肝癌患者吃对了,治疗效果能更好!五大原则一文理清,快收藏!
2022/9/5 18:48:00 拯救肝癌

    

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     觅健科普君经常收到觅友们发来的疑问——肝癌患者在不同的治疗阶段,饮食上要注意什么?术前术后要怎么吃?服药期间有哪些饮食禁忌?

     今天科普君就带大家一起看一下肝癌患者该如何随着治疗调整饮食!

     01

     肝癌患者术前怎么吃?

     早期、中期肝癌患者术前消化系统功能是相对健全,在消化吸收能力允许的条件下,应尽可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、糖类、脂肪、无机盐和多种维生素。

     此阶段加强营养补充可提高身体素质、增强免疫力,提高患者对手术的耐受程度,防止或延缓恶病质(恶液质)的出现

    

     图片来源:摄图网

     可以多吃些高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的食物,如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸;每天补充500g左右的新鲜蔬菜,250g左右水果;宜吃香菇、海带、紫菜、人参、枸杞子等,它们所含有的硒具有抗癌作用;

     02

     肝癌患者术后怎么吃?

     肝癌患者术后饮食原则是宜清淡、细软、容易消化吸收,在食物选择与进补时,不要急于求成。术后从流质饮食开始,无明显不适反应时,再过渡到半流食、普食

     建议术后6小时后进少量白开水、果蔬汁、清淡稀粥等;术后第1-2天进流食或半流食,如鱼汤、排骨汤、青菜粥、水果、酸奶、面条等,根据患者的情况,术后第3-5天内过渡到普食。

     肝癌患者在术后一周内,除进食全流质、半流质饮食外,还可适当口服补充些肠内营养制剂,以保证机体摄入足够的营养素;恢复期可适当进食一些具有养阴润肺、止咳功能的食物,如荸荠、莲子、山药、百合、银耳等。

    

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     另外,肝癌患者在术后还可能有味觉改变,或减退及厌食等现象,在饮食配备上要注意调整饮食结构,不要过分忌口。

     可多选用如小米、紫米、红薯、土豆、西红柿、芹菜、南瓜、洋葱、山药、鸽肉、海参、鲤鱼、鳕鱼、海带、鸡蛋、牛奶、豆浆、豆腐等食物。

     对于重度营养不良的肝癌患者,应在营养师指导下进行营养治疗1-2周后再接受手术、放化疗治疗,否则易导致术后感染发生率增高、伤口愈合延迟等。饮食原则为高蛋白、高能量、高维生素膳食。

     肥胖的肝癌患者则应进食低能量、高蛋白、低脂肪的食物,适当控制体重,防止术后由于体脂肪过多影响伤口愈合。

     03

     靶向治疗期间怎么吃?

     肝癌患者在服用靶向药期间,通常建议患者在饭前一小时或者饭后两小时空腹服药较好,也是为了避免与食物中特殊的成分发生交互作用(也有部分特殊的药品会注明与食物同服)。

     1.饮食调理

     肝癌患者在服用靶向药物期间的饮食是否合理,对治疗效果有很大影响。配伍合理,配餐适宜,会促进药物吸收,提高药效,减少不良反应;反之,则会降低疗效,增强药物毒性,甚至产生新的不良反应。

     因此,在日常饮食方面,肝癌患者可以多吃新鲜的蔬菜水果,保证饮食均衡多样。另外需要注意这些饮食禁忌:

     (1)西柚、石榴、杨桃等不吃,用这些水果做的果汁也不能喝。尤其是西柚,能影响多种抗癌药的功效,吃抗癌药的患者一定不能吃。

     因为这些水果中含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等,能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性,干扰靶向药的氧化代谢,影响靶向药的疗效

     (2)辛辣刺激食物不吃。靶向药的副作用有可能引起胃肠道不适,如果再食用辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等辛辣刺激食物,会加重胃肠道负担,导致胃肠道不适更严重

     (3)油炸、熏烤、腌制食物不吃。这些食物缺少营养且难以消化,并且可能含有苯并芘、亚硝酸盐等致癌物质。

     (4)生鱼片、生贝类不吃。这些食物可能带有寄生虫,肝癌患者在吃靶向药期间,免疫功能可能受到抑制,更容易被寄生虫感染。因此,一定要远离这些可能带有寄生虫的食物。

    

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     (5)戒烟禁酒。烟酒都是致癌物,肝癌患者吸烟、喝酒很有可能会加重病情,并且会影响靶向药的疗效。

     2.药物服用

     一些肝癌患者可能合并有高血压、心脑血管、糖尿病或失眠等问题,需要服药治疗。因此,觅友们在使用靶向药之前,可以向医生说明两件事情:自己患有哪些疾病、需要或者正常长期服用什么药物,千万不要对医生隐瞒病情或隐瞒用药史

     这样可以帮助医生判断药物互相作用的情况,在不影响靶向药疗效的基础上,选择为我们更换治疗基础疾病的药物,比如高血压药物的换用,或者是换其他的靶向药物。

    

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     另外,在服用靶向药物期间,如果因为感冒、伤口感染、胃肠道不适等原因,需要使用其他药物,也请一定在用药前咨询医生!

     04

     免疫治疗期间怎么吃?

     有研究发现,改善肠道菌群可能是增强人体免疫力、助力免疫治疗的有效途径。

     因此,免疫治疗期间,肝癌患者可以在日常饮食中多摄入膳食纤维,补充高纤维食物,如豆类、芹菜、香菇、海带、芦笋等来改善肠道菌群,以提高免疫治疗的疗效,还能预防便秘。

     另外,也可以适量喝一些酸奶,或者在医生指导下口服补充益生菌。益生菌在临床上被广泛用于调节肠道菌群,治疗腹泻、便秘、腹胀、消化不良等胃肠道症状,对于身体健康和免疫治疗有一定帮助。

     总结

     总体来讲,肝癌患者在治疗的各个阶段应该掌握以下五大基本营养原则:

     (1)注意膳食平衡,对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗;

     (2)食物种类多样化、搭配合理化;

     (3)少量多餐、吃清淡易消化的食物,对于放、化疗及手术后的患者,由于消化功能减弱,增加进餐次数可以达到减轻消化道负担,同时增加食物摄入量的目的;

     (4)不宜过多忌口:忌口应根据不同患者的病情、体质等特点来决定,不提倡过多忌口;

     (5)可以多选择具有抗癌功效的食物,多吃蔬菜与水果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、番茄、薯类、猕猴桃等)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、苡仁、牛奶、鸡蛋等食物。

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     参考来源

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     [2]傅佳琦,余志红.肠道微生物与肿瘤治疗关系的研究进展[J].浙江医学,2021,43(12):1360-1363.

     [3]岳晓华,张小平,王碧莹.从肠道微生态角度探讨免疫治疗在癌症治疗中的作用[J].中西医结合研究,2021,13(05):330-333.

     [4]陈平,林建光,戴炀斌,赵爱月,戴毅君,许天文.肠道菌群和免疫检查点抑制剂治疗关系研究进展[J].中国肿瘤临床,2019,46(24):1292-1296.

     [5]姜帅铭,张家超.益生菌在肿瘤免疫治疗中的研究进展[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2021,8(02):128-133.

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