【健康】肩周炎患者的福音——冲击波疗法
2018/2/9 首都中医
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肩关节是人体中最灵活、活动范围最广泛的运动关节，当肩关节出现疼痛，活动受限，会严重影响人们的生活，造成很多不便
易
发
人
群
肩关节周围炎简称“肩周炎”，俗称“五十肩”、“冻肩”，好发年龄在50岁左右，女性略多于男性。
一、 “肩周炎”好发因素
1
好发于50岁左右中老年人群。
2
女性略多于男性。
3
多见于体力劳动者，长期过度劳累、姿势不良等导致肩部慢性劳损所致。
4
上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
5
肩部急性损伤后因治疗不当引起。
二、 “肩周炎”临床表现
1
肩部疼痛。
肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，后疼痛逐渐加剧或钝痛、或刀割样痛，且呈持续性。尤其当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。
2
肩关节活动受限。
肩关节向各方向活动均受限，以外展、上举、内外旋转最为明显，病程日久会引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
3
怕冷。
患者肩怕冷，长年用厚实衣物包肩，甚至在夏天，肩部也不敢吹风。
4
压痛。
肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
三、冲击波如何治疗肩周炎
冲击波疗法：体外发散式冲击波，属于非侵入性疗法，经过临床观察，对缓解肩关节疼痛、改善关节活动度效果较好。
1
治疗原理：
利用压力瞬间急剧变化的能量，对肌肉生理活动施加适宜的震动刺激，可以直达痛点，立即缓解疼痛的症状、消除硬结及钙化点、松解粘连、激活病变组织及周围组织。
2
主要作用：
镇痛：体外发散式冲击波能对神经末梢组织产生超强刺激，降低神经敏感性，致神经传导功能受阻，从而缓解疼痛；同时冲击波还可以引起病变部位组织释放抑制疼痛的物质，以缓解疼痛。
松解粘连：冲击波直接作用于肩关节病变部位，可有效松解粘连，明显改善关节活动度。
3
疗程：
冲击波治疗每周1次，3～5次为一个疗程，一般治疗进行到第3、4次效果最显著。
4
冲击波治疗禁忌症
治疗部位有皮肤破溃，血友病，血栓症，肿瘤性疾病，使用抗凝剂，妊娠，糖尿病情况下的多发神经性病变，急性炎症和脓肿集中目标区域、可的松治疗后的6周内。
注意
康复医师提醒
临床中有肩关节疼痛症状的并不一定都是肩周炎，比如：肩峰撞击综合征、颈椎病、风湿性关节炎、肩袖损伤、肩手综合征等等，所以肩关节出现疼痛、活动不便等不适应及时就诊正规医院，详细检查以明确诊治。
四、保护肩关节的小建议
1
注意防寒保暖
不管是严冬还是盛夏，请您注意防寒保暖，不要过度的依赖空调。
2
加强功能锻炼
对肩周炎患者来说，肩关节运动显得尤为重要。平时可以进行简单的扩胸运动、手爬墙、使用拉力器进行牵拉、以及球类的运动等等。但请您注意，适度运动，不要过量，避免进一步损伤肩关节。
3
纠正不良姿势
对于经常伏案、肩外展工作的人群，应该注意调整姿势，避免长期不良姿势对您造成积累性损伤。
4
注意相关疾病
请您注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，如您患有上述疾病，需密切观察是否产生肩部疼痛，肩关节正常活动范围是否减小，平时再加以肩关节的被动运动和主动运动，以保持肩关节的活动度。
北京按摩医院
作者：方艳
供稿：北京按摩医院
编辑：郭昱彤
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