肝癌靶向药的天敌，比西柚更可怕的居然是它！
2022/12/19 19:00:00 拯救肝癌
点击下方关注，了解更多抗癌知识
肿瘤患者服药期间，首先进入黑名单的禁忌食物就是水果中的西柚，这一点相信很多肝癌患者已经知道了。
这是因为西柚中含有的呋喃香豆素，它存在于各种植物中，其化合物对口服肿瘤药物具有强烈的抑制作用，会影响药物在体内的疗效。
但是，我们常见的食物中，呋喃香豆素含量位居榜首的可不是西柚，而是一种蔬菜——欧芹。
01
呋喃香豆素的幕后王者——欧芹
欧芹原产于地中海地区，又称“法国香菜”、“香芹”、“洋芫荽”等。
欧芹的可食用部位为嫩茎叶，有一种特殊的芳香味，含有丰富的维生素、胡萝卜素、蛋白质和矿物质等，特别是维生素C、维生素B1、B2等。另外，欧芹中的硒含量很高，经常食用能帮助增强人体免疫力，预防癌症的发生。
图片来源：摄图网
欧芹是欧美、日本等国家受欢迎的蔬菜品种，现在世界各地均有，我国近些年来也有广泛栽种，多用于做香辛料、盘菜点缀和烹调鱼、虾的调料[1]。
欧芹还有利尿排毒的作用，在西方国家，欧芹常用于治疗痉挛、肾炎、哮喘和结膜炎等疾病[2]，可以说是食药两用的优秀蔬菜了。
但是在一项呋喃香豆素的研究中，欧芹突然就被肿瘤患者们打入冷宫!
一项研究对美国大众消费食品中的呋喃香豆素含量进行鉴定，欧芹的呋喃香豆素水平居然位居榜首，高达23214.8ng/g!而大家熟知的西柚中含量竟然还低于欧芹，为21857.9ng/g[3]。
这就意味着，还在吃口服肿瘤药的肝癌患者这段时间只能大声和欧芹说bye bye了!
02
呋喃香豆素和药物之间的爱恨情仇
说起来，呋喃香豆素也是一种有益的成分。据研究，一些中药中的呋喃香豆素类成分具有抗肿瘤活性，可抑制肝癌、胃癌、乳腺癌和肺腺瘤细胞增殖[4]。
呋喃香豆素类成分被人体吸收后，会快速分布于体内各脏器中，尤其在心、肝、脾、肺和肾等主要脏器中含量较高。然而当它在我们体内和靶向药相遇，两者就容易产生了危险的“化学反应”。
简单来说，呋喃香豆素及其化合物对药物中的CYP3A4活性有强烈的抑制作用，干扰抗癌药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。
更准确一些讲，如果患者在吃药的同时，食用了含有呋喃性豆素的食物，那么呋喃香豆素及其化合物抑制了CYP3A以后，人体对药物的代谢就会变慢甚至停止。简而言之，药物会不能正常分解，在体内反复作用，等同于患者一次性连吃了好多颗药物。可想而知，药物停滞于体内无法排除的危害多么可怕!
【小贴士】
CYP3A主要分布在我们体内的肝脏和小肠，是细胞色素P450家族酶类中的一员，是身体中的一种重要的酶。CYP3A几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢[5]，药物经过它的钝化作用，直接或间接的促进药物从机体的排泄作用。
因此还在吃口服靶向药、口服内分泌药的觅友们还是尽量远离欧芹吧!
含有呋喃香豆素的主要成员：
天然来源呋喃香豆素类成分广泛分布于水果、蔬菜和调料中。
柑橘类水果中有葡萄柚、西柚和柠檬；蔬菜中是欧芹和烹饪佐料香菜；同时，它还广泛分布于各种中药材中，如白芷、北沙参、当归、独活、羌活和蛇床子等[4]。
除了西柚和欧芹之外，呋喃香豆素含量较高的还有青柠汁(14579.1ng/g)、酸橙汁(9151.1 ng/g)，建议这两样在服药期间也尽量少吃。
另外，会被葡萄柚汁影响的药物还有降血脂药(如辛伐他汀等)、催眠药、免疫抑制剂环孢素、抗寄生虫药青蒿素等。
西柚家的亲戚，沙田柚、红心柚、橘子中都含有少量的呋喃香豆素，偶尔吃吃问题也不大。
分不清柚子品种的觅友看这里?《这种水果不能碰，服用靶向药的患者千万要注意啦!》
图片来源：摄图网
至于芹菜、香菜中虽然有呋喃香豆素，但含量极少，作为调味料食用一些是没有问题的，大家不用太过担忧。
最后提醒大家：服用靶向药、降血压药、降脂药、抗过敏药、镇静催眠药、免疫抑制剂、避孕药的朋友们建议远离欧芹、西柚等食物哦!
03
万一不小心吃了怎么办？
很多药品的用药说明上一般会强调吃药前后几小时内保持空腹，也会在注意事项中列明避免一起食用的食物，所以服药期间请务必遵医嘱，并留意上文中提到的这些食品。
另外，口服的药物中，经过肝脏转化的药物和西柚、欧芹等才会有禁忌。
如果不小心吃了一些，也别再太焦虑，抛开剂量谈毒性就是耍流氓，毕竟天然食物中的含量都相对较少，除非一次性吃了好几斤的欧芹或是好多的西柚，否则一般情况下，我们也很难吃到产生作用剂量的食物。
但是，密切关注身体状况还是很有必要的，如有异常，及时上医院寻求医生帮助。
最后，大家在抗癌期间一定要吃好!营养均衡才能更好地战胜疾病!
你爱吃欧芹吗？欢迎留言~
点击转发，把知识分享给更多朋友!
内容制作
封面图片：稿定设计
责任编辑：觅健科普君
参考文献：
[1]及华，关军锋，冯云霄，李丽梅，孙玉龙.包装与温度对欧芹贮藏效果的影响[J].中国食品，2006，04(046)：119-121.
[2]董晓，姜子涛 ，李荣，谭津.天然调味香料欧芹籽精油抗氧化性质的研究[J].中国调味品，2012，10(37)：108-112.
[3]Melissa Moser Melough, Sang Gil Lee,elt.Identification and Quantitation of Furocoumarin Contents in Popularly Consumed Foods in the U.S. using UPLC-MS/MS.Volume31, IssueS1 Special Issue: Experimental Biology 2017 Meeting Abstracts
[4]王凯，刘翔，徐浩然，邱峰.天然呋喃香豆素类成分药理活性、药动学及毒性研究进展[J].中国药理学与毒理学杂志，2021，35(4)：312-320.
[5]杨鑫宝,刘建勋.近10年中药与药物代谢酶相互作用的研究进展[J].中国中药杂志,2012(7):871-877.
快点击下方?把抗癌知识带回家
源网页 http://weixin.100md.com
返回 拯救肝癌 返回首页 返回百拇医药