【临床】自拟宣肺方风咳验案
2017/5/5 首都中医

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     “风咳”是普通感冒后余邪留结，临床常见的咳嗽类病以“咽痒即咳”为主证的一个证型。现以咳嗽风邪郁闭肺窍型为例说明。

     胡某某，男，10岁，2016年12月3日诊，发烧3天。现症咽痒即咳，昼轻夜重，咳势急致不得眠，咽喉不利，痰黏难咯，饮食尚可，二便调，无寒热身痛。

     刻诊患儿体胖，体重48公斤，咽红(++) ，苔薄白，脉象沉缓。

     辨证病初外感发热，热退风邪留恋，肺窍郁闭，肺气失宣。

     治法疏风宣肺利咽，用自拟宣肺方。

     处方：银花15克，连翘15克，芥穗10克，麻黄8克，桔梗15克，蝉蜕10克，胖大海10克，甘草10克，木蝴蝶12克，浙贝12克，杏仁10克，5剂，水煎服。

     煎药方法：

     先把群药用凉水浸泡一小时，水面高过药面一横指，沸后煎10分钟，约淋出药汁200毫升。二煎加水500 毫升，煎至200毫升，两汁合并，1日分2次温服。如此煎法，头煎时间短，避挥发，取药性轻清之“气”，以走上焦。二煎时间较长，取药性之“味”，性味相助其效方佳。本文所用之药，约四分之三属“气药”(挥发性药)，久煎(10分钟以上)，因有效成分挥发而减效，所以提出如此煎法，以下各方药皆用此法。

     12月12日二诊服药2剂显效，继服咽痒止，咳若失。昨天新加鼻塞，患家恐病复发，要求再服药，取上方药，加辛夷6克，3 剂继服。

     嘱患者卧眠时保暖发汗，以助肺气宣发。

     12月13日家人来诊，述小儿病愈。

     *文中方药应在医师指导下使用

     来源：中国中医药报

     作者：田惠中 北京市丰台区新华街社区卫生服务站

     新媒体编辑：刘茜

    

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