故事 | 慈母严父聂惠民：年青中医，要耐得住寂寞，经验、病人、学识都需要积累
2017/3/27 首都中医

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     聂惠民

     想起2010年拜访北京中医药大学教授聂惠民的情景，我至今仍难以忘怀。聂惠民老师对我这个农村来的山野村夫不但不嫌弃，还同意让我跟师学习，特别是聂老师慈母般态度，严父般要求，让我十分感动。初次来到老师家里，她热情招呼我坐下，又端茶，送水果，又张罗饭菜，感动得我热泪盈眶。

     跟聂老师学习经方，让我受益匪浅。记得有一次聂老师说：“小张，你写点医案、读书心得或跟师体会都行。”并说：“写东西不是为了发表，而是总结你所学的知识在实践中的应用体会，也算是知识的一种升华吧!”我心想：“不发表还写什么呢？”但又不敢不写，就随便写了几个跟师活用经方的医案。过了一段时间，发现老师也没提这事，我想可能只是随口说说，估计也忘了吧。

     直到有一天，老师突然要文章，我暗自庆幸写了。老师看了说：“你心太急了。”吓得我出了一身冷汗。原来我以为不发表，写完就扔在一旁再没看过。老师说：“看病和做学问都必须严谨，一则医案或一篇文章写完要反复斟酌，过段时间再看看。随着临床经验的增加和知识的积累，你会发现一些问题所在，这样我们的临床能力就能提高了。学医的目的是为了治病，是为了起死回生，这才是我们的职责所在。既然写了就要认真对待，读书与临证都马虎不得，写临床心得体会，就是把两者结合起来。”

     当时老师的语调并不高，对我却如雷贯耳，感到写作的目的从未如此明确清晰过。很奇怪，老师平常无论对病人对学生都如慈母一般，轻声细语，循循善诱，这次似乎感觉到了严父般的督促、关怀与坚持。

     记得聂老师总强调：“伤寒之方并非专为伤寒而设。只要能遵仲景之旨，配伍得法，发挥得当，临床上主治病证之多、适用病证之广是难以想象的。”按照老师的教导，运用经方治疗一些疾病，确实疗效非同一般。

     有一次，一位90岁的张老太因白内障多年，眼睛几近失明。近几日纳差欲呕，突然胡言乱语，烦躁不安，彻夜不眠。前医谓其火大，与大黄片、羚羊角丝和灯心草，服后不但乏效，且人更困顿懒言，倦卧于床。另请一医，遂与安乃近、泼尼松及抗生素等西药，服后躁动不安，稍一站即倒，坐亦不稳，头部前后竟撞出几处大瘀肿。望闻问切之后，我心中颇有疑虑，仅从症状来看，脑子闪过白虎汤、桃核承气汤，大小承气汤、大小半夏汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤诸方，一时不能定择。忽忆聂老临床常说：“看病有两大技巧：第一辨证要如抽丝剥茧；第二要学会抓住主证。”我沉思片刻，考虑老妇人年老体弱，因眩晕屡遭寒凉攻下，又复以安乃近等药多次发散，覆巢之下，焉有完卵？纳呆不食欲呕，实乃胃气败坏之象；烦躁不安，胡言乱语是虚阳外越之假象；治当以温运脾胃之阳，斡旋中焦，兼纳浮阳。遂以理中汤合生姜半夏汤加五味子，两剂服完诸症皆减，精神转佳，后调方而愈。

     聂老师不忘勉励后学，认为中医的根在基层，更时常告诫我们：“作为年青中医，要耐得住寂寞，因为经验需要积累，病人需要积累，学识更需要积累，老师也就是这么过来的。”她说，中医要传承下来，必须不辱使命。我们应继承老一辈中医的学术思想与临床经验。对中医的坚持与担当，我们要铭刻在心，也要不辱使命。

     来源：中国中医药报

     作者：张泽梁 广东汕头市潮阳区谷饶镇中心卫生院

     新媒体编辑：刘茜

    

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