抗癌秘籍公开！肝癌患者做到这5点，“治愈率”更高
2023/4/4 19:00:00 拯救肝癌
在觅健社区，大家平时聚在一起最常讨论的就是各种抗癌经验与心得。在医学飞速发展的今天，肿瘤患者的生存期在渐渐拉长，生存质量也逐步提高，这些不仅是药物与科学治疗的功劳，更多的还有患者在治疗之外，积极抗癌的助力。
觅健科普君发现，做对了以下5件事的肝癌患者，通常更容易闯过5年生存大关，因此列举出来，希望能帮助大家在抗癌路上走的更长久，更安定。
01
坚持复查随访很重要，
积极主动更有效
肝癌患者治疗出院后，医生往往会千叮咛万嘱咐，一定要记得定时随访复查呀。有时，医院也会通过电话、线上等途径联系患者，询问患者目前的在生活状态，用药治疗情况，给予一些饮食、运动的建议等等。
随访在患者与医生之间起到了桥梁和沟通的作用, 患者可以通过随访及时反映新情况，以便获得及时而正确的指导。
随访有多重要？以术后患者为例，术后随访检测，可以提前干预并发症，早期发现和治疗复发转移或第二原发肿瘤，提高患者的生活质量，从而改善预后[1]。
更有研究发现，随访不仅可以提高患者的生活质量，还能改善远期预后。
有研究数据显示，对于ⅡA期-Ⅳ期肿瘤患者，相比常规随访，基于互联网的院外随访使肿瘤患者获得更好的生存获益，中位总生存期可延长 7.6 个月[2]。
图片来源：摄图网
令人意想不到的是，主动随访与被动随访之间也存在着生存差异。一项国内多中心，大样本量，探讨主动随访方式对接受手术的Ⅰ～ⅢA期非小细胞肿瘤患者远期生存影响的真实世界研究发现，相比于被动随访，患者主动参与随访能够显著提高5年生存率(81.8% vs. 74.2%)，并且在ⅢA 期患者中生存获益更加明显(60.5% vs. 47.4%)[3]。
研究者认为这是因为患者主动参与随访，及时报告病情，使症状得到良好控制，从而获得更好的生活质量，更加愿意配合后续治疗，最终延长了生存时间。
了解如何做好复查随访，请戳：复查千万要躲开这4个误区!专家指导肝癌患者如何正确复查
02
被误解的“姑息治疗”，
也能延长生存期
一提到姑息治疗，很多人可能就联想到“临终”、“终末期”等等，觉得很晦气。但其实这是对姑息治疗的刻板印象。
姑息治疗是通过早期识别、积极评估、控制疼痛和其他痛苦症状，包括身体、心理、社会和精神困扰，来预防和缓解身心痛苦，从而改善面临威胁生命疾病的患者(成人和儿童)及家属生活质量的一种方法。
曾有研究发现，晚期肿瘤患者在诊断后接受姑息治疗咨询，比没有接受治疗咨询的人平均生存期长2.5个月[4]。
姑息治疗可以从患者确诊肿瘤开始，以患者为中心，通过早期识别、积极评估，有效控制患者疼痛、营养不良、癌因性疲乏等相关症状。
姑息治疗不意味着放弃治疗，而是可以与抗癌治疗同时进行，我们不应该因为偏见和概念差异而影响姑息治疗的实施[5]。
图片来源：觅友在群聊中的心得分享
姑息治疗可以改善肿瘤患者症状，提高生活质量，延长生存时间；早期姑息治疗带来的获益可以延伸到照护者及患者家属，改善他们的生活质量，减少住院费用[6-13]。
03
吃好喝好，是对抗癌症的秘密武器
俗话说“病从口入”，但同时，吃也是“治疗”疾病的重要手段。
首都医科大学附属世纪坛医院石汉平教授曾表示，营养治疗是肿瘤的一线治疗，我国肿瘤患者5年生存率显著低于发达国家的原因是多方面的，其中一个重要原因就是轻视营养治疗。
中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会的研究报告指出，我国住院肿瘤患者中、重度营养不良发生率高达58%，而营养不良会导致肿瘤患者临床结局恶化，住院时间延长，资源消耗增加，医疗费用升高等问题[14]。
