让肝癌患者获得根治机会,介入治疗也能带来长生存希望!
2022/9/1 19:32:23 拯救肝癌

    

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     现如今肝癌患者的治疗选择有不少,外科手术是大多数患者期望的首选治疗方式,但实际上我国约 64%的肝癌患者初诊时已是中晚期,很难适用手术治疗[1]。这个时候,介入治疗就闪亮登场了!

     介入治疗是一种由影像引导,通过微创方式直达肿瘤、杀灭癌细胞的局部治疗方法,主要可分为血管内介入治疗和非血管介入治疗,优点在于创伤微小、疗效确切、安全性高[2]。目前,肝癌介入治疗中最主要的手段是TACE(经动脉化疗栓塞)和HAIC(肝动脉灌注化疗)。

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     TACE:帮助肝癌患者延长生存

     TACE是肝癌常用的非手术治疗方法,它主要是用极细的导管到达肿瘤的供血动脉,再输送各种带有抗癌药的栓塞剂,堵住给肿瘤供血的血管。这样既可以使肿瘤缺血,慢慢“饿死”肿瘤;又能通过栓塞剂释放药物“毒死”肿瘤,还可以减轻患者全身性的副作用。

     TACE主要适用于 CNLC Ⅱb、Ⅲa 和部分Ⅲb 期肝癌病人。对于初始不可切除的肝癌患者来说,手术前的TACE治疗可以实现转化,为手术切除及消融创造机会;对于具有高危复发因素(包括肿瘤多发、合并肉眼或镜下癌栓、姑息性手术、术后AFP等肿瘤标记物未降至正常范围等)肝癌病人,在手术切除后可以采用辅助性TACE治疗,可以降低复发、延长生存[2]!

     当然,TACE也有其局限性——不同肿瘤患者使用TACE的疗效差异较为明显;各种TACE的应用水平和方案之间也有所差异;单纯的TACE治疗无法一次性彻底清除病灶,而多次进行TACE治疗会影响患者的肝功能,其效果也会逐渐减弱[2]

     不过,随着医疗技术的发展,肝癌患者还有另一种不错的介入治疗方案可以选择。

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     HAIC:介入治疗的另一种可能

     HAIC是一种在动脉血管内灌注化疗药物的治疗方式,主要是通过直接对准肿瘤并持续释放抗癌药物的方式, 来最大程度杀伤癌细胞。对比TACE,HAIC治疗使用的药物浓度更高,释放抗癌药物的速度更快、效率更高

     已有研究表明,相对于传统的TACE,以奥沙利铂为基础的HAIC治疗效果更优、安全性更好.

     在2020年ESMO年会上,我国中山大学附属肿瘤医院石明教授就发表了一项Ⅲ期研究结果,分析显示:对比TACE方案,HAIC可以显著延长患者总生存期,降低42%的死亡风险;HAIC组的客观缓解率也显著高于TACE组,分别为45.9% vs 17.9%(P<0.001);在安全性方面,对比TACE,HAIC总的不良事件发生率更低,两组分别为19% vs 30%[3]

     而如今,联合治疗方案不断应用于肝癌的治疗过程中,介入治疗与靶向、免疫治疗的联用也进一步提高了患者生存期,为中晚期肝癌患者迸发出新的治疗希望!

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     用好介入治疗,专家来助你一臂之力

     既然介入治疗有这么多优点,那肝癌患者应该怎么用呢?

     为了让更多肝癌患者能详细了解肝癌的介入治疗,觅健有幸为大家邀请到了中山大学肿瘤防治中心肝脏外科副主任李启炯教授,于2022年9月2日来到线上直播间,开展主题为“靶免时代,介入治疗带给中晚期肝癌患者哪些生存获益?”的直播讲座。

     在这场直播中,觅友们可以收获到:

     肝癌介入治疗是什么?

     肝癌介入治疗主要有哪些方式?

     哪些肝癌患者适合使用介入治疗?

     肝癌患者使用介入治疗效果如何?

     介入联合靶向、免疫治疗有哪些新进展?

     ……

     李启炯教授将在直播间里为觅友们一一耐心、详细、专业地解答!

     友情提醒:科普讲座结束后,李启炯教授会在直播间里解答觅友们的提问,大家可以提前准备好自己想知道的重点问题哦!「大医精诚」系列科普直播讲座还将持续为觅友们带来科学、易懂的肝癌知识,记得关注我们哦!

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     直播时间

     2022年9月2日 19:00

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     直播预约

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     专家简介

    

     李启炯 教授

     中山大学肿瘤防治中心肝脏外科 石明教授团队

     副主任医师 副教授 医学博士

     擅长晚期肝癌的诊治,肝癌的微创外科治疗、介入治疗、靶向治疗

     中国抗癌协会肝病相关疾病专委会常委

     广东省抗癌协会肝胆肿瘤专委会青委

     广东省抗癌协会胆胰专业委员会青委

     广东省临床医学学会肿瘤学专委会青委

     门诊时间:

    

     越秀院区

     周二下午、周五上午

    

     黄埔院区

     周一上午

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     参考来源

     [1]赵海涛,毕新宇,赵宏,孙永琨,周健国,陈波,张雯.肝细胞癌新辅助及转化治疗中国专家共识[J].肝癌电子杂志,2022,9(1):24-28.

     [2]原发性肝癌诊疗指南(2022年版)[J].中国实用外科杂志杂志,2022,3(42):251-253.

     [3]Hepatic arterial infusion chemotherapy (HAIC) with oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin (FOLFOX) versus transarterial chemoembolization (TACE) for unresectable hepatocellular carcinoma (HCC): A randomised phase III trial. 2020 ESMO, Presentation number 981O.

     内容制作

     封面图片:稿定设计

     责任编辑:觅健科普君

    

    

    

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