夏季多发病，小心手足口！
2022/7/26 12:01:00 北京114预约挂号
手足口病以婴幼儿发病为主，好发于6个月至5岁内的儿童，3岁以内更常见。家有宝宝的仔细阅读这篇文章，千万别把“手足口”不当回事儿~
什么是手足口病？
手足口病(Hand-foot-mouth disease，简称HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病，全年均可发病，夏季多发。
该病可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。在我国主要是柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型为主，其中EV71型是导致我国重症手足口的最主要病毒。
手足口病传播方式？
该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。
1
空气飞沫传播：患者咽喉分泌物、唾液中的病毒;
2
日常接触传播：被唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等可引起间接接触传播;
3
水源传播：接触被病毒污染的水源经口感染；
4
医源性传播：门诊交叉感染、口腔器械消毒不严格。
人群普遍易感，隐性感染与显性感染之比为100:1，受感染后可获得免疫力。患者主要为儿童，≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占85%～95%；少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒，多通过隐性感染获得抗体。
手足口有哪些症状表现？
01
急性发热
急性起病，约半数病人有发热，多在38℃左右。
02
口腔粘膜疱疹
口腔粘膜疹出现较早, 初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，可发生在咽部、舌、两颊部、唇齿侧等。患儿多表现为咽痛、口痛、拒食等，同时可能伴有轻度上感症状。
03
皮疹
病程中可能出现手、足、肛周等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆或椭圆形，扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致；皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤；手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。
04
其他症状
极少数病例可能伴有神经系统、呼吸系统及循环系统并发症。
如为小婴幼儿起病，伴有精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、惊厥等表现时需警惕脑膜炎、脑炎等中枢神经系统受累可能。
如出现呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音，需警惕呼吸系统受累可能。
如出现面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降，需警惕循环系统受累可能。
手足口如何处理及治疗？
手足口病流行季节出现皮疹伴有发热症状，尤其是小年龄儿童都需要及时就医。
1
轻度手足口病不需要住院治疗，孩子主要表现为发热、食欲不振、手足口臀部出现皮疹，它通常在一周左右内痊愈。主要的处理方法就是对症治疗，积极退热，防止婴儿抓皮疹，清淡好消化饮食，不要过饱，多饮水，每天应在室内打开窗户，以保持室内空气新鲜，减少空气中病毒和细菌的含量，仔细观察患儿症状。
2
重症手足口病时，孩子会很快出现精神改变，如易激惹、萎靡等，还可能伴有呼吸急促、费力等症状，遇到这种情况需尽快去医院，否则容易危及生命。
如何预防手足口？
勤洗手、喝开水、吃熟食、常通风、晒衣被。
1
注意饮食卫生，避免病从口入；
2
做好环境卫生，孩子经常接触的玩具、餐具、课桌椅、楼梯扶手等物品要经常消毒；
3
加强个人卫生，提高他们的预防意识。比如要勤洗手，饭前饭后检查孩子们的手，对于勤洗手的孩子要奖励；
4
增强儿童免疫力，注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，平时应加强体质锻炼，增强体质；
5
托幼机构做好晨检，发现患儿，隔离患儿，避免接触其他儿童；
6
在疾病流行期，尽量减少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。
就诊科室
儿科门诊就医，必要时监测血常规、血生化、病原检测等协助诊治。
作者 | 北京市顺义区医院 张明瑛
编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞
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