胃镜检查痛苦吗？
2022/6/28 12:25:00 北京114预约挂号
生活水平提高了，得胃病的人也增多了。
大鱼大肉、辛辣油炸，加上饮食、作息不规律，这样的习惯时间长了就会导致胃病的发生。
想要治疗胃病，通常要做胃镜进行检查。那么，胃镜检查真的像人们说的那么“痛苦”吗？
认识胃镜：
胃镜是一根长1~1.5米，直径约1厘米的软管，管子前端带一个灯泡和高清摄像头，管子另一端连接胃镜主机，摄像头的画面会传到主机屏幕。
胃镜操作时，检查者把内镜从口腔伸入，依次经过咽喉部、食管入口处、食管、胃、最终到达十二指肠乳头部位。医生通过摄像头可以非常清晰地观察食管、胃粘膜有无异常，如粘膜的色泽是否正常；表面的血管纹理是否清晰、血管走形是否正常；粘膜有无粗糙、水肿，有无糜烂、溃疡，有无异常隆起；是否长息肉、新生物(癌症)等，还可以观察管腔是否狭窄，扩张度是否良好等。
对于食管、胃、十二指肠等疾病，胃镜是最可靠、最准确的检查方法。
什么情况下需要查胃镜？
一、检查为主：
1
存在咽喉部异物感、吞咽困难、吞咽不畅、进食发噎、烧心、反酸、胸骨后疼痛、上腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、纳差、消瘦、呕血、黑便等怀疑有食管、胃、十二指肠病变者；
2
吞食上消化道异物者；
3
化验提示胃肠道相关肿瘤标记物升高者；
4
胸部、腹部CT提示食管、胃部、十二指肠存在异常情况，如管壁增厚、管腔扩张者等；
5
存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变严重程度者，通过胃镜取活检明确是否存在胃粘膜萎缩、肠上皮化生等。
二、治疗为主：
1
食管、胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗；
2
胃息肉行内镜下息肉切除术，胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等；
3
上消化道出血药物止血无效需要内镜下止血者；
4
取异物。
胃镜检查前的准备工作：
1、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，在胃镜检查前需停药5-7天，防止发生消化道大出血；
2、检查前一天晚上21:00起开始禁食、禁水至次日检查时；
3、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应；
4、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素以避免低血糖的发生。
胃镜检查大致过程
检查前一般会喝一小支液体，用来麻醉咽喉部，从而降低患者的恶心、呕吐反应，同时可以帮助去掉胃内的泡沫，使图像更加清晰。
被检查者一般取左侧卧位，检查前需摘掉活动假牙，胃镜镜身通过咽喉部的一瞬间会有恶心、干呕等不适感，但如果配合好的话，这种不适感是非常轻微并且可以克服的。
检查时，被检查者要尽量放松心情，做深呼吸的动作，用嘴哈气，避免做吞咽动作，一般5~10分钟即可完成胃镜操作的全过程。
有些人比较紧张，另外一些长期吸烟、存在慢性咽炎的人，在胃镜通过咽喉部时反应会比较大。按照“鼻子吸气、口呼气”这个要领去呼吸，恶心不适感会明显减轻。
但仍然有有些人，无论怎样做都无法克服这种恶心不适的感觉，可以选择无痛胃镜。
什么是无痛胃镜？
无痛胃镜是在进行胃镜诊疗前，给被检查者静脉注射一种麻醉药物，让患者进入睡眠状态，整个胃镜操作在患者处于睡眠状态中进行，操作时患者不会有恶心、呕吐等反应。
检查结束后迅速苏醒，对检查过程无痛苦记忆。对于那些咽喉部反应比较大，或焦虑、紧张，对胃镜检查有恐惧情绪的人，可以选择无痛胃镜。
普通胃镜与无痛胃镜的区别
共同点：
两者的检查过程是完全一样的，都能够对食管、胃、十二指肠进行详细、精准的检查；
区别：
前者在患者清醒状态下进行，后者在患者睡眠状态下进行。
无痛胃镜检查禁忌症：
1、患有严重的呼吸系统疾病；
2、心竭、近期存在心肌梗死、肝肾衰竭、严重贫血以及高龄衰弱等基础情况太差者；
3、有精神障碍者；
4、对豆制品过敏者；
无痛胃镜检查后注意事项：术后24小时不可开车，不可进行登高等运动，不可单独行动等。
作者 | 北京市顺义区医院 贾国青
编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞
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