癌症患者请警惕11个坏习惯，改掉后5年生存率提升
2022/12/12 18:50:00 拯救肝癌
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无论是肝癌患者，还是其他肿瘤患者，在抗癌过程中用到的抗癌药物都难免会存在一定的伤肝、伤肾现象。如果肝、肾严重受损，会直接影响肝癌患者的抗癌效果和生存率。
今天，觅健科普君就为大家避雷11大日常生活习惯中的伤肝或伤肾行为。如果觅友们发现自己中了这11条中的某几条，记得及时规避、改掉哦!
01
增强CT造影剂
增强CT使用的造影剂主要成分是含碘的高分子聚合物，具有对X线吸收率高的特点，可以使病变部位与周围正常组织形成良好的对比，有利于疾病的鉴别诊断。
造影剂的意义主要在于：
提高肿瘤分期的准确性；
提高对病灶尤其是小病灶的检出率；
提高对病灶的定性能力；
对于血管性病变的诊断和显示。
这些人不建议使用造影剂：
(1)肾功能不全患者：造影剂主要通过肾脏代谢的，对于肾功能不全的患者，需要进行预防及处理。
对于轻中度肾功能不全的患者应该尽可能减少造影剂的用量，对于重度肾功能不全的患者应该避免使用造影剂。
检查前，尽可能停用肾毒性药物，例如氨基糖苷类抗生素，二甲双胍。
(2)除了肾功能不全的癌症患者之外，甲亢和碘过敏的肝癌患者也需要慎用。
觅健科普君建议：
使用造影剂前后应多饮水排泄，因为造影剂不会被人体吸收。充分的水化可增加肾脏血流量，减弱肾血管收缩，加速对比剂排泄，从而减少对比剂在肾脏停留时间，提高肾小球滤过率，减少肾损害[1-2]。
图片来源：摄图网
02
长时间憋尿
长时间憋尿，尿液长期留在膀胱中，会使膀胱内压升高，容易造成细菌繁殖，细菌经过输尿管有容易侵犯到肾，导致肾炎，久而久之，还可能会引发精神性遗尿、急性尿毒症等疾病。
03
不爱喝水
研究指出，人体内的新陈代谢主要是由肝脏和肾脏处理，肝、肾能够调节人体水分和电解质的平衡，代谢生理活动的废物。但在进行这些功能的时候，也需要足够的水分来辅助。
成年人每天的饮水量是1500-2000ml左右。如果平时喝汤和吃水果都不多，那建议觅友们可以分少量多次饮用，一次摄入200-300ml左右[1]。
注意：如果本身已经有肾脏疾病不能饮水或者需要控制摄水量，那一定要谨遵医嘱。
04
饮食过咸
饮食过咸不一定是直接吃盐吃多了，也可能是调料和加工食品中的“隐形盐”，加在一起导致摄入过多。比如酱油、耗油、烟熏肉等，其实配料表中都已经用了盐了。
长期的高盐饮食可造成肾小球严重损伤，从而影响肾脏功能。同时，饮食习惯偏咸，容易导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而引发肾病。另外，有研究指出，长期高盐饮食还容易诱发高血压、糖尿病等心血管疾病[3]。
图片来源：摄图网
相关指南推荐，有肾脏损伤的慢性病患者，应该将食盐摄入量限制在6g以内，但不应该低于3g。此外，还应该限制摄入钠含量高的调味品或食物，例如腌过的咸菜、加工肉类等。
05
爱喝啤酒
过度饮酒是肝癌高危人群的主要特征之一，酒对肝脏的损伤极大。如果已经出现肾脏问题，又无限制地大量喝酒，会导致尿酸沉积、肾小管阻塞，从而引发肾脏衰竭。
因此，建议肝癌患者最好滴酒不沾；健康人群尽量少喝或不喝酒精饮品。
06
过量摄入含钾食物
多吃水果蔬菜有益健康一直是大众认可的知识。但是对于肾脏功能有障碍的患者来说，蔬菜水果里的高钾成分长期食用容易破坏肾功能。
高钾的水果蔬菜有：香蕉、橘子、橙子、葡萄、樱桃、南瓜、冬瓜。
注意：这里的少吃并非指一定不能吃，只是需要适当减少量。
07
把饮料当水喝
精力不足时，有的人喜欢喝咖啡、浓茶、功能饮料来提神。但是长期、大量喝饮料容易摄入过多糖分，导致肥胖、改变机体的酸碱度等。
肝脏是人体消化、储存肝糖原的主要器官，肾脏则是负责调节酸碱度的主要器官，高糖很容易给肝、肾脏带来负担，增加肝、肾损伤的概率。
08
吃太多肉
虽然推荐癌症患者多吃优质蛋白以补充蛋白质，但是动物蛋白摄入过多，容易产生大量的尿酸、尿素氮等物质，长期会使肾功能受损，甚至可能导致出现痛风。
