中医小知识——火针的治疗
2015/9/12 十堰中医

     火针是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。早在《灵枢·官针》中就记：有“淬刺者，刺燔针则取痹也。”《伤寒论》中也论述了火针的适应证和不宜用火针医治的病候。《千金翼方》有“处疖痈疽，针惟令极热。”的论述。《针灸大成》中总结了明以前用火针治疗的经验，可以参考。 本法具有温经散寒，通经活络作用，因此在临床可用于对虚寒痈肿等症的治疗。

     针具

     一般用较粗的不锈钢针，如圆利针或24号2寸不锈钢针。也有用特制的针具，如弹簧式火针、三头火针及用钨合金所制的火针等。弹簧式火针进针迅速并易于掌握针刺深度，三头火针常用于对体表痣，疣的治疗。

     火针

     【释名】就是烧针、煨针。

     【功效主治】主治风寒筋脉急挛引起的痹痛，或瘫痪不能动者，针扎入迅速拨出，急按住孔穴可止疼，不按则极痛。腹内肿块结积冷病者，针扎入缓慢拔出，并左右转动，以让污浊物流出。背部痈疽有脓没有头的，针扎入让脓流出，不可按孔穴。凡用火针，不能过深，否则伤经络；不可太浅，不然病不能除。凡面上及夏天湿热在两脚时，都不能用此法。用法：麻油满盏，用灯草十四茎点灯，将针多次涂上麻油，在灯上烧至通红再用。针未烧红或已冷却，反而损伤人，且不能去痛。

     操作方法

     1.选穴与消毒：火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证取穴。选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。取穴应根据病情而定，一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。选定穴位候进行严密消毒。消毒方法宜先用碘酒消毒，后用酒精棉球脱碘，以防感染。

     2.烧针：烧针是使用火针的关键步骤，《针灸大成·火针》说“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”因此，在使用前必须把针烧红，才能作用。

     较为方便的方法是用酒精灯烧针,但也有不足，有人采用打火机和一次性5ml注射器(戴针头) 火针治疗脊椎损伤和小儿脑瘫疗效确切。

     3.针刺与深度：针刺时，用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位内，即迅速出针。关于针刺深度，《针灸大成·火针》中说：刺针“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。”火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般四肢、腰腹针刺稍深，可刺2—5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺1—2分深，夹脊穴可刺3—5分深。

     适应范围

     火针有温经通络、祛风散寒的作用。主要用于痹证、胃下垂、胃脘痛、泄泻、痢疾、阳痿、瘰疬、风疹、月经不调、痛经、小儿疳积及扁平疣、痣等。

     注意事项

     1.面部应用火针要慎重。《针灸大成·火针》说：“人身诸处，皆可行火针，惟面上忌之。”因火针刺后，有可能遗留有小疤痕，因此除治疗面部小块白癜风、痣和扁平疣外，一般面部不用火针。

     2.对于血管和主要神经分布部位亦不宜施用火针。

     3.在针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，则应避免洗浴，以防感染。

     4.发热的病症，不宜用火针。

     5.针后局部发痒，不能用手搔抓，以防感染。

     6.针孔处理：如果针刺1—3分深，可不作特殊处理。若针刺4—5分深，针刺后用消毒纱布贴敷，用胶布固定1—2天，以防感染。

     禁忌症

     ①火针刺激强烈，孕妇及年老体弱者禁用。

     ②火热证候和局部红肿者不宜用。

     ③高血压、心脏病、恶性肿瘤等禁用。

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