耳鸣的背后是否隐藏着严重疾病？

耳鸣的背后是否隐藏着严重疾病？
2021/8/10 11:55:00 北京114预约挂号

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     “滋~滋~滋~”、“吱~吱~吱~”……

     耳朵里像“知了”一样叫不停，嗡嗡嗡、嘶嘶声乱响，难以安宁，心烦意乱。”

     很多人尤其中老年人都会有“耳鸣”现象出现，一般都被认为是正常的听力衰退或老年性耳聋。但其实耳鸣的原因很复杂：有非病理性的，休息一段时间即可缓解；也有病理性的，需要针对原发疾病治疗。

     耳鸣的病因究竟有哪些？耳鸣的背后是否隐藏着其他严重疾病？神经外科主任张明山提醒您：耳鸣不要只关注耳朵，还有可能是其他疾病引起。

     耳鸣是症状而不是病

     耳鸣，通常情况是指一个人在没有外部声源刺激情况下，听到了源于自己身体内部的声音，多发于40岁以上人群，男性高于女性。

     需要注意的是：

     耳鸣只是一种症状，而不是一种疾病，可由众多疾病引起或是其伴随症状的一种。尽管耳鸣通常被描述为“耳朵里有鸣响”，但患者有时也能清晰表达感知到的声音，例如：虫子飞行的嗡嗡声、物体摩擦的刺耳声、哼唱声、流水声、鸣笛声、火车开过的隆隆声等。

     耳鸣这个症状本身并没有实质性危害，很多人生活中也遇到过这种现象，多数是一过性的、暂时的，但如果一直没有缓解改善，会对日常生活造成严重影响，例如会导致注意力不集中、失眠甚至抑郁。

     图片来源：千库网

     耳鸣病因复杂需对症治疗

     导致耳鸣的原因有很多，最主要的包括耳部疾病本身、周身其他部位疾病和环境因素等。

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     耳部本身原因

     耳屎累积过多、中耳感染、内耳疾病(例如梅尼埃病)、咽鼓管阻塞、耳硬化症、鼓膜穿孔等，此外也括耳部自身老化的因素。

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     环境及心理原因

     长期暴露在嘈杂的环境中是引起耳鸣最常见的原因，噪声对于耳朵的伤害是永久性的。此外，心理因素也很常见，例如有些人会在压力较大、焦虑时耳鸣加重，当他们冷静、放松时症状会减轻。

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     周身其他部位疾病

     突然发生的耳鸣可能由这些原因导致：头面部外伤、高分贝的噪音如枪声或者爆炸声、神经系统疾病如听神经瘤、某些药物的副作用、其他疾病引起的并发症(如心血管、甲状腺疾病等)。

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     应对方法

     如果是由于耳部本身原因引起的耳鸣，就需要针对耳部疾病进行治疗；由于环境因素导致的耳鸣，需要换一个安静的环境；心理因素导致的耳鸣，需要自我进行心理调节；周身其他部位疾病导致的耳鸣，需要针对原发病进行治疗。

     听神经瘤引起耳鸣易混淆需高度重视

     由于听神经瘤疾病引起的耳鸣，与其他因素导致的耳鸣没有明显区分，一般人通过症状表现很难判断，即使如此，仍可以通过一些“蛛丝马迹”来鉴别。

     听神经瘤是脑肿瘤的一种，起源于听神经，多发生在内耳听道内或内耳听道区前庭神经稍膜，多发于中老年群体。

     首发症状往往是听力下降和耳鸣；

     耳鸣表现为高频音，耳鸣的声音有时经常变化，出现一段时间有时会自行消失；

     耳鸣可为间断性，也可为持续性的；

     耳鸣十分顽固者，到听力完全丧失时，都有可能还存在。

     听神经瘤的严重后果如何鉴别？

     由于听神经瘤生长缓慢，早期难以察觉，加之病发群体多为中老年，很多患者认为是自己“上了年纪”后正常的听力出现退化，或者认为是劳累过度、精神压力大等原因造成的，多数时候也是不了了之。后来病情加重，经过专科检查后才发现得的是听神经瘤。

     为时已晚!

     此时，往往听力已经受损得很严重，甚至到了完全失聪的程度。而且肿瘤压迫时间过长，尽管是良性肿瘤，危害也会很大，耳朵失聪不说，还会压迫脑干等重要结构出现声音嘶哑、无法进食等严重后果，甚至危及生命。

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那么，该如何鉴别留意呢？

     1

     听神经瘤耳鸣特点是多为单侧性，在大多数的听神经瘤的病例中，耳鸣只影响一只耳朵，高音调如蝉鸣声和汽笛声，轻重程度不等。

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     耳鸣的同时可能还伴有单侧听力进行性、持续性下降；

     3

     如果在耳鸣的同时伴有头痛、头晕等症状时就要高度警惕了，这往往是肿瘤生长得比较大，压迫比较厉害，引起颅内高压的征象。

     就诊科室

     大多数人出现耳鸣长时间无法缓解的情况，会首选去耳鼻喉科检查。若检查后没有异常，最好到神经外科进行颅内肿瘤的检查，以排除听神经瘤的可能性。

     即使查出听神经瘤，也不用过于恐慌，其性质为良性肿瘤，手术切除已成为目前临床上主流的治疗方式，而且一般都能达到令人满意的效果。

     作者 | 首都医科大学三博脑科医院张明山

     编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞

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