“但祈世间人无病，何惜架上药生尘”——专访十堰市中医医院党委书记、院长殷义选
2016/1/11 十堰中医
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中医“治未病”是中医学预防为主、注重养生思想的集中体现。它通过中医的诊断结果综合运用相应中医行之有效的预防措施，让人体健康防范于未然。市中医医院发挥中医药特色优势，在建设中医治未病暨国家中医预防保健康复能力项目上大有作为。近年来，中医院调整整合体检门诊、公共卫生科、美容科等相关科室，成立治未病中心，以医者仁心承担起区域内治未病及公共卫生服务等社会责任，并力图转变人们急功近利的医疗理念，倡导健康生活方式。
市中医医院改变医疗服务方式，变单纯的门诊病房医疗服务为院内外的治未病、临床医疗、康复医疗为一体的全面系统医疗服务。以市中医医院为大平台，担当起健康管理和治未病的龙头和指导中心，以城乡社区医院为网络，将治未病与健康管理工作覆盖全域。
1“养生要遵循自然法则”
《十堰周刊》：人人都在说养生，大家都在谈健康管理，但一些诸如玛卡、冬虫夏草之类的东西大行其道，中医理论却被人们所忽视，原因何在？
殷义选：养生实际上是遵循自然法则，遵循人的生命规律。以科学的生活方式来生活，养生不等于保健，不等于补身，也不等于治病，更不等于把自己养尊处优的养起来。比如说你要去运动、去流汗，在那个过程中享受健康，而不是你要吃的饱睡的足，一天睡的时间很长。养生就是在健康科学生活方式的基础上，根据不同人、不同年龄和不同环境，辅以对人体的支持和帮助。比如说人老了可能吸收能力相对要差一些，钙的摄入量不足，用钙或者高钙的食物来补充。遵循自然法则、正确的生活法则就是养生，以动物为例，一头狮子很凶猛，但它的寿命只有十几年，你想给狮子吃什么也不可能阻止它的衰老。
《十堰周刊》：许多人把健康管理的概念搞错了，是不是中医理念宣传不够？
殷义选：我们在认知上存在问题。中医在推介上还是不够，推介上的不够也不能说是狭义上的宣传，它是一个与经济社会发展大背景关联的东西。特别是近代几十年，西方医学发展迅猛，西医将化学药剂的发展应用到药物，应用到诊疗的手段当中。人们一度认为，中医没有用了，可以把它抛弃了，但在韩国、日本，他们反而对中医中药特别看重。未来，当人们围绕健康产业发展，慢慢的也就会比较理智，从而重视中医。
我个人认为，健康管理要全面，不论是宏观上还是微观上都要把控。每一个人的健康行为都形成了，每个人都管好了，全社会自然也就形成了健康管理的氛围。健康管理不是简单的数据，而是医疗卫生服务总体的一个长的链条，对一个人来讲怎么保持健康生命节奏的延续，从而形成全社会的健康氛围，才是重点。
《十堰周刊》：中西医在健康管理治未病方面有哪些不同的理念和介入手段？
殷义选：首先说下治未病的概念。中医的治未病和西医的治未病的思想和采取的手段不一样。西医的治未病是预防疾病，而中医的治未病是应用中医的古老经验，它有两个概念，一是已经出现症状很明显的疾病，治疗的难度要大一些，成本投入要高一些，对一个病人来讲，在没有发生疾病之前先预防疾病对他损害的程度要轻一些；第二种，中医治未病是特定的人可能会发生的疾病，或者说这个病已经在他身上，但它没有很明显的症状，都叫未病。
治未病的说法源于中医，西医特指预防疾病。比如说，特殊的年龄可能会发生的疾病，像肥胖症在人三十、四十岁之后就可能会发生高血压高血脂，那么你可以活血降脂等来控制血压而不是等到血压到160之后再吃药控制。虽然在血压160的时候通过吃西药能短时间内使血压恢复正常，但如果在没有发生高血压之前就来用中医治未病的概念，你的血压根本不可能到这么高。
治未病是相对的，完全没有病叫未病，这是不可能的，特殊的年龄段、特殊的人群可能会发生的疾病，提早治疗才可能避免疾病的发生。或者已经有了病但是没表现出症状，比方说年轻人高血压，器官代偿和身体代谢能力好，没有出现头晕等症状，但这也需要干预治疗。
