摸不透的中药抗癌秘密，4位专家告诉你
2022/12/11 19:00:00 拯救肝癌
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在癌症治疗的讨论中，一个老生常谈的话题总会时不时就出现——中药到底能不能抗癌？
中医药作为我国“国粹”，有着与西医截然不同的理论体系和治疗模式，是我国医学的宝贵财富。觅健科普君也看到一些肝癌觅友有时会用中药来调理身体。
那么，中药在癌症治疗中到底起到什么作用？肝癌患者应该如何看待中医药呢？我们一起往下看。
1.中药都是能治癌救人良药吗？
不一定!有不少中药是具有毒性的，例如何首乌、白果、番泻叶等，尤其伤肝。
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还有些药材苦寒伤胃，服用后容易使脾胃功能受损，出现腹泻、呕吐等反应。如果长期服用带有毒性中药，还容易导致蓄积中毒，损伤肝肾功能、影响常规药物治疗，甚至会致癌。
早在2012年，上海交通大学系统生物医学研究院韩泽广团队就发现，植物药马兜铃酸可能导致肝癌。
这一说法最终在2016年由新加坡和中国台湾的医学科学家们予以证实，认为马兜铃酸与整个亚洲的肝癌密切相关[1]。
2017年，世界卫生组织将含马兜铃酸的植物列入一类致癌物清单中。
2.中药抗癌都是不靠谱的做法吗？
不，这种说法也是“伪命题”。有些中药材的治疗作用也在研究中不断被挖掘、发现和肯定。
目前肝癌的辅助治疗中就应用了不少中成药[2]，而所有的中成药都是由国家药品监督管理局(NMPA)统一审批管理的。这意味着中成药不但具备相应的药名、用法用量、规格，其疗效也必须通过严格设计和管控的临床试验予以证实。
2018年，由中科院陈孝平院士主导历时6年的一项关于槐耳颗粒的研究在国际权威胃肠病期刊《Gut》上发表，这项大规模的临床试验证实了槐耳由药用真菌槐耳制成的中成药槐耳颗粒，能使肝癌切除术后患者的复发率降低33%，并延长患者生存期[3]。
自此，中药逐渐被主流科学熟知，在2019年《原发性肝癌诊疗规范》中医中药的价值被予以肯定。
3.名贵中药越多越好吗？
对于人参、灵芝、西洋参等被推崇的名贵中药材，湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科许利纯教授指出，并无抗癌功效，但可以提高患者生活质量。
许利纯教授表示，中医药抗癌治疗强调的是“整体观念”，扶正与祛邪并重。并非单用清热解毒药来祛邪，或单用人参、灵芝、西洋参等药来益气扶正，就能解决患者“正虚邪盛”的病理状态。名贵中药，并非越多越好。
常用保健中药看?《5种常见的保健中药，肿瘤患者吃了真的有效吗？》
01
肝癌患者要小心
3个中医被夸大的作用
国务院《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》指出，中医药已经传播到183个国家和地区，在常见病、多发病、慢性病及疑难病症、重大传染病防治中的作用得到进一步彰显，得到国际社会广泛认可。
上海中医药大学肿瘤科副主任李和根教授表示：肿瘤患者治疗中，除手术、放疗、化疗、免疫疗法、靶向治疗等治疗手段外，扮演着重要作用的“中医”越来越受到大家的认可。但是，中医治癌也有被夸大的地方，许多人更因此生出了一些认知误区。
误区1：只吃中药，迷信偏方
治疗癌症，通常主张多学科结合的综合治疗。如果只“迷信”中药治疗一种治疗方法，而放弃、中断了原本的正规治疗手段，最终可能导致患者的生存期受到影响，得不偿失。
还有一些宣传能抗癌的药方以“疗效神奇、保密”作为噱头，使人们对秘方和偏方趋向推崇，也导致部分患者因轻信秘方延误治疗或造成严重的不良反应。
民间偏方流传的用来治疗跌打损伤的“土三七”内含吡咯烷生物碱成分，过量服用可导致肝细胞液化坏死、纤维化，甚至肝衰竭，且这种损害常无法逆转。
还有不少人信奉的治疗白发偏方何首乌 ，2006年被英国药品和健康管理局列为具有严重肝功能损害的药物，并对其进口进行限制[4]。
可见，治疗疾病，不能迷信、轻信“秘方、偏方”，使用中药必须谨慎。任何治疗方法，只有科学、合理使用，患者才能真正从中获益。
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误区2：将个案的成功无限扩大化
曾有报道某中医门诊部经过中医的辨证施治，临床治愈一例急性淋巴细胞白血病患儿。但这仅仅只是一个成功的个案，并不能证明这个中医治疗方案对所有白血病患者具有百分之百的疗效。
无论如何，我们一直强调的是，需要对外界信息具备一定的甄别能力，不要被以偏概全的消息迷惑，同时也对那些浮夸、夺眼球的新闻秉持客观、求证的态度，不要落入无良媒体的流量陷阱之中。
误区3：滥用中成药
中成药是以中草药为原料，经加工制成各种不同剂型的中药成品，包括针剂、口服、外用等。它不是天然健康完全无害的，也不是吃得越多越好。
