乳腺增生需不需要治疗?
2023/4/4 11:55:00 北京114预约挂号
毫不夸张的说，大部分体检过的女士都会在报告中看到过“乳腺增生”的字眼，即使自己没有，也不妨碍它频频出现在我们的视线之中。
可以说“乳腺增生”无处不在，非常普遍。
乳腺增生的原因
乳腺增生的症状虽然非常普遍，但学术界大多数人都认可乳腺增生不是一种疾病，而是一组症状。既然不是疾病，也就没有十分明确的病因，从病理学角度看，乳腺增生可能与乳腺小叶组织在雌孕激素反复作用下的增生过度和复旧不全有关。
尽管原因不明确，但仍然可以观察到，在一些因素的频繁刺激下，女同胞们更容易被诱发出乳腺增生的症状。
这些因素比较常见的有：
体内性激素的周期性变化(外在表现就是月经)；情绪的波动如生气、紧张、劳累、操心等；应用某些药物；妊娠、分娩等引起激素水平剧烈变化的事件；其他引起全身状态改变的事件如病毒感染抵抗力下降等。
从中医的角度看，乳腺增生的症状，则可能与气血运行不畅有关。
乳腺增生的症状
出现以下症状中至少一条，就可以笼统的称之为乳腺增生。
各种乳房疼痛
如胀痛、刺痛、跳痛；又如与月经周期有关的规律性疼痛或持续不缓解的疼痛抑或是无规律的疼痛；又如自发疼痛或按压后的疼痛；以及双乳疼痛、游走性疼痛或固定点疼痛等等。
乳房的质地不均匀感
如双乳多发的“疙疙瘩瘩”的感觉，或者片状的肿胀或硬结区域，或者时软时硬、时有时无的包块感，或伴有压痛的结节感等等。
如果出现上述症状，且经过医生的检查判断，排除了由乳腺炎、乳腺肿瘤等引起的器质性病变，那么就可以确定为乳腺增生。由此可见，乳腺增生基本上就是一种乳房的不适感，这种不适感可以是患者的主观感受，也可以是触诊发现的客观感受。
误区
当然，上面提到的各种不适感，也会有可能出现在乳腺的其他疾病之中，尤其是乳腺质地的不均匀感，容易与乳腺肿瘤引起的肿块或结节感混淆。因此无法自行判断时，需由专科医师协助进行诊断。很多时候，超声或者钼靶的检查，结合医生的触诊，就能比较准确的分辨出到底是无害的乳腺增生还是真正的得了乳腺疾病。
值得注意的是：
大多数情况下，单纯的乳房不适感并不意味着乳腺出现了疾病。这些不适感很有可能就是乳腺增生，而没有任何实质性的病变。反而是有些乳腺肿瘤，悄无声息的生长，容易被我们忽略。所以我们提倡女性朋友规律的进行两癌筛查，没有症状的时候也要按时体检。
乳腺增生如何治疗？
如果症状比较轻微，或者曾经出现过自行缓解，可以先选择观察疗法，即通过积极的情绪管理，来减轻思想负担和精神压力，转移注意力等，无需用药也会很快自行好转。
如果症状比较明显如夜间疼醒，或反复发作不能“消停”；或持续不缓解影响了工作生活；或同时伴有失眠易怒、肝火旺盛、月经不调等其他表现，则可以尝试进行一些药物干预。最主要的药物选择是中药，通过综合调理，改善人的整体状态，疏肝理气、软经散结、活血化瘀，实现通则不痛。
一般情况下，单纯的乳腺增生是不要手术治疗的。如果乳腺增生的同时，伴有乳腺良性的小结节，则需要依据乳腺结节的性质、大小和变化趋势，决定是否需要手术，以及选择微创旋切还是开放活检等具体方式。
另外，出现疼痛等不适的时候，不提倡用抗生素、止痛药等。大多数乳腺增生服用“消炎药”是无效的，对于乳腺增生来说，准确的识别和诊断，比治疗本身更有意义。
乳腺增生如何预防？
乳腺增生不是疾病，无需刻意预防。但乳房的不适感有时确实会影响到日常的工作和生活，会引起担忧和恐慌。大家可以尝试如下一些办法，来减少乳腺增生发生的频率、减缓其症状：
1
调节情绪，放松心情，避免过度焦虑，培养达观的心态。
2
积极应对生活中的一些事件，减少其对内分泌或内环境产生的冲击和影响，锻炼身体，提高抵抗外界不利因素的能力。
3
积极治疗某些与月经相关的妇科疾病，平缓体内雌孕激素的无序波动。
4
规律自检和体检，积极完成两癌筛查，关爱自身乳房健康，真正减少乳腺肿瘤发生的风险。
推荐科室：
普通外科、乳腺专科、中医科；
作者 | 北京清华长庚医院 白熠洲
编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞
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