肿瘤复发转移竟然是这2个细节没做好！救命方法请收好
2022/9/17 18:30:00 拯救肝癌
点击下方关注，了解更多抗癌知识?
复发转移是癌症患者最怕看到的词。所以，最好的办法就是在疾病早期，刚刚发现长堤中出现蚂蚁时，阻止它们继续啃食。
阻止复发，或者说延长疾病缓解期是一种理想的状态，肝癌患者怎样才能做到呢？
我们先来看看肝癌复发的可能诱因，再来逐个击破。
01
患者自行减停药物
有些觅友喜欢通过自身感觉判断疾病进程，常用的说法就是“我的身体我最了解”。
的确，自身感受很重要，但常常会被情绪、外界环境等因素影响到自己的判断，所以通过自身感受来评判病程进展是不科学的，而根据自身感受随意减药停药更加不建议。
肝癌用药就像灭火，用大水才能把火熄灭，如果在灭火途中水不流了，即使只剩下一点点的火苗，只要来阵风就能重新燃起。过早减药、停药就是减去灭火途中的水，留下复发的火苗，很容易就再度燃起大火了。
图片来源：摄图网
1.靶向治疗是否停药
天水市第二人民医院肿瘤科李刚医生表示：靶向药物的治疗其实没有确定的治疗期限，有的病人可能需要一直服药，有些可能服用几年，要根据患者具体的情况来定。
对于肿瘤一直存在的患者，建议靶向药一直服用，除非病人出现了明显副作用，比如不耐受或者耐药的情况，需要更换或暂停药物，没有特殊情况下，一般建议长期吃靶向药；如果是肿瘤手术后，预防肿瘤复发，需要进行靶向药物治疗，可以根据患者所处风险分级，服药时间是不同的，中风险一般需要吃一年，高风险可能要吃三年。
总之，具体服药多长时间，要根据肿瘤的种类、病人的病情等综合判断，停药也一样，请患者不要自行停药或者换药，以免肿瘤反扑。
2.免疫治疗是否停药
关于PD-1停药的问题由于相关研究非常少，仍处在探索阶段，因此还没有确切的停药指标。目前来看，PD-1/PD-L1免疫治疗一旦起效，不建议随意停药。国内外的指南推荐，一旦PD-1/PD-L1抑制剂起效，使用时间是2年；而根治性治疗(如手术、同步放化疗等)之后，PD-1/PD-L1作为辅助治疗时，使用时间是1年[1]。
不过，因为各种原因被迫停药的患者也无需给自己太大的心理压力。从仅有的研究数据来看，停药后疗效并不是“从1到0”的变化。
通俗理解
原发灶消失(CR)并不代表所有癌细胞都被消灭了，还有三个方面的因素要考虑到：一是看肿瘤分期；二是看治疗副作用大不大；三是看治疗时间足不足够长。因此，靶向药的停药与否还是需要医生根据患者不同病情去评估。
而免疫治疗的患者CR后更容易停药，是因为免疫系统有记忆，可以持续对付新生癌细胞。
图片来源：摄图网
总之，停药不是一件小事，觅友们可不要自己擅自做决定，医生会根据肿瘤治疗效果给患者是否停药的建议。
02
长期受不良情绪影响
长期的精神紧张、负面情绪累计也可能诱发癌症复发，但这个因素常常被我们所忽视。
研究发现，长生存期且病情稳定的重症患者突然出现复发，通常是因为在他们复发前6-18个月内发生过严重的情绪变化或应激反应，而导致致病细胞加速扩散。
研究
发表在《The Journal of Clinical Investigation》上的一项研究表明，慢性情绪压力可以诱导肾上腺素水平上调，促进乳腺癌干细胞特性，有利于乳腺癌的生长和扩散[2]。
研究发表在JCI杂志
这是科学家们首次证实，慢性情绪压力对癌症干细胞生长的影响。
研究人员将小鼠置于限制其运动的场地中，诱导其慢性情绪压力的产生。小鼠表现出类似焦虑和抑郁的行为，表明这一模型在诱导小鼠产生压力方面是有效的。
在接种人或小鼠乳腺癌细胞之前，研究人员对所有小鼠施加应激一周。接种后，将小鼠分为两组。
对照组：将一部分小鼠移到空旷的场地，缓解其慢性压力；
试验组：继续处于狭窄的场地，额外停留30天。
研究人员发现，试验组中经历慢性压力的小鼠肿瘤生长得更快，与对照组相比肿瘤更大。
觅健科普君总结
虽然以上动物实验是针对乳腺癌，但对肝癌患者来说也是一样的。在抗癌过程中，心态一定要好。那些长生存的患者都有一套属于自己的抗癌心得，其中就包括心态建设。
尾声
预防复发，就如九层之台，起于累土，做好每个细节，垒起防护的高台，复发就能慢一步、再慢一步。如果你觉得这篇文章对你有帮助，请转发让更多觅友看到!
喜欢的觅友请点击“在看”!
肝癌
相关好文
《替雷利珠单抗“晋升”晚期肝癌一线治疗，重磅数据亮相 | 2022 ESMO》
《死亡风险降低13%!肝癌患者不花钱的“处方”，用好可突破十年生存期!》
《4位患癌医生，13条良言忠告，这些错误千万别再犯了!》
点击下方关注，了解更多抗癌知识
参考来源
[1]Milestone Analysesof Immune Checkpoint Inhibitors, Targeted Therapy and Conventional Therapy inMetastatic Non-Small Cell Lung Cancer Trials. A Meta-Analysis. JAMA Oncol. 2017 Jun 15.
[2]Bai Cui, … , Keith W. Kelley, Quentin Liu.Stress-induced epinephrine enhances lactate dehydrogenase A and promotes breast cancer stem-like cells[J].JCI The Journal of Clinical Investigation.2019 Volume129 Number 3:1030-1046.
[3]Long-Term Survival in Patients Responding to Anti-PD-1/PD-L1Therapy and Disease Outcome upon Treatment Discontinuation. Clin Cancer Res.2019 Feb 1;25(3):946-956.
内容制作
封面图片：摄图网+稿定设计
责任编辑：觅健科普君
源网页 http://weixin.100md.com
返回 拯救肝癌 返回首页 返回百拇医药