烧心反酸——你的胃闹“情绪”了！
2022/7/6 11:55:00 北京114预约挂号
晚上一觉醒来，感觉胸口像火烧一样疼，一股酸水自下而上“翻江倒海”，有时睡着睡着就被呛醒，翻来覆去睡不着……
出现这些症状，你可能是“胃反流”了。
什么是“胃反流”？
“胃反流”一般是指胃食管反流病，是由胃内容物反流至食管或咽喉部引起不适症状和/或并发症的一种疾病，包括食管症状和食管外症状。
胃食管反流病是临床常见病，我国基于人群的流行病学调查显示，每周至少发作1次烧心症状的患病率为1.9~7.0%。
“胃反流”有哪些症状？
胃食管反流病症状多种多样，有食管症状和食管外症状：
01
食管症状
烧心和反流是典型症状，烧心是指胸骨后的烧灼感，反流是由于胃内容物(包括胃酸、胆汁等)向咽部或口腔方向流动的感觉。另外还有：嗳气、反食、胸痛或上腹痛、吞咽困难、背痛等。
02
咽部症状
咽部异物感、反复清嗓、声音嘶哑、慢性咽炎、声带小结、喉痉挛等。
03
耳鼻口腔症状
口酸、口苦、口腔异味、牙酸腐蚀、慢性鼻炎、耳鸣、中耳炎、听力下降。
04
气管肺部症状
咳嗽、咳痰、哮喘发作、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
哪些人群易患“胃反流”？
1
不良生活习惯人群：吸烟，饮酒，睡前进食，晚餐过饱又缺乏运动者等；
2
肥胖人群：肥胖人群的患病风险增加3倍，减重后即使不吃药症状也能明显减轻；
3
中老年人群；
4
使用特殊药物的人群：如硝苯地平等药物；
5
有心理疾病的人群：紧张、焦虑、抑郁等；
6
有“胃反流”家族史的人群：遗传因素等。
“胃反流”有哪些危害？
1
影响饮食、睡眠、工作、社交、心理等，降低生活质量和社会能力；
2
反流性食管炎、食管狭窄、食管恶性肿瘤等；
3
慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张、肺纤维化、声带白斑，甚至咽喉肿瘤等；
4
严重者甚至出现：哮喘发作、喉痉挛、吸入性肺炎和窒息等，可能危及生命。
“胃反流”怎么治疗？
1.调整生活方式
调整生活方式是胃食管反流病的基础治疗手段：包括减肥、戒烟、睡眠时抬高床头等。
2.药物治疗
① 抑酸药(奥美拉唑等)是治疗胃食管反流病的首选药物。常规剂量治疗无效可改用双倍剂量，一种抑酸药无效可尝试换用另一种，疗程为4~8周，维持治疗方法包括按需治疗和长期治疗(注意长期抑酸治疗可能发生的不良反应以及药物间相互作用)。
② 促动力药(多潘立酮等)联合抑酸药对缓解胃食管反流病的症状可能有效。
③ 难治性胃食管反流病要寻求专业医师帮助，完善包括内镜、食管反流监测等在内的检查。
④ 药物治疗失败的胃食管反流病，排除其他原因，可以考虑进行内镜治疗或外科手术。
生活中如何预防“胃反流”？
胃食管反流病通常与饮食和身体位置变化相关，在餐后、饱食、卧位、饮酒后可诱发或加重，调整饮食或避免平卧可以减少发作。
如何预防胃食管反流病的症状建议：
控制体重(BMI：18~24kg/m2)，体重过大或体重过轻都可能导致反流。
放慢进食，一口食物咀嚼20次以上有助于减少胃食管反流病的发生。
适当忌口，甜度高、油脂含量高、含盐量高的食物(咖啡、奶油、巧克力等)、酸味、浓茶等饮品都会加重胃食管反流。
睡前禁食，睡前2~3小时不要吃任何食物，白天进食后也避免立即卧床，建议活动20~30分钟后再入睡为宜。
抬高床头，“胃反流”症状在夜晚多发，床头抬高30°可预防。
呼吸训练，对贲门松弛的人可以做腹式呼吸训练——吸气鼓肚子，收腹吐气，这个方法需要长期坚持才会有效果，增加膈肌的力量能有效减少反流。
推荐科室：
消化内科；
作者 | 北京清华长庚医院 任渝棠、王瑞刚
编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞
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