不吃饭减肥靠谱吗?
2022/7/12 11:55:00 北京114预约挂号

不吃饭减肥靠谱吗?会有什么不良影响吗?
毫无疑问,不吃饭是可以明显减轻体重的,短时间内可能并不会造成严重影响,但长期如此,摄入的食物种类有限,会造成能量和多种营养素缺乏,免疫力下降,肌肉量丢失,胆汁淤积,女性停经,厌食症等等严重后果。
因此,单纯靠不吃饭减肥,不经过专业医生的指导,这种做法意味着舍本逐末,得不偿失,是不靠谱的。

肥胖是一种疾病状态,不是心血来潮,靠单纯不吃饭、不吃肉或过量运动就能治好的。减肥需要规范的综合治疗,包括实施多种生活方式干预、内科药物及外科手术治疗三种方式。
各类人群适合的减肥方式?
※体重指数(BMI) = 体重(kg)÷身高的平方(m2),正常人BMI应该在18.5~24左右。
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全生活方式管理:
指对超重/肥胖者同时实施多种生活方式干预策略,主要包含饮食管理、体育锻炼和行为干预三个要素,为不同程度肥胖的基础治疗方式。超重/肥胖者可采用自身能坚持的饮食方式配合体力活动,每周进行不少于150分钟的运动,并通过适当的行为干预,如自我监测、目标设定等方式进行综合管理。

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药物治疗:
建议中国人群中BMI≥28kg/m2且经过3个月的生活方式干预仍不能减重5%,或BMI≥24kg/m2合并高血糖、高血压、血脂异常、负重关节疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症之一的患者,在生活方式和行为干预基础上推荐合理应用药物治疗。

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减重手术:
BMI≥37.5kg/m2时(或存在合并疾病的情况下BMI≥32.5kg/m2)称为重度肥胖,健康风险会随体重增加而升高。重度肥胖个体应接受包括强化的综合性生活方式干预、药物治疗和代谢手术在内的积极治疗。建议手术年龄16~65岁,且减重手术的患者均应通过限制饮食进行术前预减重。
哪些情况需要就医?
● 超重/肥胖的儿童青少年;
● BMI≥24kg/m2超重/肥胖的成年人;
● 妊娠期女性,孕期体重增长过快;
● 少肌性肥胖症;
● 超重/肥胖的多囊卵巢女性;
● 非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者;
● 男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm的中心性肥胖者等。

建议就诊科室
临床营养科门诊:
无论您是轻度肥胖还是中、重度肥胖,就诊的第一站均需到临床营养科门诊就诊,纠正不良饮食习惯,优化饮食结构,定期进行营养门诊随诊,结合营养监测,制定合理的饮食运动处方,进行长期生活方式管理。
内科专科门诊:
对于BMI≥28kg/m2且经过3个月的生活方式干预仍不能减重5%,或BMI≥24kg/m2合并、高血糖、高血压、血脂异常、负重关节疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症之一的患者,需到内科专科门诊就诊。
以下患者需到减重外科门诊就诊:
经改变生活方式管理和内科治疗后,BMI≥27.5kg/m2,男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm,同时合并肥胖相关性疾病;
25kg/m2≤BMI<27.5kg/m2同时患有2型糖尿病,经改善生活方式和药物治疗后难以控制血糖,且合并其他肥胖相关性疾病的患者,可到减重外科门诊就诊,评估是否适合进行减重手术。
【参考文献】
1. 《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》编写委员会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(11):1-34.
2. 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会.中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版) [J].中国实用外科杂志 ,2019,39(4):301-306.

作者 | 北京市平谷区医院 郝淑苹
编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞
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