在觅健社区与大家交流时，科普君发现很多觅友对饮食有四大营养认知误区：
1.不敢吃，怕吃多了喂养癌细胞，甚至想通过少吃饿死癌细胞。殊不知癌细胞可以在体内抢夺营养，最后导致营养不良。
2.忌口，不吃“发物”，发物主要是指鸡蛋、海鲜等富含蛋白质的食物，这些其实是肿瘤患者特别需要的营养物质，不仅可以吃，还要多吃。
3.主张素食，排除宗教信仰等特殊情况，纯素食其实并不是一种健康全面的饮食方式，对正常人都没有好处，对肿瘤患者更没有好处。
4.迷信抗癌保健品，保健食品不是药品，没有抗癌、治疗癌症的功效。
科普君建议大家一定要吃饱了，吃好了，才有力气抗癌。如果实在吃不够营养，也要采用科学的营养治疗，例如根据医嘱选择医学用途的口服营养补充剂服用。
04
警惕隐形杀手，它比癌症更可怕
有时打败肝癌患者的不是癌细胞，而是并发症。
癌症的可怕之处就在于，它还能引发多种并发症，累及其他器官，而治疗癌症的各种手段也有可能引发或加剧并发症。这些并发症不仅会对患者的身体造成一定的伤害，有时还会降低患者的生存质量及生存期，危及生命!
1.上消化道出血
上消化道出血是肝癌较为危险的并发症之一，其主要原因在于肝癌伴随肝硬化导致的肝脏内血液循环发生改变，进而导致门静脉高压，而门静脉高压会导致其他静脉血管曲张，当门静脉压力继续升高时，可导致上消化道大出血。
这种大出血容易危及生命且病死率高，是最常见的消化系统急症之一[15]。
轻微的上消化道出血一般变现为呕血和黑便，较为严重的则表现为头晕、面色苍白、无力、发冷、甚至可能出现休克，危机生命。
2.腹水
腹水是肝癌患者最常见的并发症，约一半以上的患者会出现不同程度的腹水，而出现腹水的最主要原因是肝脏内血管变化导致的门静脉高压。
腹水主要的表现为：腹部隆起，小便不利，面色晦暗无光泽，皮肤巩膜黄染，腹壁静脉曲张，可能还会伴有腹痛、腹胀、恶心、乏力等[16]。
3.肝性脑病
肝性脑病是一种严重且致命的并发症，其导致的因素有很多，如上消化道出血、功能性肾衰竭、感染、高蛋白饮食等[17]，导致脑组织对各种毒性物质的敏感性提高，增加血—脑脊液屏障的通透性，进而引起脑病。
肝性脑病起病迅速，表现为行为举止异常，如睡眠颠倒、烦躁、随意小便等，最后出现昏迷，也可以迅速进入昏迷。出现前驱症状时，应该迅速将患者送往医院，及时治疗。
以上几项并发症严重时都有可能危及患者的生命，患者及家属需要了解这些并发症的症状，做好监测及护理，一旦识别到相关的体征症状，要尽快就医问诊，为患者争取有效治疗的机会。
了解更多肝癌并发症及防治办法请看>>>延长生存期，必须防治肝癌的九大并发症
05
抱团取暖，不做抗癌路上的孤勇者
最后一条，科普君希望大家不要将抗癌当作是自己一个人的事，更不要因为患癌而责怪自己，禁锢自己。
癌症患者所承受的不仅仅是疾病带来的痛苦，还有内心的焦灼与负担，有时还要面对社会的不理解与排挤。这些负面情绪积压在他们心头，有时会造成难以挽回的悲剧。
在觅健社区，有着许多同样命运的患友们，大家会一起相互鼓励，相互扶持，分享自己抗癌的经验与心得，聊一聊生活中的小确幸，侃一侃自己与命运的抗争史。许多觅友在这里重新找回了抗癌的决心，也汲取着抗癌的知识和力量。
图片来源：觅健
如果你也孤军奋战很久了，如果你也希望有一个大家庭一起抱团取暖，如果你想要了解更多抗癌知识科普，或者你有抗癌经验想要分享给大家，就不要与觅健擦肩而过，可以下载觅健APP，解锁患者社交平台，获取个性化肿瘤支持服务。祝大家抗癌顺利!
