癌症患者这样复查能延长生存期！超详细复查指南来了
2022/11/25 19:00:00 拯救肝癌
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肝癌手术成功，其实不能代表着癌症的治愈。因为肉眼可见的肿瘤被消灭，但癌细胞不一定完全被清除，甚至某些部位可能已经有潜伏的病灶或微转移灶。
但是，早发现、早治疗，及时控制病情，能有效地防止疾病的恶化。因此，肝癌患者定期进行复查和随访至关重要。
如果你还不清楚肝癌复查到底需要检查哪些项目，需要间隔多长时间。那么，这篇文章一定要看看。
01
定期复查需要检查哪些项目？
1.体格检查
体格检查指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。一般由医生进行查体，通过视诊、触诊、听诊、叩诊等检查初步判断身体状况。
如果肝癌肿瘤复发造成腹水，可以通过视诊、听诊、叩诊等手段进行初步判断；如果出现浅表淋巴结转移，淋巴结肿大者可以通过触诊发现。所以，体格检查不容小觑。
图片来源：摄图网
2.三大常规
三大常规包括血液、尿液和大便常规检验。
血常规可反映白细胞、红细胞和血小板的情况；尿常规可反映肾脏功能，了解疾病的治疗效果及预后；大便隐血是否出现阳性指征可反映患者的消化系统情况。
3.肿瘤标志物
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成，释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。肿瘤标记物的变化能够评估治疗效果和预示肿瘤的复发和转移。
肝癌患者需要复查的项目有AFP(甲胎蛋白)、DCP(异常凝血酶原)、AFP-L3等，可用于预测肿瘤复发和转移、判断病情及预后情况。
4.上腹部CT或B超
通过上腹部CT或B超检查，我们可以发现肝脏的肿瘤进展情况判断治疗效果，并了解是否出现新发病灶，进一步证实是否出现复发。
5.肝功能
肝功能能够反映患者肝脏的耐受情况，需检查反应肝脏受损情况的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等；反应肝脏分泌和排泄情况的直接胆红素(DBTL)、间接胆红素(IBIL)等；反应肝脏合成情况的白蛋白(ALB)和球蛋白(G)等。
通过这些指标的检查，进一步为接下来的治疗提供一定的依据。
6.肾功能
对于有门静脉高压的患者，会导致下肢循环不畅，影响肾脏正常的代谢功能，可能出现蛋白尿和血尿等。
因此，应定期复查肾功能，以便能在早期发现症状，避免出现严重后果。
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7.胸部CT或增强CT
通过胸部CT平扫或者增强检查，可以了解肺部是否有新发结节、炎症、积液、积气、胸膜增厚和粘连等，了解肺门、纵隔淋巴结情况，判断是否出现肝癌肺部转移的可能。
8.骨扫描
如果患者出现骨痛，可以做骨扫描，检测有无骨转移，了解全身骨骼情况。
一旦有怀疑骨转移，可以针对性地进行核磁共振检查，进一步证实是否出现转移。如果没有骨痛，骨扫描一年做一次就可以了。
9.PET-CT
在其他检测手段无法明确病情的情况下，可以选择PET-CT检查，可以发现微小的病灶。如果患者准备做PET-CT，那么其他CT可以不做。
10.其他
如果患者术后有做介入或放疗，则需要遵循医生的复查计划；如果患者在治疗期间有体感不适、出现严重副作用等其他异常变化，也需要及时复查。
02
多长时间复查一次？
复查项目想必大家都了解了，那么复查时间又是怎么样的呢？中国临床肿瘤协会的CSCO指南有以下推荐：
(1)血清AFP等肿瘤标志物：
2年以内：每3-6月检测1次
2年以后：每6-12个月检测1次
(2)病毒载量(HBV或HCV)，肝、肾功能：
每3-6个月检测一次，肝炎病毒携带者需定期访视肝脏专科医生以制定抗病毒方案。
(3)影像学检查：
2年以内：每3-6 月检测1次
2 年以后：每6-12个月检测1次
推荐多期腹部/盆腔MRI和多期CT来评估肝脏状态，其敏感性超过超声检查。
03
身体状态和心理状态需要重视
关于术后检查除了按上述的复查时间定时检查外，还需要特别注意身体状态方面和心理方面。可根据患者具体情况，灵活调整检查时间。
1.身体状态
如果近期出现了较前频繁的咳嗽、加重性的气喘、颜面部水肿或明显的乏力等症状，也就是觉得自己这段时间身体状况较前变差的话，建议及时随访、随诊。
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2.心理状态
肿瘤患者通常有较大的心理压力。
有的患者属于比较敏感的性格，到了三个月没有复查的话就觉得不安全，甚至连吃饭、睡眠都受到影响。这种情况下，无论身体状态如何，都建议复查。
复查不是说非要检查出毛病来，检查后发现没有问题，也可以使患者安心。
总结
抗癌的治疗是一个长期的过程，坚持长期定期随访，及时发现肝癌复发或转移，并及时处理，有助于病人长期生存及提高生活质量。
而且定期检查的另一个好处是，患者能及时的从医生那里得到关于肝癌治疗的最新进展，能在第一时间接受新技术、新药物的治疗。
体检，是发现很多疾病的重要手段。
然而有些癌前病变或者极早期很难被及时发现，于是有了各类早筛产品做为检查补充。
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