市中医医院精神病救治：为贫困兜底，让患者重归社会
2015/11/27 十堰中医
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市中医医院重症精神病区主任龚士虎深深地记得他们到郧阳区安阳镇的一个村子里救助一个重症精神残疾人的情景。
2013年冬天，天空下着大雪，他们来到病人所在的村子。因为患有严重的精神疾病，一名女性病人住在自家房子旁边的一个黑黢黢的柴棚里，衣衫褴褛。因为有严重的暴力倾向，家人也不敢靠近，只在吃饭的时候用碗盛一点儿食物隔着门放进去。她的丈夫腿有残疾，家中非常贫困
患者病情严重，属于“关锁”的病人，即患者家属无法控制患者行为，只能通过锁住患者的四肢拴住患者。龚士虎所在的市精神卫生中心是国家“686”项目的执行单位，通过这一救助项目，这名患者被带到市中医医院进行了三个月的治疗，病情得到控制后回到家中，目前的生活状况已经得到了很大的缓解，患者基本生活能够自理，还能在家人的协助下进行简单的劳动。
“这对提高患者的生活质量，减轻家庭负担起到了非常重要的作用。”龚士虎说。
(图为市中医医院精神卫生花园一角)
为社会兜底
重症精神疾病是一个特殊的群体，这一部分疾病患者因为受到精神症状的影响，大部分具有危险性，会发生肇事肇祸的行为或进行针对自己身体的攻击，他们是家庭的伤痛，严重时还会危及公共安全。
龚士虎介绍，随着社会经济的发展，以往多发于40岁以后的重症精神疾病呈现出年轻化的趋势，目前的发病群体集中在20至25岁的中青年。这一群体面临巨大的社会压力，生活节奏快，个人对自己的期望值较高，性格浮躁，情绪的稳定性差，当出现期望与现实的落差较大，个人无法接受，或遭受什么重大刺激后，容易引起精神上的疾病。中青年处于年龄的黄金阶段，发病后，对个人的工作、婚姻和家庭生活都会产生重大的影响，这一年龄段的患者年轻气盛，出现精神疾病症状后对暴力倾向也更严重，对公共安全的威胁也更大。
年龄较大患者的疾病则多有身体的疾病引发，如心脏病、高血压、糖尿病等都有可能伴发精神疾病的症状。
重症精神疾病患者本就属于社会弱势群体。而在现实中，他们往往还面临着越穷越病、越病越穷的现实。许多重症精神疾病患者因为家庭贫困和社会的监管、救助难题，得不到有效的救治，这些患者只能任由病情发展，家人无可奈可，对患者进行“关锁”，患者无法发挥作为一个社会人的功能。
“这些患者虽然是重症精神疾病，但是在医生的眼中，他们都是纯真的，不能因为重的病症就歧视他们。相反，应当给予他们更多的关爱，让他们得到有效的治疗，有重返社会的功能。”龚士虎看着安静地坐在他办公室长椅上吃东西的患者说。
作为国家“686”项目的执行单位，市精神卫生中心在重症精神疾病救治方面，承担着更多的责任。
“686”项目是“中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目”，在2004年启动初期，国家财政投入686万元作为启动资金，故称之为“686”项目。通过这一项目的实施，达到完善社区对重性精神疾病的防治和管理能力，降低精神疾病患者肇事肇祸的社会和经济影响，提高医务人员对重性疾病规范化治疗能力的目的。
作为这一项目在十堰市的实施单位，市中医医院负责重症精神疾病的治疗，并对辖区内各县市区的精神疾病的排查、筛查和确诊提供支持，联合民政、卫计、医保、社区、公安等单位对重症精神疾病患者进行帮扶。对经济困难的患者，还通过争取各种政策，给予治疗费用上的帮扶。
例如，市残联利用民政、卫计等部门的对口资金，采用“四个一部分”的模式解决患者的住院治疗费用，即新农合或医保按规定报销一部分，民政部门低保和大病救助按相关规定救助一部分，由残联从精神康复基金中支付一部分，患者家庭力所能及的负担一部分。对于特困的易肇事肇祸精神障碍患者，其自费部分由残联从精神康复基金中支付。对于一般性精神障碍患者或经过治疗病情稳定的易肇事肇祸精神障碍患者，由残联定期免费发放治疗药物。
市残联康复部负责人柯尊臣介绍，今年全市已经有一千多人次得到了治疗经费的帮扶，这对解决精神障碍患者的基本医疗服务，减轻他们的家庭经济负担，起到了非常重要的作用。
市卫计委疾病预防控制科科长于杰坦言，重症精神疾病的治疗难度大，容易复发，经济上的帮扶对患者的及时救助具有现实的意义，对减轻社会危害起到了非常重要的作用，是为重症疾病患者的社会兜底。
(经颅磁刺激仪能有效治理精神疾病)
中医贯穿治疗始终
重症精神疾病的治疗是社会责任，结合中医特色，市中医医院在重症精神疾病的治疗中实行全程的中医治疗，取得了很好的临床效果。
几年前的春节前，一名来自襄阳、原本成绩优异的高三学生前来重症精神病区寻求治疗。因为学习压力大，这名学生出现了抑郁的症状，有强烈的自杀欲望，无法进行正常的学习，按照危险性的分级评估，已经达到三级以上的危险性。
来到重症病区后，这名学生接受了电针灸治疗，并采用中西医结合的方式按照疗程进行了心理和药物的多种治疗，最终这名学生病情得到了控制，并考上了武汉大学。
“如果得不到有效的治疗，这个孩子就毁了。”龚士虎说。他深刻地记得本地某高校的一名学生患者，这名患者总是坚信有人要害他，拒绝上学，身上时常带着刀防身，家属没有意识到问题的严重性，认为只是学习压力大，带着孩子接受了不正规的治疗，结果错过了治疗的黄金期，再进行治疗也收效甚微。
龚士虎介绍，目前科室有全市最先进的无抽搐电休克疗法，通过这种疗法，可以先将处于发病期的患者快速镇定下来，降低患者的危险性。在康复阶段，还采用耳穴、电针灸、心理治疗等多种治疗方法缓解患者的病情。
与其他医院单纯的采用西医治疗精神疾病相比，将中医融入疾病治疗有独特的优势。
精神疾病有效预防的唯一途径是坚持服药，而单纯的药物治疗因为副作用大，容易导致病情的反复。针对这一问题，市中医医院重型精神病区的治疗方法将预防分为三个阶段：在精神疾病的高发季节，通过中医干预，降低病人的发病率；在治疗阶段，减低患者服药后容易发胖，女性容易引起月经不调等药物副作用；在患者康复后，通过中医疗法降低患者的复发率。将中医疗法贯穿重症精神疾病治疗的始终，以达到好的治疗效果。
通过不断地探索和努力，在重症精神病区的经过治疗的患者多数都能够重返社会，“这已经是一个不错的突破了。”龚士虎自信地说。
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