长期或过量服用华蟾素片、消癌平片，则可能引起肝肾功能损伤，轻则停药后缓解，重则造成肝肾功能衰竭。
长期服用复方斑蝥胶囊，而又不根据患者的身体情况进行调整，可能会引起消化道出血。
经常服用药物的肝癌患者，应该定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测指标变化。一旦发现肝功能、肾功能有异常时，要及时告知医生，调整药物的种类和剂量，或者直接停药。
肝癌可用中成药盘点?《盘点9款对抗肝癌的“辅助利器”，用对中药有益延长生存期!》
02
警惕这些伤肝的中药
肝脏既是人体代谢药物的主要器官，也是药物毒性反应的主要靶器官之一。不合理用药不仅会增加肝脏的代谢负担，还会对肝功能造成明显损伤[4]。
有调查研究显示，中草药是药物性肝损害的重要诱因之一，其中大部分患者是因为在非正规医药机构服用药物过量或不合理配伍引起的[4]。
伤肝中药：
①何首乌：早在2014年，国家食品药品监督管理总局(CFDA)就发布不良反应通报，提示何首乌有引起肝损伤风险。自己购买或采集的何首乌如果未经炮制，可能会含有一种蒽醌衍生物大黄酚，擅自滥用会对身体产生一定毒性，最主要的体现，便是肝脏损害和刺激肠道充血。
②番泻叶：确实有不错的泻下作用，但更适合急性便秘，且一般用量5-6克即可。如果长期过量服用，它在肠道内代谢的蒽酮类似活性产物，易伤害肝脏。常出现畏寒喜暖、大便稀溏等证的平素脾胃虚寒者也不宜用。
③白果：银杏树的果实，有润肺、止咳、平喘的功效。但未经炮制的白果核仁中还含有银杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。过量服用易导致腹胀，严重者甚至会出现肝中毒等问题。
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④艾叶：艾叶中含有一些挥发油或水溶性物质，长期服用可以对肝脏造成损伤。因此不能长期、大量服用艾叶。
另外，《中华本草》中共收载8980味中药，毒性中药共计 1408种[5]，其中已明确具有肝毒性的中药有107味，包括雷公藤、秋水仙、莪术、班蝥等。
03
中药到底怎么用，专家们这样说
首都医科大学附属北京胸科医院梁博文教授表示：中医治疗更侧重于对人体体质的调整和脏腑功能的恢复，改善肿瘤产生的土壤和根基，增强患者体质，缓解和消除因治疗肿瘤症状带来的不良反应。
中国中医科学院院长张伯礼教授表示：通过几十年的研究，对肿瘤的认识越来越加深了，不是说肿瘤不致命，但肿瘤也并非不可救治。
肿瘤一旦发生了，心里先要镇定，不要乱了分寸。一定要采取正规治疗方法，能手术就手术，早期诊断、早期治疗、综合治疗等积极应对。
有病乱投医不一定有好结果，要多听听医生的意见。在进行放、化疗期间，中药介入可以减轻不同的毒副作用，为治疗的顺利进行保驾护航。
觅健科普君总结：
治疗肝癌，觅友们还是要以正规、科学的方法为准；中医药作为抗癌辅助、提高患者生存质量的作用也在发展当中，“有利有弊”、“辨证论治”仍是使用中医治疗需要遵循的准则。
肝癌患者在有些阶段里，在正规中医院，使用科学中医进行辅助治疗是可行的，不过使用前一定记得要咨询主治医生。
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封面图片：摄图网+稿定设计
责任编辑：觅健科普君
参考文献：
[1]Systematic Overview of Aristolochic Acids: Nephrotoxicity, Carcinogenicity, and Underlying Mechanisms. Jiayin Han, Zhong Xian, Yushi Zhang, Jing Liu, Aihua Liang. Front Pharmacol. 2019; 10: 648. Published online 2019 Jun 11.
[2]国家卫健委.原发性肝癌诊疗指南(2022年版).临床肝胆病杂志，2022,38(2)：306-321.
[3]Chen Q, Shu C, Laurence A D, et al. Effect of Huaier granule on recurrence after curative resection of HCC: a multicentre, randomised clinical trial[J]. Gut, 2018: gutjnl-2018-315983.
[4]孙彬录.中药也伤肝[J].肝博士，2015(04)：49-50.
[5]姬叔梅，秦世磊，彭孟凡，秦格，陈丹丹，左艇，苗明三.《中华本草》之毒性中药特点及应用分析[J].中国实验方剂学杂志，2022，20(19)：214-221.
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