对肿瘤患者来说，它是不可或缺的强大“抗癌帮手”
2022/9/9 18:30:00 拯救肝癌
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经常看到有肝癌患者问：“升白细胞该怎么办？”
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对癌症患者来说，升白针可不陌生。接受抗癌治疗(服药、化疗)后，导致白细胞降低，有时候就会需要它!它可以帮助癌症患者暂时性提高体内白细胞的数目，这对于白细胞减少很厉害的肿瘤患者来说，可谓是一个强大的“帮手”!
觅健科普君精心整理了觅友常问的7个与“升白针”相关的问题和回答，供大家参考，助力大家抗癌成功!
01
白细胞低于多少要打升白针？
那么只要白细胞降低，就要打“升白针”吗？
并不是!
癌症患者在接受各种抗癌治疗(化疗、服用靶向药等)之后，白细胞减少是一个正常且必然的过程。在目前大多数的指南中，如果患者不发热的话，尽管其化疗后的白细胞减少乃至粒细胞缺乏，通常不会推荐使用升白针。
即便患者在粒细胞缺乏期间出现发热(指体温大于38.5°C并持续1小时以上，且中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L)，对于这样的症状来说，首要的治疗应该是及时给予抗生素，升白针也不是必须的[1]。
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而是否需要给予升白针，要根据患者的病情及出现严重并发症的风险来判断。
只有合并了脓毒症、肺炎、真菌感染、严重粒细胞缺乏(<0.1×109/L)、预计发热持续的时间比较长(7天以上)、出现低血压、脏器功能不全这些症状时，才推荐使用升白针[1]。
科普君提醒
对于年纪较大，身体较弱，有慢性心、肝、肺、肾疾病及糖尿病的癌症患者，由于他们的机体代谢能力会比较差，一旦发现白细胞减少要尽早给予升白针，减少感染的风险。
02
升白针应该怎么选？
升白针根据效果维持时间的长短，可以分为短效升白针和长效升白针。
短效升白针也叫做“解救升白针”，效果维持时间较短，因此需要密切监测血常规。如果白细胞水平低，却又不能及时打针，就容易出现感染的问题。但是短效升白针比长效升白针便宜，并且使用历史较长。
长效升白针是预防性的，可以在化疗的第二天或第三天使用，维持效力长达两周，因此注射一次后，无需密切监测血常规，只要在下次化疗前查一次就可以了。
总之就是，短效升白针花钱少，但是比较麻烦；长效升白针花钱多，但是比较省事。各位觅友可以根据自己的实际需求来选择。
03
打升白针多久后，能继续用药？
在用药时间上，需要注意升白针与化疗的时间间隔，避免在化疗同时或化疗后立即给予升白针。
一般建议间隔24-48小时：打升白针后，要间隔24-48小时再进行化疗；而化疗后要间隔24-48小时才能给予升白针[1]。
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这样做，就可以避免经升白针作用后进入增殖周期的造血细胞被细胞毒药物杀伤，从而减少骨髓干细胞损伤、增强患者的化疗耐受性。
04
升白针有什么副作用？
升白针常见的不良反应有：恶心、呕吐、骨痛、脱发、腹泻、寒战、肌痛、头痛、皮疹等。
其中过敏反应多发于用药后的30分钟内；无流感样症状、胸膜炎和心包炎等全身反应；偶有血压暂时下降的的副反应但一般无需治疗[2]。
05
为什么打了之后白细胞没升高？
打了升白针之后白细胞没有升高的原因有很多，需要具体分析：
(1)个人体质问题
患者年龄较大或者因抗癌治疗导致骨髓造血功能变差，就会使得白细胞难以大量产生。
(2)药物问题
长期服用某些骨髓毒性的药物也会抑制造血功能。
(3)营养问题
进食少，或者营养吸收不好，使得体内缺少造血需要的营养物质，也可能是白细胞没能升高的原因之一。
06
打针之后指标突然升得很高，要紧吗？
关于这个问题，各位觅友们不用担心哦!打升白针后出现白细胞过高，主要是与升白针刺激骨髓粒系造血有关系，这种现象的发生一般不需要特殊的处理。
在停用升白针后，这种对骨髓的刺激作用就会消失，骨髓不再产生大量的白细胞，而已经形成的白细胞，经过几天就会进入衰老、凋亡的过程，而白细胞也会很快恢复到正常的水平。
07
升白的食疗方法有哪些？
接下来给大家介绍一些食补升白的方法，需要的肝癌患者们可以收藏起来!
1.五红汤
五红汤是由来已久的补气养血抗癌菜，可减轻骨髓抑制。
做法：将枸杞20粒、红枣5粒、红豆20粒、红皮花生米20粒、红糖适量放入陶罐，放适当的水后加盖，然后把陶罐放到有水的锅里蒸煮20分钟而成。温时饮用，早晚各一杯。
2.黄芪牛骨汤
黄芪有补中益气治虚的作用，牛髓能补肾益髓，两者结合则更佳。
做法：将500g牛骨冷水入锅，水开后捞出；将牛骨、适量黄芪、党参、当归、姜片以及没过牛骨的冷水一起放入砂锅后，大火煮开；水开后转小火，放适量盐和一勺料酒，慢炖两个小时后放葱，出锅时撒入香菜即可。
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3.泥鳅汤
泥鳅味道鲜美，营养价值丰富，含蛋白质较高而脂肪较低，是化疗圈里网传可以很好升白的食物。
做法：锅里放油，热后放几片姜，然后将洗净的泥鳅倒入锅中干炸；几分钟后放入料酒或白醋翻动，再倒入准备好的热水，盖上锅盖煮沸十分钟；再倒入切好的老黄瓜继续煮，直至汤呈现米汤色，鱼肉醇烂，再加盐就可以了。
尾声
以上就是关于升白方法的介绍了，大家可以参考，在用药时一定记得咨询医生、听从医嘱。好东西要分享，觅友们别忘了转发文章，让更多的癌症患者不再因白细胞降低而烦恼!
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肝癌
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参考来源
[1]刘海生.“升白针”到底该咋用[J].江苏卫生保健,2017(12):17.
[2]于景敏,孟志云,窦桂芳.粒细胞集落刺激因子的研究新进展[J].中国实验血液学杂志,2008(02):452-456.
内容制作
封面图片：摄图网
责任编辑：觅健科普君
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