医疗传声筒||惊喜~~~第一例PD-1免疫治疗在我院脾胃肺病科开展啦！
2019/3/11 16:32:40 十堰中医

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     本期编审/夏 子 作者/徐 鹏 编辑/肖 潇

     3月9日，一个平静的午后，在我院脾胃肺病科普通的病房中，开始了我院第一例肿瘤免疫治疗。

     平淡无奇的输液经过，比低风险化疗还要顺利，整个治疗过程中病人没有任何不适，不需要提前预防呕吐，不需要使用激素，不需要预防心脏事件。

     或许，几年之后，免疫治疗随处可见，就像病房里最普通的输液。但是今天，为病人进行免疫治疗的医护人员还是有稍许的紧张和兴奋。这种在新闻和报纸上频频出现的“抗癌神药”，现在就拿在我们手中。

    

    美小护在为病人配置PD-1肿瘤免疫治疗药物

     2018年，国内外学界见证了免疫治疗在肿瘤治疗领域中的飞速发展。免疫治疗被认为是继化疗和靶向治疗之后，肿瘤治疗的第三次革命。肿瘤免疫治疗，具有疗效持久、广谱抗癌、副作用少的三大特点。国外在2014年就已经上市了免疫治疗药物，经过数年的临床使用和总结报道，屡屡突破以往肿瘤治疗的瓶颈，在业内早已是抗癌明星药。

    

     免疫治疗的机制说起来简单，但药物的研制和上市难度非常大。2018年底在我国上市的两种进口免疫治疗药物(俗称O药和K药)，售价惊人，每次上万的费用，很多家庭只能望而却步。该患者使用的是具有我国自主知识产权的PD-1抑制剂------特瑞普利单抗(商品名：拓益)，总价格只有进口药的三分之一左右，是全球PD-1类药物最低价。并且上市前进行的临床试验均表明其具有出色的抗肿瘤疗效和良好的安全性。2018年12月30日该药在国内上市，获批的首个适应症就是晚期恶性黑色素瘤。2019年2月26日北京肿瘤医院开出了第一张处方。

    

     这位我院第一位使用免疫治疗的患者也经历了许多波折。2018年8月病人足部恶黑术后发现腹股沟包块及下肢水肿，被诊断为恶性黑色素瘤复发转移。来我科寻求治疗，经过查阅国内外文献，着眼于患者生存和整体获益，建议选择靶向治疗或免疫治疗。病人家属没有采纳，但治疗团队没有放弃，积极缓解病人临床症状，并通过微信请到复旦大学肿瘤医院专家进行会诊咨询，专家建议与我科方案基本一致。

    

     5个月时间病人病情快速进展，出现了胸背疼痛，食欲下降。因家属的信任，再次来到我科求诊。经检查发现病人肺部，肝脏，胃等多发转移。这种情况并未出乎意料。医者父母心，此刻医患双方只有癌症这一个敌人。经过评估，我们再次建议PD-1免疫治疗。此时病人的状态也完全符合用药指征。

     感谢DTP药店的支持和顺丰冷链物流的效率，治疗方案订好后两天药品就通过专业物流送到病人手中。

    

    

    

     最后当输液完成，病人并没有出现任何特殊表现，药物的作用在静静的发挥，效果和评估还需要几个月的时间进一步观察。

     但是，这是个值得纪念的日子，我们十堰中医人第一次用免疫治疗对抗“癌中之王”!免疫治疗是一种抗癌的强大武器，医者不分中西都能使用。这种治疗不是魏则西用的“莆田系免疫治疗”，而是现代精准医学不断发展积累的结晶，在临床使用时仍在不断的接受挑战，进一步探索研究。这种免疫治疗是迄今为止人类最接近治愈晚期肿瘤的一种方法。

     北大肿瘤医院郭军教授曾评论到：有了PD-1单抗这一有力的武器后，晚期黑色素瘤患者的总生存从六个月延长到六年，未来还有可能更长。免疫治疗为晚期肿瘤病人带来了临床治愈的可能。

     作为一名医者，为患者争取生存获益，哪怕是面对晚期病人，也绝不轻易言弃，这是医者的责任和荣誉所在!作为一名中医人，我感到自豪!

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