听说膝关节总疼就要换膝盖？快来听听专家怎么说！
2022/2/28 北京114预约挂号
“人老先老腿，难道真的摆脱不了膝关节疼痛的魔咒了吗？”
说来话长……
小编看着自己日渐臃肿的身躯，不免有了减肥的想法，在坚持了几周的跑步和健走之后，膝关节竟出现了疼痛。再加上本身体重的压力，膝关节疼痛总是间断的发作，受凉、劳累后，进行性加重……
膝关节疼痛的病因是骨关节炎!
它是中年以后最多发的关节慢性病，以软骨破坏为特征，由机械性、代谢、炎症和免疫等因素作用造成的以关节疼痛、变形、活动受限为特点的关节疾病。
膝关节疼痛的治疗方法
有些关节变形严重，无法行走的患者，自然首选的治疗方法是膝关节置换，但并不是所有患者都有适应症。还存在大量患者没有达到膝关节置换标准，那这些人群怎么办呢？
你需要了解：
在膝关节置换及保守药物治疗之间，有一种介入治疗，可以很好的缓解膝关节疼痛，在缓解疼痛以后，功能锻炼跟上，这样可以有一个很好的维持，从而摆脱膝关节疼痛。这种治疗就是射频消融术。
图片来源：千库网
什么是射频消融术？
膝关节周围有很多神经分支，如果把这些神经进行射频及阻滞，膝关节的疼痛会有很大缓解。射频消融术属于物理治疗的一种特殊类型，常针对相关神经进行物理刺激而产生镇痛作用，包括标准热凝射频及脉冲射频两种模式，二者通过热效应及场效应干扰神经传导从而产生镇痛作用。
它的基本原理就是：
1
神经组织变性而阻断感觉冲动传导。
2
射频热效应抑制滑膜增生及炎性介质释放。
射频消融术的优缺点
优点：微创、安全、简单、效果明确、易于掌握、无手术瘢痕、并发症少、费用低、可重复治疗、效果可靠。
缺点：术后疼痛即可缓解，但易反复，中短期(6月余)效果理想，远期(1年)效果不理想。
射频消融术的具体操作
通过影像(超声及X线)定位膝关节周围支配神经(一般定位膝关节的上外、上内、下内侧神经丛)体表穿刺点，在影像引导下将专用射频穿刺针穿刺至位置后通过电刺激复制疼痛或诱发异感后脉冲射频或者射频热凝治疗。
术后注意事项：
术后可能出现治疗区域麻木、感觉异常、神经痛和肌力下降、血肿等，多表现为术后一过性不适；穿刺点2日内避免着水以免感染。
图片来源：北京市健宫医院
哪些人群适合射频手术？
多种原因(如膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎、创伤后疼痛)所致膝关节慢性疼痛以及膝关节置换术后持续性疼痛，经保守治疗(理疗、止痛药包括非甾体类抗炎药，关节内注射类固醇)效果不理想的患者都可考虑行射频消融治疗。
下面介绍一个真实的案例
一位女患者，从某医院做了关节镜手术后，疼痛没有缓解反而加重，甚至是扶着拐来的，在进行了各项检查后，符合膝关节射频治疗的适应症，于是实施了射频手术治疗。结果非常理想，不但扔掉了拐，在恢复了几个月后，甚至可以出去旅游了。这样的病例还有很多，虽然情况不尽相同，但治疗结果基本一致，都不同程度的缓解了膝关节的疼痛。
图片来源：千库网
膝关节疼痛的患者们，如果找不到合适的治疗方法，何不试试膝关节的射频治疗呢？这项全新的治疗手段，是一种安全、有效的技术，甚至可有效缓解疼痛达12月，极大的提高患者的生活质量。它是膝骨关节炎疾病在手术与保守之间，最好的微创治疗方法之一。
作者 | 北京市健宫医院 李永
编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞
本文来自“北京114预约挂号”，如需转载请联系114tougao@sina.com
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