什么人需要做心脏支架？

什么人需要做心脏支架？
2021/7/13 11:55:00 北京114预约挂号

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     心血管疾病是中老年人常见的多发病之一，其发病率正呈逐年上升的趋势。”

     而心脏支架的出现，给很多心血管疾病的患者带来了生机。但心脏支架在挽救无数生命的同时也是争议不断，尤其是老百姓对该治疗手段不是非常了解的情况下，难免有很多认识误区，甚至因此而延误救治。

     心脏支架的原理和作用

     目前最常见心脏支架是一个由不同的材质及涂层按照不同的形状缠绕而成的管状弹簧网，通过导丝等输送系统将这个管状弹簧网放在心脏表面上的冠状动脉里，经过充分地膨胀展开后把狭窄的血管撑开，使管腔再通，让心脏需要的血液和能量重新被运进来。

     心脏支架现已成为世界各国严重冠心病患者使用频率最高的一种介入治疗器械产品。

     图片来源：千库网

     什么人需要做心脏支架？

     心脏支架主要用于冠心病患者，有人说，心血管狭窄超过70%就需要放支架，没超过就不用放。其实不一定，是否需要安装支架不是以血管狭窄程度作为唯一判断标准的，还与是否存在心肌缺血症状息息相关。

     应注意的症状：

     需要做心脏支架的人可能会出现一些明显的心肌缺血症状，如胸闷、气短、胸痛、后背痛，以及少见的腹痛、左上肢疼痛、咽部不适、牙疼等，甚至极少部分人没有任何不适。

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     什么情况会植入心脏支架？

     心脏支架往往与冠心病之间脱不了干系

     冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

     研究表明，冠心病与年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖以及家族史等危险因素明显相关。

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     那么没有心脏病史的人

     也会有做支架的情况吗？

     答案是肯定的。冠心病中最严重的一种类型——急性心肌梗死，其中有部分人就是既往没有任何心脏疾病，突发持续性剧烈胸痛，此时植入心脏支架是目前公认的最行之有效的治疗方案之一。

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     心脏支架的种类？

     心脏支架的种类很多，主要分为普通金属裸支架、药物涂层支架和生物可吸收支架这几大类。

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     金属裸支架目前已基本淘汰，只有极个别特殊的病人会用到；

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     药物涂层支架是目前临床中最常用的，也是循证医学证据最多的支架；

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     生物可吸收支架是近几年出现的新一代支架，因为它可以在2-3年后消失(降解成二氧化碳和水)，有可能引领未来支架发展的新方向。

     如果将心脏支架按产地分，可分为进口支架和国产支架：从疗效上看，进口支架和国产支架目前区别并不大，长度和粗细略有区别。在达到治疗目的的情况下，支架应该尽可能少放。

     误区

     很多患者和家属误认为放完支架就万事大吉了，就可以想吃什么吃什么、想干什么干什么了。如果这样做的话，植入再多支架也是白搭。支架术后病人仍然需要规律服药，同时需要严格控制血糖、血脂及血压等指标，更重要需要改正错误的饮食、生活习惯，坚持科学的锻炼，否则心绞痛或心梗还会再次发生。

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     如何避免植入心脏支架？

     预防植入心脏支架最主要就是预防血管堵塞：

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     保持良好的生活习惯，坚持体育锻炼是预防冠心病最关键的；

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     控制危险因素。

     血压高者，要把血压长期控制在140/90mmhg以下；

     糖尿病人应把血糖控制在：空腹7以下、餐后10以下；

     血脂高者应控制在：低密度脂蛋白胆固醇1.8甚至1.4以下；

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     做到心情愉快、合理调整饮食、注意劳逸结合、忌烟戒酒、坚持药物治疗等等。

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     总之，心脏支架是用来改善冠心病引起的心肌供血不足，心脏动脉堵塞的技术，心脏支架手术可以暂时疏通冠状动脉，改善病人心脏供血，使濒危病人维持生命正常。但放了心脏支架不是一劳永逸的，一定是健康的生活，规律的服药，及时的随诊，才能让您的心脏更健康!

     作者 | 北京电力医院张蛟

     编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞

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