健康管理治未病的手段在不同区域、不同时期都有所不同。中西医的做法也有所不同。比如对季节性疾病的预防，在春天，民间会用鱼腥草、板蓝根、茅草根预防瘟疫的传播(就是我们所说的病毒性传染病的传播)，而西医会采取打预防针。它们的目标和理念都是一样的，只是手段有所不同。
2“中医传承需要修复”
《十堰周刊》：市中医医院在整个区域内的治未病体系上有何规划？
殷义选：中医院的治未病和健康管理，是根据国家中医药管理局赋予的地方三级甲等中医院治未病和健康管理的职能，以及十堰市中医药发展行动计划来执行的。
首先，我们要在本地区担当起健康管理和治未病的龙头和指导中心。比如说，对本区域的健康管理人员培训，健康管理治未病工作的人才培训和技术指导。再一个是宣传防病知识，宣传健康生活方式，推介中药文化，推介健康的生活方式，把有益的东西宣传给所有民众。
其次是建立一个工作体系。比方说我们搞治未病和健康管理，不仅仅是一个科室，治未病体系把中医院所有科室，比如心血管病科、脾胃肺肾病、针灸科、风湿科、康复科等都联合起来。这需要一个适应它的工作运行机制，比方说我们成立了体检中心对他进行体检和体质辨识，设社区健康管理工作室，组织医院的专家，到社区、农村、学校，到机关去讲课，普及健康管理的知识，包括心理咨询。另外，在我们医院住院的，我们会建立档案，进行一对一的健康指导，对前来就诊的患者进行深入的指导。再一个就是传统手法干预区，就是指医疗传统手法，针灸、理疗、刮痧、药膳等。
表面上看，中医医院的健康管理范围是全市区域，靠讲座和宣传可以传播中医治未病的知识，但这还不够，还要解决具体人群的困难，医院的目的就是改变过去的就医方式、医疗服务的方式。这是中医的本质要求，改变单纯的医疗服务，由坐堂行医变成走出去行医。变单纯医疗服务为全面系统医疗服务，包括预防。古书上有一句话很生动，“但祈世间人无病，何惜架上药生尘。”我们中医要有这个理念做辅，要去把预防、调理做在前头而不是想到。现在人们是病了才到医院里去，而中医医院治未病的目的是给人们做调理或是宣讲健康知识，让人们把开刀的钱用在健康管理与疾病预防上，这不是更好吗。
《十堰周刊》：这样一来，医院要如何获取经济效益呢？
殷义选：医院治未病的概念就是把服务做在前面。当人很健康了，经济发展很好了，就会投入在健康管理方面，比如咨询费，指导费。把健康交给医院，医院负责管理，就像私人定制的个人医生，医生对你的身体状况进行全面评估。
《十堰周刊》：市中医医院在社会职责方面是如何实现自身价值的？
殷义选：社会职责首要的是传承中医药的理论，薪火相传不能断。不管遇到什么问题，几千年的中医学瑰宝不能丢，不能为了生存盲目抛弃中医搞西医去了。第二个就是传播，传播健康的知识，研发和助推本地中医药的产业发展，中医中药工作可以助推中药的产业化。研发创新就是经济发展的创新，本地的中药有了比较好的中医，一流的医疗团队，就会把本地的地道的中草药利用好，开发好。直观的说本地区的医院没有本地区的药是不行的。那么具体的工作就是提供中医药服务，满足需求。另外，运用中医药参与到治未病健康管理这个方面，凸显出他的优势，提高人群的健康水平，这都是非常清晰的社会责任。
《十堰周刊》：传承中医药学的动力和目标是什么？
殷义选：传承的目的就是把中华民族宝贵的中医药文化和理论传承下去，不断的创新发展，不断汇聚广大人民群众智慧。另外一个就是在传承中创新，在传承中发展，丰富和保护祖国医学的理论。
传承首先要修复它。中医领域一些好的东西被市场经济利益所击溃。中医药学有很多东西萎缩了，甚至说下滑了，中断了。比方说李时珍的《本草纲目》，经过了这么漫长的时间就没有新的著作了。人们对中草药有新的认识，中医学同样有新的发展，这些都需要修复和传承。
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