低血压是病吗？
2022/6/28 12:25:00 北京114预约挂号

    

     高血压作为心血管内科常见疾病，因其可对心、脑、肾等多脏器造成损害，在社会上不断被认知、关注及治疗，但低血压却往往被大众忽视。

     今天我们就来聊聊低血压的一些事儿。

    

     什么是低血压？

     低血压是体循环动脉压力低于正常值。

     一般认为成年人上肢动脉压力低于90/60mmHg(12/8KPa)者，即为低血压。

     低血压是病吗？

     与高血压不同，低血压不一定是疾病，低血压可以有很多原因导致，可分为生理性和病理性两种。

     01

     生理性低血压

     在部分健康人群中，可能存在血压低于标准值情况，但此类人群日常无特殊不适，身体各脏器系统无病理性改变，多见于体型消瘦者，这一类低血压无需特殊治疗。

     02

     病理性低血压

     这一类患者除了低血压表现以外，常常伴随其他疾病存在。急性低血压可出现在大出血、急性心肌梗死、严重感染等急性疾病中；而慢性疾病期间同样可伴随低血压出现，如：恶性肿瘤、长期营养不良等。治疗此类低血压需积极处理原发疾病，待疾病改善后血压可逐渐恢复。

    

     当然，除了疾病以外也可有其他因素导致低血压，最常见原因便是药物因素。治疗高血压的降压药物如服用过量可导致低血压，停用药物后血压可逐渐恢复。冠心病患者常使用的硝酸酯类药物如硝酸甘油亦可导致血压降低，使用时应密切监测血压变化。

     低血压可有哪些症状？

     01

     疲乏无力

     低血压患者一部分人可感到疲乏无力，与实际活动消耗体力不相称，这种疲乏可能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调、不恰当地消耗肌力所致，休息不一定好转。

     02

     头晕、头疼

     在很多低血压患者中，也可出现头晕、头疼，轻重不一，偶有伴一过性黑朦者，严重者可出现晕厥，此类患者多见于突然改变体位，尤其是从长时间蹲位突然站起时，可能与脑灌注不足相关。

     03

     心前区隐痛或不适

     部分低血压患者亦可以出现类似心绞痛症状，不仅可以出现在体力劳动过程中，也可出现在静息状态下。可能是由于血压过低导致冠脉供血不足导致心肌缺血、缺氧。

     04

     其他

     低血压可能导致精神状态萎靡、记忆力减退、睡眠障碍等情况，严重血压过低可导致内分泌功能减退，出现抵抗力下降等。

    

     如何治疗低血压？

     生理性低血压是不需要特殊药物治疗的：

     适当加强锻炼，生活规律，防止过度疲劳，保持良好的精神状态，提高自身身体素质，避免直立性低血压发作。

     饮食上要结构丰富，避免挑食，进食高营养、易消化、富含维生素的食物。不建议每餐过饱，避免过饱后引起血液回流心脏量减少。

     每日保持饮水，尤其大量出汗后、热水浴后、腹泻后需适当饮水，可保持血容量而适当提高血压。

    

     病理性低血压则是要积极治疗原发疾病，随着疾病改善血压可逐渐改善：

     临床上一些中成药可以作为提高血压的辅助治疗，如：生脉饮、参附注射液等。但此类药物仍只作为辅助治疗，不能替代原发疾病的治疗方案。

     若因降压药物导致的低血压，则需停用药物并在医师指导下调整其他高血压治疗方案。

    

     无论是高血压还是低血压，都不建议自行诊断及治疗，而是要去专业的的科室在医生指导下进行治疗。

     推荐科室：

     心内科门诊；

     高血压门诊；

    

     作者 | 航天中心医院 高丽华

     编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞

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