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温馨提示：本文仅基于疾病科普分享，不能代替医院诊疗。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
封面图片：摄图网+稿定设计
责任编辑：觅健科普君
参考来源：
[1]刘伦旭,高树庚,何建行,等.非小细胞肺癌术后随访中国胸外科专家共识.中国胸心血管外科临床杂志,2021,28(1): 4-10.
[2]Denis F, Basch E, Septans AL, Bennouna J, et al. Two-year survivalcomparing web-based symptom monitoring vs routine surveillancefollowing treatment for lung cancer. JAMA, 2019, 321(3): 306-307.
[3]孙大强，陈平雁，刘伦旭，李小飞，胡坚，许林，付向宁，刘阳，刘德若，张逊，何建行. 11 958 例Ⅰ~ⅢA 期非小细胞肺癌手术患者不同随访方式 5 年生存率比较的多中心真实世界研究. 中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(6): 615-622. doi: 10.7507/1007-4848.202104103
[4]中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会, 中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会, 重庆市医药生物技术协会癌症康复与姑息治疗专业委员会. 肺癌姑息治疗中国专家共识 [J] . 中华医学杂志, 2022, 102(27) : 2084-2095. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20220401-00680.[5]Tips for Improving Lung Cancer Survival (verywellhealth.com)
TemelJS, GreerJA, MuzikanskyA, et al. Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer[J]. N Engl J Med, 2010, 363(8):733-742. DOI: 10.1056/NEJMoa1000678.
[6]TemelJS, GreerJA, El-JawahriA, et al. Effects of early integrated palliative care in patients with lung and GI cancer: a randomized clinical trial[J]. J Clin Oncol, 2017, 35(8):834-841. DOI: 10.1200/JCO.2016.70.5046.
[7]El-JawahriA, GreerJA, PirlWF, et al. Effects of early integrated palliative care on caregivers of patients with lung and gastrointestinal cancer: a randomized clinical trial[J]. Oncologist, 2017, 22(12):1528-1534. DOI: 10.1634/theoncologist.2017-0227.
[8]VanbutseleG, PardonK, Van BelleS, et al. Effect of early and systematic integration of palliative care in patients with advanced cancer: a randomised controlled trial[J]. Lancet Oncol, 2018, 19(3):394-404. DOI: 10.1016/S1470-2045(18)30060-3.
[9]MayP, GarridoMM, CasselJB, et al. Prospective cohort study of hospital palliative care teams for inpatients with advanced cancer: earlier consultation is associated with larger cost-saving effect[J]. J Clin Oncol, 2015, 33(25):2745-2752. DOI: 10.1200/JCO.2014.60.2334.
[10]FerrellB, SunV, HurriaA, et al. Interdisciplinary palliative care for patients with lung cancer[J]. J Pain Symptom Manage, 2015, 50(6):758-767. DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2015.07.005.
[11]陈梦婷, 余慧娟, 杨列军, 等. 基于WARM模型的早期跨学科姑息疗法对非小细胞肺癌的疗效评价[J]. 中华医学杂志, 2021, 101(45):3736-3741. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20210607-01298.
[12]ChenM, YangL, YuH, et al. Early palliative care in patients with non-small-cell lung cancer: a randomized controlled trial in Southwest China[J]. Am J Hosp Palliat Care, 2022:10499091211072502. DOI: 10.1177/10499091211072502.
[13]Song C, Cao J, Zhang F, et al. Nutritional risk assessment byscored patient-generated subjective global assessment associatedwith demographic characteristics in 23 904 common malignanttumors patients[J].Nutr Cancer,2019 ,71(1):50-60.
[14]石汉平. 营养治疗是肿瘤的一线治疗[J].临床药物治疗杂志,2019,04-0020-06.
[15]中华医学会肝病学分会.肝硬化诊治指南[J].临床肝胆病杂志，2019，35(11)：2408-2425.
[16]陈道磊.实脾消水散联合揿针对肝癌腹水患者 生活质量的影响[J].中国现代药物应用，2022，16(11)：9-12.
[17]陈乐微，徐胜前，富静.基于生命意义角度的死亡教育干预在晚期肝癌 并发肝性脑病患者护理中的应用研究[J].中国现代医生，2016，54(19)：149-153.
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