预防老年痴呆症，《柳叶刀》这样说！
2022/3/18 北京114预约挂号
据统计，目前全世界约有5000万老年痴呆患者。其中，阿尔茨海默病人数约为983万，轻度认知障碍的患病人数达3877万。
更可怕的是
到2050年这一数字将增长到1.52亿。在这个庞大的数字背后，是每个个体家庭的困境。
有效预防至关重要：
截至目前，阿尔茨海默病无法根治，有效预防至关重要。《柳叶刀》国际痴呆症预防、干预和护理委员会公布：全球超过三分之一的痴呆症病例，可通过干预危险因素的方法得到预防。报告中对于干预过程进行数据模拟发现，采用公共卫生预防策略可使未来10年的痴呆发病率下降30%，使痴呆症发病延迟5~10年。
研究发现有40%的痴呆症可能归因于以下12项可改变的风险因素：
早年：教育水平；
中年：高血压、肥胖症、听力损失、脑外伤、酗酒；
晚年：抑郁症、糖尿病、缺少运动、吸烟、老年独居、空气污染。
图片来源：千库网
如何防治老年痴呆？
01生活方式干预
体重管理：
年龄在65岁以下的成年人应通过适当的身体活动、热量摄入和行为计划来保持或减轻体重，保持体重指数(BMI)在18.5~24.9之间。
特别注意：
年龄大于65岁的成年人在维持体重时不要过瘦，因为过瘦和老年痴呆发病也有关，对于有体重减轻趋势、年龄大于65岁的老人要定期检测认知状态。
体育锻炼：
大量证据提示，任何年龄段的运动都对认知功能下降有改善作用，有氧运动可延缓痴呆的发展，体育锻炼可改善注意力、执行功能和记忆力，还可以促进血管和神经元再生，减少慢性疾病发生。要进行经常性体育锻炼，每周至少3次，每次30分钟以上，跑步、太极拳等方式都是可以采取的锻炼方法。
认知促进：
积极的认知锻炼对痴呆有一定的预防作用，益智活动能刺激大脑功能，改善记忆力、注意力和执行功能，认知刺激疗法有多种，比如阅读、下棋、麻将、扑克、唱歌、手工等都有助于身心健康和认知促进。
戒烟戒酒：
吸烟可增加心脑血管疾病增加，引起氧化应激反应，导致脑损伤，同样酗酒会干扰胃肠道对身体必需维生素等营养物质的吸收，会使患痴呆几率增加1%。应尽量不吸烟，不酗酒，还要避免环境中的烟草烟雾，避免吸入二手烟。
睡眠：
睡眠过程中通过脑脊液循环，清除大量脑内垃圾物质，如清除导致阿尔茨海默病发病的β淀粉样蛋白。因此，充足且高质量的睡眠能预防减少老年痴呆发病。
健康饮食习惯：
坚持“地中海饮食”，可将健康老年人的痴呆风险降低30%~50%。“地中海饮食”是以新鲜水果蔬菜、干果、鱼肉、蛋奶、橄榄油、茶为主的饮食模式，能使人的认知状态更佳。
积极参加社会交际活动：
老人退休后会感觉和社会脱离，出现孤独感甚至抑郁情绪，长此以往会导致应激、压力与炎症反应等负性身体影响。积极参加社会活动，多接受外界的新信息，多与亲朋好友沟通和相互陪伴，能树立信心，放松精神，避免焦虑抑郁不良情绪，预防痴呆症。
图片来源：千库网
02防治各种老年慢病
01
糖尿病：
通过更健康的生活方式远离糖尿病，患了糖尿病后应通过药物治疗使血糖达标，密切认知能力变差。
02
脑血管病：
通过更健康的生活方式或药物来保持心脑血管的良好状态，以避免动脉粥样硬化、低脑灌注和脑梗死或脑出血发生。对于脑中风患者，尤其是脑微出血患者，应仔细监测其认知变化，并采取预防措施以保护认知功能。
03
脑外伤：
脑外伤和痴呆发病密切相关，要避免脑外伤发生。
04
老年衰弱症：
通过营养支持和体育锻炼等方式，预防老年衰弱症发生，保持晚年身体健康强壮。
05
抑郁症：
要保持良好的心理健康状态，抑郁症已被证实为阿尔茨海默病的独立危险因素，得了抑郁症要及时治疗，避免发展为认知障碍。
06
高血压：
对于65岁以上的老年人，一定要严格控制血压在正常范围内，良好的生活方式也是防治高血压的重要策略。
07
心血管疾病：
保持良好的心血管状况，并使用药物治疗心房纤颤等心血管疾病。
08
改善听力视力等感知觉疾病：
视力听力丧失的老人会自动被外界孤立，大脑接受外界感知觉刺激减少，听力丧失可以使阿尔茨海默病发生增加8%，是痴呆发生的重要危险因素，对于老年人出现的视力听力问题要及早干预，给与恰当纠正。
图片来源：千库网
03其它和老年痴呆发病相关的因素
1
早年教育：尽量在早期接受尽可能多的教育，已经有证据证实早年的教育较少和晚年发生老年痴呆症有8%相关性。
2
高同型半胱氨酸血症：高同型半胱氨酸和痴呆发病密切相关，要定期检测血液同型半胱氨酸水平。高同型半胱氨酸血症的患者应服用维生素B和/或叶酸，并关注其认知功能。
远离老年痴呆，要有良好的生活方式，经常学习用脑，增加脑储备，还要预防和管理好各种老年躯体疾病。当岁月的橡皮擦在逐渐擦掉记忆的时候，我们还可以通过自身的努力，让老去的脚步来的慢一些!
作者 | 北京老年医院 张守字
编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞
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