“脱臼”能自行处理吗？

“脱臼”能自行处理吗？
2021/7/13 11:55:00 北京114预约挂号

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     关节脱臼是啥感觉？”

     许多电影中经常出现关节脱位的情况下自己“手法复位”的场景，其实误导了很多人，毕竟有夸张的成分。那在现实生活中，关节脱位到底是怎么一回事呢？

     什么是关节脱位？

     “关节脱位”是生活中比较容易遇到的关节损伤。实际上“脱臼”是它的俗名。

     身体能够自如活动的地方基本上都有关节。正常情况下，组成关节的骨头形状相互匹配，如果关节两侧的骨头相互错开，丧失了正常的对合关系，就是关节脱位。所以只要是关节，都可能发生脱位。

     图片来源：千库网

     导致关节脱位的原因

     关节脱位的发生需要内因和外因的协同作用：

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     内因就是关节自身的形态和结构。咱们全身的关节为了实现不同的运动功能，其结构和强度各不相同，有的关节“天生”结构薄弱，更容易脱位，比如颞下颌关节脱位(俗称笑掉了下巴)和肩关节脱位就是比较常见的类型。

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     外因就是外伤。当关节承受了超过其负荷的巨大力量时，就会发生错动，产生脱位。

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     因外伤导致的关节脱位，由于关节周围肌肉持续收缩产生的拉扯力量，关节会卡死在脱位的位置造成无法活动，同时伴随关节部位剧烈疼痛。脱位的关节还可能压迫附近的神经和血管，引起远超关节范围的肢体麻木、疼痛和麻痹瘫痪。

     需要注意的是：

     一旦发生关节脱位，在没有相关知识的情况下千万不要自行尝试复位。

     正确的做法是，维持一个相对最不疼痛的姿势，尽快前往正规医疗机构的急诊寻求帮助，请专业医生帮助复位。在复位之后，关节仍然需要使用支具固定6周的时间，以保证脱位时破损的结构妥善愈合。

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     关于习惯性脱臼：

     由于先天发育异常、脱位后固定不充分或损伤严重等原因，可能会出现关节的“习惯性脱位”。当出现这种情况时，往往提示关节的结构出现了不可逆的损坏，这时候就需要专业的骨科医生去评估病情，通过外科手术等方式修复损伤结构，以避免脱位复发。

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     儿童会发生关节脱位吗？

     儿童因为生长发育的原因，除了可能发生和成人类似的关节脱位外，还有一些婴幼儿“特有”的形式，比较常见的是发生在肘部和髋部的脱位。

     1.肘部

     肘部的“桡骨头半脱位”多发生在幼儿阶段，因为这个时候关节周围的韧带还相当薄弱，肘关节显得“不太结实”，桡骨头比较容易从韧带构成的圆圈中滑脱出来。

     通常表现为当家长向上提拉孩子手部的时候，孩子突然出现哭闹，伴有肘部疼痛并拒绝活动；因此我们建议，家长们采用背带训练孩子行走，而不要牵着孩子的手，同时尽量避免用力牵拉孩子前臂的动作(比如穿衣服的时候)。

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     2.髋部

     婴幼儿髋关节的发育异常可造成发育性髋关节脱位，这是一类较为常见且后果严重的疾病，延误治疗或处置不当，会严重影响婴幼儿的行走能力。

     总的来说，关节脱位是一类比较严重的骨关节损伤，处置不及时会严重影响关节功能；一旦发生，需要尽快就诊。

     作者 | 北京清华长庚医院潘勇卫、邓玖征

     编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞

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