晚期肝癌一线治疗再迎新方案，“双安组合”值得期待！
2023/4/6 19:00:00 拯救肝癌
随着肝癌治疗研究的不断突破，多个治疗方案获批晚期肝癌一线适应症，为肝患者提供更多的治疗选择。
对于肝癌患者来说，延长生存时间、提高生活质量是“硬道理”!近年来，靶免联合用于治疗晚期肝细胞癌已显示出较好的疗效，患者的中位生存期能明显提高至20个月左右，比单药治疗具有更好的效果[1-2]。
目前，临床常用且疗效较好的靶免联合方案有以下几种：
1.阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗(“T+A”方案)
IMbrave150 全球多中心Ⅲ期研究结果显示，与索拉非尼组相比，“T+A”联用可以显著延长患者无进展生存时间，使死亡风险降低34%，疾病进展风险降低35%[3]。
2.信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物
信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗的Ⅱ期临床研究结果显示，疾病控制率高达90%，其中17例患者(56.7%)肝切除后达到了很好的手术效果，且目前肝切除术患者没有肿瘤复发[6]。
3.仑伐替尼联合PD-1单抗
从目前肝癌一线系统治疗的临床研究数据分析，仑伐替尼联合PD-1单抗(例如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗)的靶免组合对患者的客观缓解率显示较好的效果[4-5]。
靶免联合方案凭借高疗效与安全性良好的特点已经成为一线治疗的首选标准治疗方案，随着更多新临床研究的突破，新的靶免疗法也在逐渐涌现。
图片来源：摄图网
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派安普利单抗联合安罗替尼治疗肝癌
近年的临床研究发现，派安普利单抗联合安罗替尼(“双安组合”)对晚期肝癌具有安全、有效的疗效。
派安普利单抗是一种由我国自主研发的PD-1抑制剂，于2021年8月获得中国国家药监局批准上市，其获批时适应症为经典型霍奇金淋巴瘤，但在其它癌症的治疗中，同样有非常出色的潜力[7-9]。
安罗替尼是我国原研的一种抗血管生成靶向药物，在体内外多种实体肿瘤中均有广泛的抗癌活性，于2018年5月8日获中国国家药品监督管理局批准上市，已获批适应症包括包括小细胞肺癌、肉瘤、肾细胞癌、甲状腺癌[10-12]。
由中国人民解放军总医院焦顺昌教授和白莉教授牵头的一项派安普利单抗联合安罗替尼一线治疗肝癌的临床研究结果表明：二者联用的客观缓解率(ORR)为31.0%，肿瘤控制率高达82.8%；在生存期方面，患者的中位生存期(OS)为23.0个月，中位无进展生存期(PFS)为8.8个月[13]。
该研究表明派安普利单抗与安罗替尼联合治疗不可切除肝癌，具有值得期待的有效性和安全性，为肝癌患者带来了一种治疗新选择[13]。
目前，一项派安普利单抗联合安罗替尼对比索拉非尼一线治疗晚期肝癌III期临床试验正在招募中，感兴趣的肝癌觅友可以长按识别下方二维码，添加健管师咨询了解吧!
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责任编辑：觅健科普君
参考资料：
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[2]中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组.肝癌转化治疗中国专家共识(2021版)[J].中国实用外科杂志,2021,41(6):618-632.
[3]Finn RS,Qin S,Ikeda M,et al.IMbrave150: Updated overall survival(OS)data from a global,randomized,open- label phase III study of atezolizumab(atezo) + bevacizumab(bev)versus sorafenib(sor)in patients(pts)with unresectable hepatocellular carcinoma(HCC)[J].J Clin Oncol,2021,39(suppl 3):267-267.
[4]Kudo M,Ikeda M,Motomura K,et al.A phase Ib study of lenva-tinib(LEN)plus nivolumab(NIV)in patients(pts)with unresect-able hepatocellular carcinoma(uHCC): Study 117[J].J Clin On-col,2020,38(suppl 4):513.
[5]Finn RS,Ikeda M,Zhu AX,et al.Phase Ib study of lenvatinib plus pembrolizumab in patients with unresectable hepatocellu-lar carcinoma[J].J Clin Oncol,2020,38(26):2960-2970.
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[7]Song Y, Zhou K, Jin C et al A phase II study of penpulimab, an anti-PD-1 antibody, in patients with relapsed or refractoryclassic Hodgkin lymphoma (cHL). J Clin Oncol ,2021,39:7529.
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[9]Han B, Chen J, Wang Z et al. Penpulimab in combination with anlotinib as first-line treatment in advanced nonsquamous nonsmall-cell lung cancer. J Clin Oncol,2021, 39(15):e21072.
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[11]Cheng Y, Wang Q, Li K, et al. Overall survival (OS) update in ALTER 1202: Anlotinib as third-line or further-line treatment in relapsed small-cell lung cancer (SCLC)[J]. Annals of Oncology, 2019, 30:
[12]Chi Y, Yao Y, Wang S, et al. Anlotinib for metastasis soft tissue sarcoma: A randomized, double-blind, placebo-controlled and multi-centered clinical trial[J]. 2018
[13] Shun Chang Jiao, Li Bai, et al. Penpulimab (Anti-PD-1) combined with anlotinib as first-line therapy for unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC): Updated overall survival results from a phase Ib/II study[J]. Journal of Clinical Oncology 2021 39:3
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