北京医改过渡措施、热点问答、调价信息都在这儿了~??
2017/3/30 11:59:03 北京114

    

    

     来源：首都之窗

     前几天，本市医药分开改革实施的重磅消息一出，大家对此一定有很多疑问吧，今天我们一起看看常见问题的权威答疑。

    

     医改新政过渡细则出台：

     预约未缴费4月8日起全按新规收费

    

     如今距离4月8日零时医改方案正式实施已不足半月时间，对于患者已经预约的医疗服务项目又当如何处理？昨天，市卫生计生委已出台相应文件细则，对改革过渡期的预约项目收费标准做出明确规定。同时，如患者提出自愿退号要求的，应予以退号。

     对于医改实施前后价格发生变化的涉及预约诊疗的服务项目，按以下原则进行：

    

     接下来看看热点问答吧，这些疑惑的解答都在这里了!

     医事服务费是挂号费的涨价吗？

     答：医事服务费的本质，是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后，对其运行成本，和向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿。

     医药分开改革的目标，是切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式，引导医疗机构、医务人员，通过提供更多更好的诊疗服务，获得合理的补偿。

    

     所有常用药品都能在社区拿到吗？

     答：我们将原基层医疗机构与二三级医院的药品采购平台合二为一，通过“一个平台，上下联动”，实现基层医疗机构与二三级医院采购目录的上下一致，为分级诊疗制度奠定基础，方便患者就医取药。

     基层机构与二三级大医院药品上下联动后，基层反映集中几个药品，如用于降低血糖的“格华止”(二甲双胍片)因原政策限制不能进入基层医疗机构销售，本次阳光采购后患者均可在家门口的基层机构就医取药，与此同时还享有药品降价带来的实惠，如“格华止”的降价幅度达到了8.9%。

    

     此次医药分开改革，社区与大医院在可采购品种上实现了统一，社区能够采购到大医院的所有药品，加之前期市人力社保局也出台了社区与大医院的医保报销目录统一的利好政策，相信这两项政策能够极大的推进我市分级诊疗工作。

     但是，这并不等同于所有药品均能在社区使用。药品的使用在满足患者需求的基础上，同时还必须符合相关规定，开具药品的医师也必须具备相应的资质，也必须符合社区卫生服务机构的功能定位。即，在满足患者的基础上，社区卫生服务机构用药必须坚持医疗质量与安全原则、坚持结合功能定位合理配备药物原则、坚持基本药物优先原则、坚持四类慢病(高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病)药物优先原则。

    

     由于社区医疗机构的药房仓储面积小。打个比方说，社区医疗机构就是我们周围的便利店，日常用品在便利店里基本都可以买到。但由于便利店的仓储面积小，设备设施少，它销售的商品种类必定比大型超市的少。

     据统计，三级医院药品配备数量平均在800种左右，二级医院药品配备数量平均在600种左右，社区一般在300种左右，所以社区有可能不会将全部药品配备齐全。但为方便患者，特别是慢性病患者在社区取药，我们要求社区机构建立用药缺货登记制度，对患者反映的品种进行缺货登记，并根据登记情况调整药品采购品种，方便群众。

     四类慢性病患者如何享受“长处方”？

     答：目前，市卫计委已经印发了《关于在本市社区卫生服务机构实施长处方服务有关工作的通知》(京卫基层﹝2017﹞3号)，以确保有关政策的落地。首先，基层医疗机构要建立以维护居民健康、保证用药安全的原则。其次，患者要满足以下条件：

     一是患有四类慢性病且诊断明确，并提供二级以上医院诊断证明书或门诊/住院病历；

     二是已在社区卫生服务机构建立居民电子健康档案，并签订家庭医生签约服务协议，接受签约家庭医生服务团队健康管理，签订“申请长处方知情同意书”并能遵照执行；

     三是治疗方案明确，长期服用长处方药品范围内同一类药物，适合在社区卫生服务机构诊疗或可以2个月内居家用药治疗。

     再有，执业医师要按照《执业医师法》、《处方管理办法》和《执业药师资格制度暂行规定》和临床诊疗规范要求提供长处方服务。

    

     为了配合医药分开改革，特别是进一步方便常见病、慢性病和老年病患者在社区就近就医用药，免去为开药到大医院往返奔波排队的麻烦，还出台了一系列配套措施：

     不断增加社区定点医疗机构数量，目前社区定点医疗机构有1400多家，方便百姓就近就医；

     统一社区和大医院医保药品报销范围，凡在大医院能报销的药品，在社区也都能报销；

     高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4种慢性病患者，可享受2个月长处方报销便利。

     医药分开改革后，药师是不是不能发挥作用了？

     答：取消药品加成后，医院会继续提供药学服务。

    

     医药分开，不意味着药事工作的削弱，而是要更集中的在药学技术发展和临床服务上做工作。医院药事部门将会成为合理使用药品的内部监控者和成本控制者。

     改革后，患者得到的医疗服务会有明显改善吗？

     答：新的政策实施后，患者根据自己的病情合理选择就医机构。

    

     以往可去可不去看三级医院专家的患者会有所减少，这样会让专家有更多的时间仔细认真的接待和诊治疑难复杂患者，在病房，床位费、护理费的提高也要求医护人员应该更加关注住院患者的病情，加强巡视和查房，提高服务质量和水平，让患者有更多的获得感。

     医改之后，如何全面改进医疗服务水平，方便患者就诊，让患者对医改有获得感？

     昨天，市卫生计生委和市医管局分别发布改善医疗服务的文件，在全市医院特别是22家市属三甲医院推行精细的便民医疗服务。

    

     -调价全部明细公布-

     4月8日零点之后，北京将对435个医疗服务项目价格进行调整。床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值项目的价格上调，CT、核磁等大型设备检查项目价格降低。

    

     北京114

    

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