疾病或药物因素，那么首要原则是去除诱因，纠正原发病；

     ● 如诱发因素无法去除或出现了急性低血压等的进行性加重或突发休克、晕厥等的表现，则需采取必要的升压治疗。

     ● 对于体位性低血压和餐后低血压，发作时应立即平卧、补水，通常可自行恢复。

     日常如何预防？

     1

     了解自身血压日常水平，不适时加测血压，养成家庭自测血压习惯；

     2

     注意营养，勿过度限盐或过度减肥，适度饮水；少食多餐，避免过饱，避免大量摄入碳水化合物类食物(如主食或甜食等)，限制酒精摄入；

     3

     避免长时间站立或快速站立，缓慢变化体位；

     4

     适度运动，如双腿交叉站立、下蹲和紧绷大腿及臀部肌肉；

     5

     避免长时间暴露于高温环境，控制沐浴水温及时间；

     6

     避免熬夜、过度疲劳；

     7

     预防感冒等感染性疾病；

     8

     严格遵医嘱用药，注重随访；

     推荐科室：

     如无明显不适或仅有慢性进行性加重的或反复发作的前述症状，可首先就诊心脏内科，以排查是否存在病理性低血压。

     如出现突发的前述症状、甚至眼前发黑、晕厥、跌倒等，则建议立即就诊急诊内科，必要时转至相关科室进一步诊治。

     作者 | 北京清华长庚医院马志毅

     编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞

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