喝牛奶会致癌吗？51万中国人10年追踪结果来了，肝癌患者速看！
2022/9/4 18:30:00 拯救肝癌
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近期，一项发表在BMC Medicine的研究，为中国人吃乳制品对癌症的影响增添了重要证据。
对中国不同地区50万人随访超过10年的数据显示，在中国成年人中，摄入较多的乳制品与肝癌、女性乳腺癌和总体癌症风险较高相关[1]。
图片来源：BMC Medicine
看到这种研究，不少肝癌患者问觅健科普君：“牛奶真的致癌吗？肝癌患者喝了肿瘤会增大吗？我喝牛奶拉肚子是因为牛奶不好吗？”
先别慌!以上三个问题，科普君下面会给大家详细解答，助力大家抗癌成功!
01
牛奶到底会不会致癌？
这篇论文确实给出了乳制品和肝癌有关联的结论：通常乳制品摄入量每增加50克，肝癌风险上升12%。
还有来自美国和欧洲的4项前瞻性研究(1261例)进行的荟萃分析报告称，与乳制品摄入量最高与最低相比，肝癌风险显著升高约30%。
该论文对3191例病例进行了研究，为这个结论增加了重要的新证据，将乳制品消费与肝癌风险联系起来。
但论文里同时也表示该研究具有局限性，比如问卷调查中仅收集了一部分主要食物组的摄入情况，没有总能量、特定营养素(例如SFA和钙)或特定乳制品的摄入量。
简单来说，研究团队在论文中也客观表示，这项研究还不足以确认乳制品和癌症之间的关联就是因果关系。
再加上2022版中国营养膳食指南中牛奶依旧被列为必备膳食，那么，对于乳制品会导致肝癌的问题，大家就不需要太担心了。
牛奶致癌的2种假说：
1.牛奶含有胰岛素样生长因子-1(IGF-1)，它在体外实验中被证实能促进癌细胞生长。
2.牛奶中的酪蛋白会致癌。源自美国一项“大鼠实验”，大鼠在给予黄曲霉素的同时，分别喂食大豆蛋白或酪蛋白，结果显示吃酪蛋白组的大鼠发生肝癌数量比吃大豆蛋白组的多，因此大家认为酪蛋白是导致肝癌的因素。
图片来源：摄图网
乍一看，似乎十分在理，但只要进一步细究，就会发现这些假说都露出了“马脚”。
分析：
首先，IGF-1 是人体自身分泌的一种类似胰岛素的多肽蛋白质，在人体和婴儿的合成代谢起重要作用。成年每天可在体内生成一千万纳克，市场上常见的牛奶中IGF-1的含量仅为2.45纳克/毫升。跟人体相比，牛奶中的IGF-1根本微不足道。
美国FDA和世界卫生组织等都认为，迄今为止，没有证据说明IGF-1是致癌的因素。
再说回酪蛋白，“大鼠试验”中，喂食酪蛋白组的大鼠患肝癌比大豆蛋白组的大鼠多，却忽略了一个最最关键的因素，那就是黄曲霉素本来就是强致癌物。这个试验无法直接得出酪蛋白会导致肝癌的结论。
结论
因此，以目前的研究现状来看，不能确定牛奶和癌症、肝癌之间存在明确的因果关联，未来还需要有更多的研究去证实。
再说，即便牛奶有致癌风险，但脱离了剂量，就没有说服力。科学早已明确，只有剂量能决定一种物质是否有毒或致癌，哪怕是白米饭这种食物。
因此总的来看，当今营养学界仍然肯定牛奶是一种“营养丰富的营养品”，肝癌患者可以适量喝。
02
为什么喝牛奶会拉肚子？
乳糖不耐受是喝牛奶拉肚子的常见原因。
不少中国人都有乳糖不耐受的问题，究其原因是肠道中的乳酶少，并且随着年龄增长，乳糖酶可能会逐渐减少，消化乳糖酶的能力就会下降。当牛奶中的乳糖没有完全被小肠分解，到了大肠之后，就可能被细菌分解，产生一些刺激性的物质，诱发拉肚子。
如果觅友们发现自己连续几次喝完牛奶都会腹泻，可以考虑喝酸奶、舒化奶、羊奶、吃乳糖酶，甚至在吃饭时候喝奶，每次少喝点，看看情况有没有好转。
但要注意，酸奶最好是无糖的，未加工的酸奶口味偏酸，那些喝起来酸酸甜甜的，一般都添加了糖或者添加剂。
03
牛奶是补钙佳品，怎么喝更好？
100克牛奶中含有113mg的钙，是补钙佳品。但是，钙量摄入过高可能增加前列腺风险。因此，按照2022年《中国居民膳食指南》的建议，每人每天奶及奶制品摄入量300g-500g即可。
牛奶喝多少的问题解决了，还有一个问题需要引起我们重视，那就是奶源安全问题。
图片来源：摄图网
现代的畜牧业中，奶牛基本是集中在牛棚中吃饲料长大和产奶的。但有些黑心商家为了促进牛的成熟和加大产奶量，饲料中会添加生长激素、类固醇等激素；为了防止牛场发生牛瘟，可能会给牛喂养抗生素。所以觅友们购买牛奶时一定要选择品牌信誉好的牛奶。
科普君在这里主要对比了以下几种奶制品：牛奶、羊奶、骆驼奶、水牛奶。这几种市面上最常见，价格区间相差不大。
以上表格当中，已经为大家把各种奶制品的营养成分标识出来了。科普君还有几个选奶方面的小建议：
①牛奶过敏的患者，建议尝试选用羊奶和骆驼奶。因为αs 1 -酪蛋白和β -乳球蛋白是牛奶主要蛋白质过敏源，骆驼奶中不含β-乳球蛋白，羊奶中蛋白组成最接近人乳，因此这两种奶源一般不容易引起过敏反应。
②乳糖不耐受的患者，建议选用羊奶或者舒化奶。因为舒化奶中含有丰富的三磷酸腺苷，可促进乳糖的分解转化，饮用时不会产生腹胀、腹泻等症状。
③选择水牛奶要注意脂肪量摄入。水牛奶中的寡聚糖、钙、维生素A和D、酪蛋白、鞘磷脂、丁酸和共轭亚油酸等多种成分能够抑制肿瘤的生长，并且能提供有效的化学预防手段。但是其脂肪含量较高，所以喝的时候要结合觅友们自身情况的选择。
提醒
食品安全是和健康息息相关的重要话题，觅友们在市面上不论买哪种牛奶，尽量在正规超市店铺选择大品牌，仔细看看配方表，选择健康奶!
喜欢的觅友可以点个“赞”和“在看”!
肝癌
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参考来源
[1] Kakkoura, M.G., Du, H., Guo, Y. et al.,(2022). Dairy consumption and risks of total and site-specific cancers in Chinese adults: an 11-year prospective study of 0.5 million people.BMC Med 20, 134 (2022). https://doi.org/10.1186/s12916-022-02330-3
[2]Curr Dev Nutr. 2019 Jun 13;3(Suppl 1):P05-026-19.
[3]https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2019/03220/Milk_and_yogurt_intake_and_breast_cancer_risk__A.29.aspx
内容制作
封面图片：摄图网
责任编辑：觅健科普君
源网页 http://weixin.100md.com
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