“沉浸式”打呼噜的人,知道自己多危险吗?
2021/9/7 11:55:00 北京114预约挂号

    

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     打呼噜是睡得香?!

     很多人认为睡觉打呼噜很正常,甚至觉得这是睡得香的表现。其实“鼾症”是很危险的疾病,严重者可诱发高血压、冠心病等并发症,甚至夜间猝死!

    

     什么程度被称为鼾症?

     患者熟睡后鼾声响度增大超过60分贝以上,妨碍正常呼吸时的气体交换,称鼾症

     5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象,称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡,还可伴有心血管和呼吸系统继发症,如高血压、心脏肥大、心律不齐;30%患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤,此外尚有情绪压抑及健忘等。

    

     图片来源:千库网

     引起鼾症的原因有哪些?

     鼾症一部分源于先天,一部分由于后天其他因素所致,比如:

     ●气道狭窄,包括:颌后缩、小颌畸形、位于两侧的扁桃体周围组织凸向咽腔使之变窄、巨舌、扁桃体肥大、悬雍垂过长或增大、腭呈高拱状或狭窄、鼻中隔偏曲及鼻息肉。

     ●颈围和/或腰围粗

     ●男性

     ●高龄

     哪种鼾症是危险的?

     名词解释:

     AHI=呼吸暂停+低通气/总睡眠小时数

     1、轻度

     AHI介于5-15次/小时睡眠的患者常被归为轻度鼾症。这类患者可能相对无症状或久坐时(即不活动的)日间嗜睡,无外界刺激时变得明显。

     日间嗜睡通常不影响患者的日常生活,也不易发现是由于鼾症所导致日间嗜睡,有可能仅在因患者体重减轻、戒酒或接受鼾症治疗而得到改善后才被患者注意到。

     轻度鼾症患者的各睡眠阶段和慢波睡眠通常存在,往往也无诸如体循环高血压、肺源性心脏病和红细胞增多症这类心血管后果。

     2、中度

     AHI介于15-30次/小时睡眠的患者通常被归为中度鼾症。此类患者通常能够意识到自己日间嗜睡,并会采取措施避免在不恰当的时段睡着(如,小睡或避免长距离驾驶)。他们可以继续进行其日常活动,但强度降低,且机动车违章或事故发生率可能增加。可能合并有体循环高血压。

     中鼾症患者有睡眠片段化的现象,但各睡眠阶段的进展比重度鼾症患者保留得更好。

     3、重度

     AHI大于30次/小时睡眠和/或血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的20%以上者为重度鼾症。这类患者更常出现影响正常活动的日间嗜睡。他们容易白天坐着睡着,存在因嗜睡而发生意外损伤的风险。

     重度鼾症患者发生全因死亡和各种心血管共病(包括高血压、冠状动脉疾病和心律失常等)的风险增加。

    

     图片来源:千库网

     鼾症如何治疗?

     1

     最有效的方法是借助设备在睡眠中维持气道通畅,即“持续气道正压(简称CPAP)”,需要患者在夜间佩戴面罩以维持正常呼吸。虽然初戴面罩可能不适,且设备运转可能产生噪音,但该方法的确有效,会改善休息效果、减轻症状,要耐心使用。

     2

     还有一种佩戴在口中的装置,叫做“口腔矫正器”或“下颌前移矫治器”,也有助于在睡眠期间维持气道通畅,但效果不如CPAP。

     3

     对于上述措施均无效的少数患者,推荐通过手术维持气道通畅。需要提示的是,手术不一定有效,即使有效,日后也可能复发。

    

     图片来源:千库网

     日常可以自行缓解吗?

     ●患者可以尝试:睡觉时避免仰卧;(这有时不现实,且该法只对部分患者有效。)

     ● 如超重,则减重;

     ● 避免饮酒,饮酒会加重睡眠呼吸暂停。

     推荐科室:

     耳鼻喉科;

     呼吸科;

    

     作者 | 北京华信医院 黄新

     编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞

     本文来自“北京114预约挂号”,如需转载请联系114tougao@sina.com

    

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