美国食品协会建议，成年人的每天蛋白质摄入量为0.8g/kg，也就是说体重45kg的成年人，蛋白质摄入应为36g，换算下来，一天不能吃多于300g的肉[4]。
09
久坐
久坐会使全身的血液流通受阻，影响肾脏供血，从而影响肾功能正常运转，研究表明，长期每日久坐超过6小时，慢性肾病的风险增加11.1%。
10
滥用药物
肝癌患者可能会用到很多药物，甚至保肝药，但是实际上，护肝片、保健品、中草药等药物服用不当，都有可能导致肝脏受损。
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有一种肝脏疾病叫做药物性肝损伤，就是指药物在人体内的吸收和代谢过程中，会对肝脏产生直接损伤，还可能导致机体耐受性降低，造成肝毒性表现[5-6]。
常用的保肝药大致可以分为解毒类、肝细胞膜修复剂、利胆类、抗炎类等，代表药物有还原型谷胱甘肽、异甘草酸镁、水飞蓟、优思弗等。
一般来讲，肝功能正常的患者不需要使用保肝药，只有在肝功能出现持续、明显的异常时，才能使用保肝药。并且在使用保肝药时，应该注意以下几点：
①在医生的指导下，根据病情和病因，选择符合自己适应症的保肝药物。
②不宜同时使用多种保肝药，以免加重肝脏的代谢负担。
③不能大量滥用保肝药，坚持简便、安全的原则。
一些带有肾毒性药物，如果长期使用也容易导致肾脏受损。
肾毒性药物有：非甾体抗炎药、抗菌素等，如去痛片、扑热息痛长期服用就很容易引起肾损害。
具体表现为：乏力、口干舌燥、食欲不振、尿频、尿急、尿痛，甚至还会出现血尿。
因此，肝癌患者要尽量在医生指导下慎用药物，还需要定时监测肝、肾功能。
11
恐惧
中医上一直有“怒伤肝、恐伤肾”的说法，是七情内伤的经典理论[7]。《素问.举痛论》中提到：“怒则气上、喜则气缓、恐则精却、恐则气下、思则气结。”心境平起伏大，长期处于愤怒、恐惧、焦虑的状态也会损害肝、肾功能。
但是也不提倡大家一味的压抑自己的情绪，需要进行合理的宣泄，如向他人倾诉、外出散步游玩、发展兴趣爱好等，或者寻求专业人士的疏导和帮助。
提醒
由于有些觅友除了肝癌之外，还可能合并患有其它慢性疾病。
因此在肝癌治疗过程中，不管是检查还是用药，都一定要告知医生自己的真实情况和用药史。这样医生才可以更好地根据你的病情选择更合适的检查和药物。
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肝癌
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封面图片：摄图网
责任编辑：觅健科普君
参考文献：
[1]王武庆. 碘造影剂在CT增强扫描中的合理应用[J]. 临床合理用药杂志, 2016(25):2.
[2]黄萍,王萍,于志芳,等.不同口服水化量对冠心病经皮冠脉介入术后患者预防造影剂肾病的影响[J]. 中国乡村医药, 2022, 29(2):3.
[3]罗丹梅. 肾虚的人都有哪些表现?伤肾的行为又有哪些?[J]. 特别健康, 2019年28期, 35页, 2019.
[4]张小六. 这些行为很伤肾[J]. 家庭医学(下) 2020年12期, 封2页, 2021.
[5]李银玲，翁丽媚，吴思思等.药物性肝损伤时肾生物化学指标的改变及其临床意义[J].中华肝脏病杂志，2019，27 ( 2 ) : 143-145.
[6]Gong JY，Ren H，Peng SY，et al. Comparative effectiveness of glycyrrhizic acid preparations aimed at preventing and treating anti-tuberculosis drug-induced liver injury: A network meta-analysis of 97 randomized controlled trials. Phytomedicine，2022，98: 153942.
[7]]王米渠, 颜世富. "恐伤肾"对小鼠"作强"行为的遗传学研究[J]. 上海中医药杂志, 1997, 000(007):42-44.
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