预防自发性气胸小宝典！
2022/6/28 12:25:00 北京114预约挂号
日常生活中，你的身体是否出现过以下症状，如突然感觉一侧针刺样或刀割样胸痛、胸闷、喘憋、剧烈干咳、呼吸困难，但持续时间很短……
有上述症状发生，警惕是否出现了自发性气胸!
什么是自发性气胸？
气胸是指任何原因造成胸膜破损，使气体进入胸膜腔，形成积气状态，导致呼吸作用减弱或消失等问题。
正常情况下：
胸膜腔就像真空袋一样，是密闭的潜在腔隙，当真空袋出现了破口，压缩在真空袋里的物品膨胀起来，密闭环境消失。
气胸也是一样的原理，胸膜腔里面气体膨胀堆积，在同一空间的肺被压缩，肺功能受到了影响，导致我们呼吸不畅。
自发性气胸分为原发性和继发性：
原发性是无肺部疾病史，常规胸部X线检查未发现明显病变者所发生的气胸，此型气胸发病率男性大于女性，好发人群通常是20~40岁体形瘦长的男性。
继发性是在原有肺部疾病基础上发生的气胸。如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌、肺脓肿、肺纤维化等肺部基础疾病。
自发性气胸如何治疗？
自发性气胸治疗的目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。
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保守治疗
卧床休息，限制活动，给予吸氧，酌情给予镇静、止疼等药物，应用抗菌素预防感染，减少气胸诱发的因素，如便秘、咳嗽。
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排气疗法
胸腔穿刺排气：适用于小量气胸(20%以下)、呼吸困难较轻、心肺功能较好的闭合性气胸病人。抽气可加速肺复张，缓解呼吸困难。
胸腔闭式引流：适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显，肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸，反复发生气胸的病人。
无论气胸容量多少，均应尽早行胸腔闭式引流，有助于缓解病情。
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化学性胸膜固定术
适用于气胸反复发生，肺功能欠佳，不宜手术治疗的病人。
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手术治疗
适用于长期气胸，血气胸，双侧自发性气胸，复发性气胸，张力性气胸引流失败者、胸膜增厚致肺膨胀不全或多发性肺大疱者。手术治疗成功率高，复发率低。
预防自发性气胸这样做
合理运动
建议每个人根据自身情况选择合理运动。尤其是体质瘦弱的人群，尽量避免剧烈运动，如举重，拔河，打篮球，踢足球等，这些运动容易诱发气胸的出现。
可选择温和不刺激的散步，太极拳，慢跑，骑自行车等，运动之前做好热身，养成坚持锻炼身体的习惯即可以增强体质，提高免疫力。
预防便秘
便秘人群多吃含有粗纤维的食物，可以促进胃肠蠕动，有助于排便，像是燕麦、玉米、高粱等杂粮以及菠菜、芹菜、韭菜等蔬菜，还有柿子、山楂、香蕉、红薯、南瓜等，都是可以改善便秘的粗纤维食物。
少吃辛辣刺激性食物，多饮水，多运动，养成定时排便的规律，切勿用力排便避免腹部压力增大诱发气胸发生。严重便秘者可以在医师指导下使用开塞露或者口服通便药物，达到快速通便效果。
增加营养
一日三餐合理膳食，成年人每日的食谱应包括奶类、肉类、蔬菜水果和五谷等四大类。
● 奶类含钙、蛋白质等，可强健骨骼和牙齿，每日饮250~500毫升为宜。
● 肉类、家禽、水产类、蛋类、豆及豆制品等，含丰富的蛋白质，可促进人体新陈代谢，增强抵抗力，每日4~6两为宜。
● 蔬菜、水果类含丰富的矿物质、维生素和纤维素；
● 米、面等谷物主要含淀粉，即糖类物质主要为人体提供热能，满足日常活动所需，每日约5~8两为宜。
戒烟
香烟是多种疾病的诱发因素，其中对肺部、心脑血管的影响尤为重要，想要健康的大口呼吸就要减少外界对肺功能的影响，减轻肺部的运动负担，从而更好的进行呼吸运动。
预防感冒
打喷嚏、剧烈咳嗽等症状，对肺来说都是一种刺激，用力过猛有可能引发气胸。尤其是有肺部基础疾病的人群，像肺结核、慢性阻塞性肺疾病等，更需要日常生活的注意，积极规范治疗肺部基础疾病。
在日常生活中时刻关注天气变化，冬春季节为流行性感冒的高发期，注意保暖，避免感冒。
小心易诱发行为
根据自身健康情况决定是否去高原地区旅游。航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境也可诱发气胸。
早判断/早就诊/早预防
早期感觉身体出现不适症状，如胸痛，胸闷，气短，喘憋，剧烈干咳，呼吸困难等，最好及早就医。
经过治疗痊愈的气胸人群，出院一周后复查一次，三个月左右复查一次胸部CT，特殊情况按医师指导下进行复查。
作者 | 北京老年医院 刘福升、马欣悦
编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞
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